화재보험사 손해사정인 배상 업무 처리 기간 문의
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.누수 배상사고는 일반 보험금 청구보다 조사와 책임 확인 과정이 많아 처리 기간이 길어지는 경우가 흔하지만,사고 접수 후 한 달 가까이 별다른 진행 안내가 없는 것은 다소 답답하게 느껴질 수 있는 상황입니다.현재는 감정적으로 대응하기보다 담당 손해사정인과 보험사에 문자 등 기록이 남는 방식으로 진행 상황과예상 처리 일정을 공식적으로 요청해보는 것이 가장 현실적인 대응입니다.
평가
응원하기
정년준비로 놓치지 않아야할것들 알려주세요
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.정년 준비의 핵심은 퇴직금을 얼마나 받느냐보다,은퇴 이후에도 안정적인 현금흐름과 생활 루틴을 유지할 수 있는 구조를 만드는 것입니다.퇴직금은 전액 일시금보다 연금, 비상자금으로 나누어 관리하는 전략이 많이 활용되며,재취업, 건강관리, 실손보험유지, 국민연금 수령 시기까지 함께 설계하는 것이 장기적으로 훨씬 중요합니다.
평가
응원하기
요즘 보험금 수액맞은거 청구안되나요?
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.코로나 치료 중 수액을 맞았더라도, 보험사는 해당 수액이 단순 영양, 회복 목적이 아닌실제 치료에 꼭 필요한 의학적 처치였는지를 기준으로 보상 여부를 판단합니다.최근 실손보험은 비급여 수액에 대한 심사가 매우 강화되어,비타민, 영양수액 계열은 의사 권유가 있었더라도 보험금 지급이 거절되는 경우가 많습니다.
평가
응원하기
현대해상 운전자보험 운전자욤 비운전자용
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.운전자보험에서 말하는 운전자용은 상품 가입 대상을 의미하는 경우가 많고,사고 당시 반드시 운전석에 앉아 핸들을 잡고 있어야만 보장된다는 뜻은 아닙니다.다만 비운전자용으로 가입된 상태에서 본인이 운전중 사고는 보장하지 않습니다.
평가
응원하기
내가 진료받은 내역 보험 청구하려는데 모아두거나 하질 않았다면 병원 갔던 곳들 기억해서 다시 달라고 하나요?
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.이전에 청구하지 않은 실비 내역이 있다면 기본적으로는 병원별로 영수증, 세부내역서 등을다시 발급받아 청구해야 합니다.요즘은 실손24 앱이나 건강보험공단 진료내역 조회 서비스를 통해과거 진료 기록과 병원 정보를 어느 정도 확인할 수 있어 예전보다 훨씬 편하게 정리할 수 있습니다.
평가
응원하기
아파트 주차장 넘어져서 다쳤을때 아파트 책임
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.아파트 주차장에서 넘어져 다친 사고라도 시설 관리상 하자가 인정되면 아파트 측 배상책임이 일부 발생할 수는 있지만, 슬리퍼 착용, 보행 주의의무 등 피해자 과실도 함께 크게 고려되는 사안입니다.손해사정사가 3500만원 의견을 냈다고 해서 그대로 확정되는 것은 아니며,과실비율, 사고 원인, 물기 상태, 관리 소홀 여부 등을 종합적으로 따져 실제 보험금이 조정 될 것입니다.
평가
응원하기
유병자암보험 3개월 고지의무위반 질문드립니다
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.현재 상황은 단순 정기 추적관찰로 볼 여지도 있어 고지의무위반이 명확하다고 단정하기는 어렵지만,대학병원 기록에 수술 결정하면 내원 문구가 있는 점은 보험사가 문제 삼을 가능성이 있는 부분입니다.
평가
응원하기
나와서 주관사 처리에 타 보험사는 따른다고 하는데요. 피보험자는 이에 수긍해야 할까요 ?
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.여러 보험사가 동일 사고의 후유장해를 심사할 때 주관사를 정해 공동 조사, 공동 손해사정을 진행하는 것은실무상 흔한 방식이지만, 피보험자가 그 결과를 반드시 그대로 수용해야 하는 것은 아닙니다.보험사마다 적용 약관과 장해율 기준이 다를 수 있으므로, 장해율 산정 근거와 적용 기준을 서면으로 확인하고필요하면 독립 손해사정사나 별도 자문을 통해 검토받는 것도 충분히 가능한 대응입니다.
평가
응원하기
의료사고 당했을때 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.감정적이지 않고 사실적시로 잘 정리 해주셨네요. 계속 이렇게 가야해요.이제부터 중요한건 증거 싸움입니다.MRI기록지, 당시 간호.진료기록지, 화상치료기록지, 화상병원진단서, 수술기록지,괴사소견서, 부위사진, 진료비영수증, 문자내용, 통화녹취 등 차근차근 모우고 계세요.병원보험사에서 연락오면 바로 합의 마시고, 아직 후유증이나 흉터복원, 피부이식 등 이슈가 남아 있어요.본인이 뜨겁다고 말했는데도 촬영했다 이게 팩트 입니다. 이 부분 입증 할수 있다면.....이 다음은 한국의료분쟁조정중재원 이라고 있어요. 여기에 접수를 하게되면,의료소송 보다는 비용이 적게 듭니다.
5.0 (1)
응원하기
생선가시 목에 걸려서 뺐는데 실실청구
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.생선가시가 목에 걸려 병원에서 제거 처치를 받은 경우는 치료 목적 진료로 보기 때문에실비보험 청구가 가능 합니다.
평가
응원하기