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목디스크로 mri를 받는다면 실비를 받을 수 있나요?

디스크로 의사가의심하여 mri를 받자고하면 실비를 받을 수 있을까요? 실비를 청구하면 얼만큼의 보험료를 받을 수 있을지 궁금합니다

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  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

    경추 MRI는 비급여로 본인인 실비가 17년 4월 이후에 가입을 했다면,

    입원촬영하지 않아도 큰 손해 없이 보상 받을 수 있습니다.

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    디스크 의심 소견으로 mri를 찍게 되면 당연히 실비를 통해 받을 수 있습니다.

    다만 통원한도 25만원 이내에서만 보장을 받으실 수 있습니다.

  • 안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.

    실손보험의 보장 기준으로는

    입원의료비와 통원의료비용으로 나눠지겠습니다.

    만일 통원으로 mri촬영이 가능한 경우라면 통원의료비용으로 보상이 될 것이며 통상 통원1회당 한도는 25만원 입니다.

    이금액을 한도로 보상될 것이며

    의료인의 판단하에 입원하여 검사한 경우에는 입원의료비용으로 보상될것이며 통상 5천만원 입니다.

    통원의료비용과 입원의료비용 중 해당항목에 한도금액 내에서 직접부담한 치료비용에 대해 80%또는 90% 보상될 것입니다.

  • 안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

    우선 의사의 소견에 의하셔 mri를 받으신 경우에는 실비 보상을 받을 수 있습니다.

    그리고 보상은 약관에 의해서 결정이 되지만 보통은 7~90% 정도 받을 수 있습니다.

  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    특약에 상태를 체크하셔야 할 것 같습니다.

    목디스크가 심해 일상생활이 힘든 정도셔서 입원을 몇일 하시게 되면 실손에서 나올 것같으신데. 하루입원하는 경우에는 과잉진료로 보아 안나올 가능성도 있습니다. 신중하게 판단하셔서 하시기 바랍니다. 통원으로하면 30만원까지만 처리될 것입니다. 감사합니다.

  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    통원은 실비 가입시기 별로 20~25만원 보상되나

    입원 처리하시면 거의 다 받을 수 있습니다.

    그리고 비급여 3종은 가입되어 있으셔야 되요.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    단순검진이 아닌 의사 소견하 MRI검사는 보상 가능합니다.

    실손의료비는 가입시기에 따라 자기부담금이 다릅니다. 통원 검사라면 공제금액 제외후 1일 한도내에서 지급처리됩니다.

  • 안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.

    실비 가입하신 년도에 따라 다릅니다.

    의사 권유로 검사하시는거니 실비적용가능하며,

    다만, 입원이 아닌 통원으로 검사시 통원1일 한도가 20~25만원정도 있습니다.
    일일 한도가 넘는 비용은 본인부담으로 비용처리하셔야 합니다.

    입원해서 검사하시게될경우, 본인부담금 20~30% 제외하고 돌려받으실 수 있으니,
    담당 의사선생님과 상의후 (입원,통원) 선택하셔서 검사하시면 됩니다.

    좀더 상세한 문의는 해당 보험사에 연락하셔서 가입되어 있는
    실비 통원한도와 본인부담금 확인하시면 좋을것 같습니다.
    빠른 쾌유 하시길 바랍니다.

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  • 안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.

    의사의 처방에 의해 Mri를 받으면 실비보험의 보상하는 손해에 해당합니다.

    2017년 4월 이전에 의료실비에 가입하셨다면, 통원 및 입원에 따라 보상하는 금액이 달라지고,

    2017년 4월 이후에 의료실비에 가입하셨다면, 통원 및 입원 여부와 상관없이 연간 한도내에서 보상이 이루어집니다.

    도움 되셨길 바랍니다.

  • 안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

    MRI는 보통 비급여 항목으로, 실비보험에 가입돼 있으면 청구 가능해요. 청구 시 비급여 항목은 자기부담금 제외후 보상되요. 자기부담금은 가입한 실비 조건에 따라 다를 수 있어요.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    디스크로 의사가의심하여 mri를 받자고하면 실비를 받을 수 있을까요?

    : 주치의의 디스크 의심소견에 따라 MRI 검사를 하는 것이라면, 이는 치료의 일환으로 실비에서 보상이 가능합니다.

    보상범위는 통원 검사시 본인이 가입한 상품의 통원 보상 한도액범위내에서 자기부담금을 공제한 금액이 보상이 됩니다.

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    MRI검사 비용은 대부분 비급여로 30%자기부담금이 있으며 4세대실손은 통원의료비가 20만원이 한도이므로 20만원을 보상받을 수 있으며 초과비용은 본인이 부담해야 합니다.

  • 안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

    의사의 권유로 진행한 검사는 실손의료보험 청구가능합니다. 다만 가입시기에따라 보험금지급기준이 다릅니다.

  • 안녕하세요. 박진호 손해사정사입니다.

    실손보험 가입시기에 따라 보상이 다를 수 있습니다.

    4세대 실손보험에 경우 mri 특약이 가입되어 있는 경우

    70%를 지급합니다.

    이전 실손에 경우 입원/ 통원에 따라 한도를 달리 하고 있으니

    가입시기를 확인해주세요.

  • 안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.

    네, 개인이 요청한것이 아닌 의사측에서 권유를 해서 받는 것이기 때문에

    실비에서 정상적으로 청구가 가능합니다.

    다만 얼마를 돌려받느냐는 가입시기에 따라 달라지는데

    2017년 3월 이전에 가입한 1~2세대 실비의 경우 100~90%까지 돌려받을 수 있고

    이후에 가입하였다면 3대 비급여 특약으로 분리되어 70%를 돌려받을 수 있습니다.

    또한, 입원이냐 통원이냐에 따라서도 달라집니다.