답변 내역

안녕하세요. 임계홍 의사입니다.마운자로(티르제파타이드)는 체중 감량 효과가 매우 강력한 약물이라서 살을 빼는 데는 확실히 도움이 됩니다. 하지만 식욕이 크게 줄어드는 특성 때문에 단백질 섭취가 부족해지면 지방뿐 아니라 근육도 함께 빠질 수 있습니다. 실제 임상 연구에서도 약물만 사용했을 때 줄어든 체중의 20~30% 정도가 근육이나 수분 같은 제지방량에서 손실되는 것으로 보고된 바 있습니다.다만 헬스를 꾸준히 병행하면 상황이 달라집니다. 저항운동과 유산소를 함께 하면 근육 손실을 최소화하고 지방 위주의 감량을 만들 수 있다는 결과가 있습니다. 예를 들어 SURMOUNT-3 연구에서는 운동을 병행한 그룹이 약물만 사용한 그룹보다 근육량을 더 잘 유지했고, 복부 지방 감소는 더 뚜렷했습니다. 즉, 운동을 하면서 마운자로를 맞으면 “마른 비만”으로 빠지는 위험을 줄이고 대사적으로 건강한 체형을 만들 수 있습니다.운동 수행 능력은 초반 2~4주 동안 식욕 억제와 에너지 부족으로 피로감이나 퍼포먼스 저하를 느낄 수 있습니다. 하지만 단백질을 의식적으로 챙기고, 운동 강도를 조절하면서 꾸준히 이어가면 점차 적응하게 됩니다. 단백질은 체중 1kg당 1.6~2.2g 정도가 일반적으로 권장되며, 닭가슴살 같은 고형식이 힘들다면 단백질 쉐이크나 요거트 같은 보충제를 활용하는 것도 방법입니다.정리하자면, 마운자로를 맞으면 근손실 위험은 분명히 존재하지만, 이는 약물이 직접 근육을 녹이는 것이 아니라 식사량 감소와 단백질 부족 때문에 생기는 현상입니다. 헬스를 꾸준히 하고 단백질을 충분히 챙기면 지방 위주의 감량을 만들 수 있고, 운동 퍼포먼스도 유지할 수 있습니다. 따라서 약물만 맞는 것보다 운동과 영양 관리가 반드시 병행되어야 합니다.

안녕하세요. 임계홍 의사입니다.20대라는 젊은 나이에 LDL 콜레스테롤 수치가 200 mg/dL을 넘었다는 사실에 많이 놀라셨을 것 같습니다. 하지만 원인이 비교적 명확해 보이므로, 생활 습관 개선을 통해 충분히 수치를 낮출 수 있는 가능성이 큽니다. 질문하신 내용에 대해 정리해 드립니다.우선, 체중 증가와 식습관 변화는 LDL 콜레스테롤 수치를 급격히 올리는 가장 주요한 원인이 맞습니다. 10kg 이상의 체중 증가는 체내 대사 균형을 무너뜨리고 혈중 지질 수치를 상승시키는 데 직접적인 영향을 줍니다. 특히 기숙사 생활을 하며 자주 사 먹는 음식이나 인스턴트 식품에는 트랜스 지방과 포화 지방이 다량 포함되어 있을 가능성이 높습니다. 이러한 지방들은 간에서 콜레스테롤 합성을 촉진하고 혈관 내 LDL 수치를 높이는 주범입니다. 즉, 현재 겪고 계신 수치 상승은 갑작스러운 환경 변화와 식생활 변화가 맞물려 발생했을 확률이 매우 높습니다.식습관 개선과 다이어트를 통해 LDL 수치가 낮아지는 것을 충분히 기대할 수 있습니다. 20대이기 때문에 신체 회복력과 대사 능력이 좋아 생활 습관을 교정하면 드라마틱한 효과를 보는 경우도 많습니다. 다음은 실천 가능한 개선 방향입니다.첫째, 포화 지방과 정제 탄수화물 제한입니다. 배달 음식이나 가공식품을 줄이고, 튀긴 음식 대신 찌거나 삶은 음식을 선택하십시오. 특히 인스턴트 식품에 들어있는 가공유지류를 피하는 것만으로도 큰 도움이 됩니다.둘째, 식이섬유 섭취를 늘리십시오. 채소, 해조류, 통곡물에 풍부한 수용성 식이섬유는 장내에서 콜레스테롤이 흡수되는 것을 막고 배출을 돕습니다. 매 끼니 채소를 충분히 곁들이는 것부터 시작해 보세요.셋째, 규칙적인 유산소 운동입니다. 달리기나 빠르게 걷기와 같은 유산소 운동은 LDL 수치를 낮추고, 혈관 건강에 좋은 HDL 콜레스테롤을 높이는 효과가 있습니다. 체중 감량과 함께 혈관 건강을 지키는 가장 확실한 방법입니다.다만, LDL 200 mg/dL은 고지혈증 가이드라인상에서도 상당히 높은 수치입니다. 생활 습관 개선만으로 조절이 어려운 경우나 가족성 고콜레스테롤혈증 등 유전적 요인이 있을 가능성도 배제할 수 없습니다. 따라서 식단과 운동을 시작함과 동시에 반드시 주치의와 상담하여 약물 치료가 필요한 상태인지 점검받으시길 권장합니다.

안녕하세요. 임계홍 의사입니다.턱과 귀밑 침샘 보톡스를 맞으신 지 2주가 지났다면, 보톡스 효과가 서서히 나타나기 시작하는 시점입니다. 결론부터 말씀드리면, 보톡스 시술 후 2주 뒤에 슈링크와 같은 초음파 리프팅 시술을 받는 것은 일반적으로 가능합니다.다만, 두 시술의 간격과 영향에 대해 몇 가지 주의 깊게 고려해야 할 점이 있습니다.첫째, 시술 부위의 중복 문제입니다. 침샘 보톡스는 침샘의 부피를 줄여 얼굴 라인을 다듬는 것이 목적이고, 슈링크는 피부 근막층(SMAS)에 열 응고점을 만들어 탄력을 높이는 원리입니다. 만약 슈링크 시술 시 보톡스를 맞은 귀밑 침샘 부위나 턱 근육 부위에 너무 강한 에너지가 집중될 경우, 해당 부위의 보톡스 효과가 의도치 않게 빨리 풀리거나 근육의 움직임에 미세한 변화를 줄 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다.둘째, 피부 자극에 관한 부분입니다. 보톡스 시술 직후에는 피부가 예민해져 있을 수 있으나, 2주 정도 지났다면 대부분 피부 상태는 안정화됩니다. 그럼에도 불구하고 슈링크는 열 에너지를 전달하는 시술이므로 시술받으실 병원에 보톡스 시술 사실을 미리 알리고, 시술 강도나 부위를 조절해 달라고 요청하는 것이 안전합니다.셋째, 추천하는 시술 간격입니다. 일반적으로 보톡스 시술 후 한 달 정도 간격을 두고 리프팅 시술을 진행하면 가장 이상적입니다. 2주차라면 시술은 가능하겠지만, 시술자에게 보톡스 주입 부위를 정확히 알려주어 해당 부위를 피하거나 에너지를 낮게 설정하여 시술받는 것이 보톡스 효과를 유지하면서 탄력을 높이는 데 훨씬 효과적입니다.보톡스 효과를 최대로 유지하고 싶다면 시술 시 해당 부위에 열 전달이 너무 과도하지 않도록 주의가 필요해 보입니다.

안녕하세요. 임계홍 의사입니다.바닥에 넘어져 상처가 났을 때 이물질이 보인다면, 아침까지 기다리기보다 가능한 한 빨리 병원을 방문하는 것이 좋습니다. 상처를 물로 세척했다고 하셨지만, 아스팔트나 흙바닥의 미세한 파편, 모래, 작은 돌가루 등은 피부 조직 깊숙이 박혀 있는 경우가 많습니다.병원 방문이 필요한 이유는 다음과 같습니다.첫째, 이물질이 남아 있으면 상처가 제대로 아물지 못하고 염증을 유발합니다. 이를 '외상성 문신'이라고도 하는데, 이물질이 제거되지 않은 채 상처가 닫히면 피부 속에 색소처럼 침착되어 나중에 제거하기가 훨씬 어려워집니다.둘째, 길바닥은 파상풍균이나 다양한 세균에 노출될 위험이 큽니다. 특히 10년 이내에 파상풍 예방접종을 받은 적이 없다면 파상풍 방어 항체가 없을 수 있습니다. 병원에서는 상처를 전문적으로 소독하고 이물질을 제거하며, 필요한 경우 파상풍 주사 처방을 내릴 수 있습니다.셋째, 무릎과 손바닥은 움직임이 많은 부위여서 상처가 벌어지기 쉽고 2차 감염이 일어나면 흉터가 크게 남을 수 있습니다.지금 바로 응급실에 가야 할 정도인지는 상처의 깊이와 통증 정도에 따라 다릅니다. 만약 피가 멈추지 않거나, 뼈가 보일 정도로 깊거나, 통증이 너무 심하다면 지금 당장 응급실을 가셔야 합니다. 그렇지 않다면 오늘 밤에는 상처 부위를 깨끗한 거즈나 수건으로 가볍게 덮어 추가 오염을 방지하고, 내일 아침 가장 먼저 정형외과나 외과(상처 처치 가능 병원)를 방문하십시오.

안녕하세요. 임계홍 의사입니다.민감성 여드름 피부로 고민이 많으시군요. 피부가 예민한 상태에서는 화장품의 가짓수를 늘리기보다 진정과 피부 장벽 강화에 집중하는 제품을 선택하는 것이 중요합니다. 여드름을 자극하지 않으면서 붉은 기 완화에 도움을 줄 수 있는 제품들을 성분과 특성에 맞춰 제안해 드립니다.우선 세럼은 피부에 가장 먼저 흡수되는 단계인 만큼, 병풀 추출물(시카)이나 판테놀, 혹은 진정 효과가 뛰어난 성분이 함유된 제품을 추천합니다.추천 세럼으로는 아누아 어성초 77% 진정 앰플을 꼽을 수 있습니다. 어성초 성분은 여드름성 피부의 진정에 탁월하며, 끈적임 없는 워터 제형이라 자극 없이 빠르게 흡수되어 매일 사용하기에 적합합니다. 만약 붉은 자국과 함께 피부 장벽 개선을 함께 원하신다면 라운드랩 소나무 진정 시카 앰플도 좋은 선택입니다. 시카 성분이 붉게 달아오른 피부를 다독여주며 여드름으로 인해 약해진 피부 장벽을 튼튼하게 관리해 줍니다.스팟 제품은 전체적인 피부보다는 뾰루지가 올라온 부위에만 선택적으로 사용하는 것이 좋습니다. 닥터자르트 시카페어 인텐시브 수딩 리페어 세럼이나 마데카소사이드 성분이 고농축된 크림 형태의 스팟 제품을 사용하면 염증 부위의 자극을 최소화하면서 붉은 흔적을 빠르게 가라앉힐 수 있습니다. 여드름이 났을 때 패치를 붙이는 것도 좋은 방법인데, 상처 보호와 더불어 손으로 만지지 않도록 물리적인 방어막 역할을 해주어 자국 남는 것을 방지해 줍니다.제품을 선택할 때 주의할 점은 논코메도제닉(Non-comedogenic) 테스트를 완료했는지 확인하는 것입니다. 이 마크가 있는 제품은 모공을 막지 않아 좁쌀 여드름을 유발할 가능성이 현저히 낮습니다. 또한, 처음 사용하는 제품은 얼굴 전체에 바르기 전에 귀 뒤나 턱 밑에 소량 테스트하여 24시간 동안 반응을 지켜본 뒤 사용하는 습관을 들이는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 임계홍 의사입니다.10대라는 어린 나이에 4개월이라는 긴 시간 동안 원인 모를 눈의 통증으로 얼마나 마음 고생이 심했을지 감히 짐작하기 어렵습니다. 몸이 아프면 마음도 함께 지치기 마련인데, 혼자서 고민하며 불안한 시간을 보내느라 정말 애쓰셨습니다. 의학적인 부분은 전문가의 직접적인 진찰이 무엇보다 중요하지만, 질문해주신 내용들을 바탕으로 현재 상황을 이해하는 데 도움이 될 만한 정보들을 조심스럽게 정리해 드리겠습니다.눈꺼풀 안쪽이나 눈꺼풀 결막에 여포(follicle)가 생기는 것은 대개 만성적인 염증이나 면역 반응에 의해 나타납니다. 면역 세포들이 외부 자극이나 특정 항원에 대응하면서 림프구가 모여 작은 알갱이처럼 보이는 현상입니다. 3월 중순에 받았던 처치 이후 지속되는 쓰라림과 이물감은, 그 과정에서 미세한 상처가 생겼거나 염증 반응이 완전히 가라앉지 않았을 가능성을 시사합니다. 특히 눈동자를 위로 볼 때 당기는 느낌이 든다면 눈꺼풀 안쪽 점막에 유착이 생겼거나, 흉터 조직(섬유화)이 형성되어 움직임에 불편함을 주고 있을 확률이 있습니다.말씀하신 하얀색 물질에 대해서는 두 가지 가능성을 가장 먼저 생각해 볼 수 있습니다. 첫째는 마이봄샘에서 나오는 기름(지질)이 제대로 배출되지 못하고 굳어서 생긴 덩어리일 수 있습니다. 눈꺼풀 염증이 있으면 기름 성분이 끈적해지면서 하얀 찌꺼기처럼 보이게 됩니다. 둘째는 결막 조직이 반복적인 자극으로 인해 증식하면서 생기는 결막 결석이나 상피 조직의 변성일 가능성입니다. 이는 섬유화와도 연관이 있을 수 있습니다. 눈꼬리 쪽의 충혈은 눈꺼풀의 염증이 지속되면서 결막 전체의 혈류가 자극을 받아 나타나는 전형적인 증상입니다.현재로서 가장 중요한 것은 염증의 근본 원인을 찾는 것입니다. 지금 겪고 계신 증상들을 다음의 순서로 정리하여 다시 한번 진료를 받아보시는 것을 권장합니다.첫째, 안과 전문의에게 눈꺼풀 뒤집기(검판 검사)를 통해 구체적으로 무엇이 보이는지 정밀하게 확인받으셔야 합니다. 질문하신 여포인지, 아니면 수술 후 발생한 미세한 유착이나 흉터인지 눈으로 직접 확인하는 것이 첫 단추입니다.둘째, 증상이 4개월이나 지속되었다면 단순 항생제 점안만으로는 해결되지 않을 수 있습니다. 혹시 눈꺼풀 세정제나 온찜질을 병행하고 있는지, 현재 사용 중인 안약은 무엇인지 의료진에게 상세히 전달하여 처방을 재조정하는 과정이 필요합니다.셋째, 너무 걱정하지 마세요. 10대의 눈 조직은 회복력이 매우 뛰어납니다. 다만, 지금처럼 증상이 계속될 때는 다른 안과에 방문하여 제2의 의견(Second Opinion)을 들어보는 것도 매우 좋은 방법입니다. 의사마다 진단하는 관점이 다를 수 있으니, 지금의 힘든 상황을 있는 그대로 설명하고 진료를 받아보시길 바랍니다.

안녕하세요. 임계홍 의사입니다.질문하신 건선과 매독의 가능성을 포함하여 현재 증상을 종합적으로 분석해 드립니다.우선 건선은 보통 은백색의 각질이 덮인 붉은 반점이 특징이며, 팔꿈치나 무릎, 두피 등 자극을 많이 받는 부위에 대칭적으로 발생하는 경우가 많습니다. 반면 말씀하신 것처럼 2주라는 짧은 기간 내에 온몸으로 병변이 급격히 늘어났다면 일반적인 건선보다는 급성 발진성 질환일 가능성을 먼저 고려해야 합니다.매독의 경우 2차 매독 단계에서 온몸에 발진이 나타날 수 있는데, 흔히 손바닥과 발바닥을 포함하여 전신에 퍼지는 붉은 반점이 특징입니다. 통증이나 가려움이 없는 경우도 많아 환자가 초기 증상을 가볍게 여기기 쉽습니다. 현재 여자친구분과만 관계를 맺어왔고 서로 증상이 없다면 가능성은 낮아 보이지만, 매독은 잠복기가 길고 무증상 기간이 있을 수 있어 성관계 이력만으로 완전히 배제하기는 어렵습니다.하지만 현재 상황에서 가장 의심해 볼 수 있는 다른 질환으로 '장미색 비강진'이나 '급성 화폐상 습진' 등도 있습니다. 특히 장미색 비강진은 처음에 하나의 큰 반점이 생긴 후 1~2주 뒤에 몸통과 팔다리로 작은 발진이 번지는 양상을 보입니다. 곰팡이 치료제에 반응이 없는 이유도 이것이 진균 감염이 아닌 면역 반응이나 바이러스 관련 발진일 가능성이 있기 때문입니다.현재로서 가장 중요한 것은 정확한 진단을 위한 정밀 검사입니다. 일반적인 피부과 진료에서 진균 검사가 음성으로 나왔음에도 병변이 계속 번진다면, 다음 단계로 피부 조직검사를 받는 것이 가장 확실합니다. 조직검사를 하면 이것이 건선인지, 매독인지, 혹은 다른 염증성 피부질환인지 명확하게 구분할 수 있습니다. 또한 혈액검사를 통해 매독 반응 검사(VDRL/RPR 등)를 포함한 전신 염증 수치를 확인하는 것도 필요합니다. 이는 매독에 대한 막연한 불안감을 해소하고 정확한 원인을 찾는 가장 빠른 길입니다.지금 다니시는 피부과 주치의에게 현재 처방받은 약으로 호전이 없음을 명확히 말씀하시고, 조직검사나 혈액검사를 통한 감별 진단을 요청하시기 바랍니다. 만약 해당 병원에서 검사가 어렵다면 대학병원 피부과나 상급 종합병원을 방문하여 전문적인 진단을 받아보시는 것을 권장합니다.

안녕하세요. 임계홍 의사입니다.가장 먼저 의심해 볼 수 있는 것은 유두 습진이나 피부염입니다. 임신 중에는 호르몬 영향으로 피부가 극도로 예민해지는데, 유두 주변의 분비물이 건조해지면서 피부를 자극하거나 속옷과의 마찰이 반복되어 염증이 생기기 쉽습니다. 이럴 경우 피부가 붉어지고 스치기만 해도 따가운 통증이 나타납니다. 또한 유방 내부에서는 유선이 발달하며 조직이 커지는 과정 중에 유관이 막히거나 세균이 침투하여 생기는 초기 유선염일 가능성도 배제할 수 없습니다. 유두가 붉고 화끈거린다면 면역력 변화에 따른 칸디다 균 감염이 원인일 수도 있으니 단순히 참기보다는 정확한 확인이 중요합니다.지금 당장 가장 신경 써야 할 점은 자극을 줄이는 것입니다. 증상이 있는 부위에 옷이 직접 닿지 않도록 부드러운 순면 소재의 속옷을 착용하거나, 자극이 적은 수유 패드를 덧대어 외부 마찰을 최소화하는 것이 좋습니다. 세안 시에는 비누나 바디워시 같은 자극적인 세정제보다는 미지근한 물로 가볍게 닦아내는 정도가 좋으며, 무엇보다 중요한 것은 완전히 건조해 주는 것입니다. 댁에 있는 연고를 임의로 바르는 것은 주의해야 하는데, 임신 중에는 성분에 따라 태아에게 영향을 줄 수 있는 약물이 있을 수 있으니 반드시 전문의의 처방을 따르는 것이 안전합니다.지금 느끼시는 통증은 결코 참아야 하는 증상이 아니니, 다음 산전 진찰 때 담당 선생님께 현재 증상을 상세히 말씀드리고 적절한 처방을 받으시길 권합니다. 만약 붉은 기가 유방 전체로 퍼지거나 오한과 함께 열이 나는 증상이 있다면 지체하지 말고 바로 병원을 찾으셔야 합니다.

안녕하세요. 임계홍 의사입니다.우선 유방의 유두종은 조직학적으로 관찰이 필요하며 필요 시 제거하는 것이 원칙인 병변입니다. 미레나는 황체호르몬을 국소적으로 방출하는 장치로, 전신적인 호르몬 수치를 급격히 높이지는 않으나 이론적으로는 호르몬에 민감한 조직에 영향을 줄 가능성이 완전히 배제되지는 않습니다. 그러나 현재 발견된 섬유선종이나 유두종이 미레나 때문에 직접적으로 발생했다고 단정 짓기는 어렵습니다. 40대 여성에게서 흔히 발생하는 호르몬 변화에 따른 일시적인 증상일 가능성도 크기 때문입니다.자궁 내의 하얀 혹 역시 미레나 시술 후 초음파에서 흔히 관찰되는 찌꺼기나 점막 변화일 가능성이 높으며, 대부분 정기적인 추적 관찰로 충분합니다. 현재 생리통과 생리 과다가 해소되어 삶의 질이 크게 향상되었다면, 미레나를 제거하는 것이 오히려 증상 재발이라는 또 다른 고통을 가져올 수 있습니다.가장 좋은 방법은 미레나 제거 여부를 결정하기 전에 유방외과 주치의와 산부인과 주치의에게 서로의 소견을 확인하게 하는 것입니다. 유방의 유두종은 맘모톰으로 제거 후 조직 검사를 다시 한번 정밀하게 시행할 텐데, 그 결과가 양성이라면 미레나 유지에 큰 문제가 없다는 판단을 내릴 가능성이 높습니다. 반대로 호르몬 반응성이 아주 높은 혹이라면 제거를 고려할 수도 있습니다. 당장의 불안감 때문에 삶의 질을 높여준 치료를 중단하기보다는, 시술 후의 경과를 지켜보며 전문의들과 충분히 상담하시길 바랍니다.

안녕하세요. 임계홍 의사입니다.여성청결제는 매일 아침·저녁으로 사용하는 것보다는, 필요할 때만 사용하는 것이 권장됩니다. 청결제를 너무 자주 쓰면 질 내부의 자연스러운 균형이 깨지고 건조감이나 자극이 생길 수 있습니다. 특히 질은 스스로 세정 기능을 가지고 있기 때문에, 과도한 사용은 오히려 불편을 악화시킬 수 있습니다.일반적으로는 월경 기간이나 땀이 많이 나는 날, 분비물이 많아 찝찝할 때 정도로 제한적으로 사용하는 것이 적당합니다. 평소에는 미지근한 물로만 씻어도 충분하며, 청결제를 매일 두 번씩 사용하는 습관은 건조감의 원인이 될 수 있습니다.발생하는 건조감이 불편하다면, 사용 횟수를 줄이고 저자극·약산성 제품을 선택하는 것이 도움이 됩니다. 또한 속옷은 면 소재로 통풍이 잘 되게 입고, 너무 꽉 끼는 옷은 피하는 것이 좋습니다.정리하면, 여성청결제는 매일 아침·저녁으로 고정적으로 쓰기보다는 상황에 따라 가끔 사용하는 방식이 적절합니다. 건조감이 심하거나 불편이 지속된다면 산부인과 진료를 받아 제품 변경이나 다른 원인 확인이 필요할 수 있습니다.