성병인지 피지선인지 구분이 안돼요!

Question

2. 증상 및 상태발생 부위: 성기 귀두 부위병변 형태: 빨간 좁쌀 모양의 구진주관적 증상: 만지거나 눌러도 아무런 통증, 가려움, 따가움 없음 (완전 무증상)외견 변화: 붉은 기가 조금 옅어 보일 때도 있으나, 낮 동안 활동을 하거나 마찰이 생기면 다시 일시적으로 조금 더 붉어 보이는 현상이 있음. (진물, 고름, 궤양 없음)발기시 희미해짐3. 성접촉 시기 및 증상 발현 기간마지막 성접촉 시기: 6월 6일 (현재 기준 약 5주 전)증상 발현 후 기간: 약 2~3주 전부터 증상이 나타나 지속 중4. 현재 연고 사용 현황상비약인 '에스로반 연고 (무피로신 성분)'를 자체적으로 도포해 본 상태임.5. 의사 선생님 확인 및 요청 사항5주 전 성접촉 이력이 있고, 2~3주 전부터 통증 없는 구진이 지속되는 상태입니다. 첨부한 사진을 바탕으로 정확한 진단 부탁드립니다.현재 바르고 있는 에스로반 연고를 계속 사용해도 되는지, 혹은 증상에 맞는 다른 연고나 약 처방이 필요한지 확인 요청합니다.

임계홍 · Answer

안녕하세요. 임계홍 의사입니다.남성 성기 귀두 부위에 통증이나 가려움 없이 나타난 붉은 구진으로 인해 걱정이 많으시겠습니다. 보내주신 증상과 이력을 바탕으로 임상의로서 견해를 드립니다.우선, 통증이나 가려움 없이 붉은 구진이 존재하고 발기 시 희미해지며 진물, 고름, 궤양이 동반되지 않는다는 점은 급성 염증이나 감염성 질환보다는 정상적인 해부학적 구조물인 진주양 음경 구진(Pearly Penile Papules)이나 포다이즈 반점(Fordyce spots), 혹은 만성적인 자극에 의한 피부 변화일 가능성을 시사합니다. 5주 전 성접촉 이력이 있으나 현재 2~3주째 뚜렷한 증상 악화 없이 무증상으로 유지되고 있다는 점은 성병의 전형적인 임상 양상과는 다소 차이가 있어 보입니다.하지만 성접촉 이력이 있는 만큼, 임상적 판단만으로 이를 단순 피지선이나 정상 구조물로 단정 짓는 것은 위험합니다. 다음과 같은 조언을 실천하시길 권합니다.첫째, 에스로반 연고(무피로신 성분)의 사용을 즉시 중단하십시오. 에스로반은 세균성 감염을 치료하는 항생제 연고입니다. 현재처럼 감염의 증거(고름, 염증, 진물)가 없는 상태에서 불필요하게 항생제 연고를 도포하는 것은 피부 자극을 유발하거나 정상 피부 상재균의 균형을 깨뜨려 오히려 피부염을 악화시킬 수 있습니다.둘째, 가까운 비뇨의학과에 내원하여 정확한 진단을 받으십시오. 육안상으로 구분이 어려운 경우, 의사는 확대경 검사나 필요 시 간단한 성병 검사(성기 병변 스왑 검사 등)를 통해 곤지름(성기 사마귀)이나 기타 감염성 질환을 명확히 배제할 수 있습니다. 성병 여부는 증상만으로 판단하기 어려우며, 특히 잠복기를 고려할 때 전문의의 직접적인 진찰이 가장 확실합니다.셋째, 병원 방문 전까지 해당 부위를 자극하지 마십시오. 현재 나타나는 붉은 기는 마찰에 의해 일시적으로 심해지는 것일 수 있으므로, 통풍이 잘되게 하고 청결을 유지하되 비누를 직접 사용하거나 자주 씻어내어 피부를 건조하게 만들지 마십시오.결론적으로, 무증상이라 하더라도 2~3주간 지속되는 병변은 반드시 비뇨의학과 전문의의 확인이 필요합니다. 성병에 대한 막연한 불안감을 해소하고 적절한 관리법을 안내받는 것이 가장 현명한 대처입니다.