상해 보험은 나중에 타기 어렵다던데 뭔가요?

우리나라 보험사들은 상해 보험을 기본으로 깔고 간다는데, 실제로는 받을 확률이 없데요. 보험 설계사가 말한 내용이 사실인지 알려주시고, 대안이 있는지 알려주세요.

9개의 답변이 있어요!

  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    상해보험 또는 보험을 가입할때 특약으로 가입하게 되는 상해 담보는 보상 받을일이 생각보다 많을 수 있습니다 보상받을 확률이 적다는 상해보험은 몇몇 상해담보중 일어날 확률이 낮은 담보를 뜻하지만 이 또한 아예 없는것은 없습니다 보험은 보장 받을일이 생겼을때는 당연히 보상 받아야겠지만 보상받지 못했다는건 운 좋게도 사고가 없었다는것입니다 상해담보중 골절진단비 상해수술비 깁스치료비 화상진단비 화상수술비등 잦은 보상이 이루어지는 담보도 많습니딘

  • 안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

    급격성, 우연성, 외래성 이 3가지를 갖추면 모두 상해 입니다.

    골절이 되면 골절진단비에서, 수술을 하게되면 상해수술비에서

    후유장해가 발생되면 해당특약에서 장해지급율만큼 산출하여 보상 합니다.

  • 안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

    네? 누가 그런 이야기를.....

    길 걷다가 계단 내려오다가 자동차 사고 등등 상해로 얼마나 많은 사고가 일어나고 그로 인해 보험금도 제법 많이 발생을 합니다

    다만, 확률 적으로 상해보다는 질병이 상대적으로 높다보니 그런 이유로 설명을 한거라면 상대적인거라 그럴 수 있으나

    상해보험은 실제 받을 확률이 없다? 절대 그렇지 않습니다

    저도 설계사이지만 상해 사고 질병사고를 비율로 본다면 저는 6:4 7:3기준으로 상해사고가 더 많아서 더 보험금을 많이 탔었습니다

    보험사고는 복불복이라 확률적이라고 보시면 좋을 것 같습니다^^

  • 안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

    대표적인 예시로 골절, 화상, 수술, 후유장애 등 여러 가지 상해특약이 있으며

    말그대로 상해로 인한 상황에서 보험금이 지급되는 특약으로

    상황에 따라 다릅니다.

    이중 화상의 경우 심재성 2도 이상의 화상을 기준으로 보험금을 지급하기에

    생각보다 소비자들이 아는 화상이라 생각햇던 부분에서 미지급되는 경우가 종종 있으나

    골절이나 상해수술, 상해 후유장애같은 특약들은 꽤 많이 지급되는 부분입니다.

    흔히 깊게 베어 변연절제술을 동반한 봉합을 시행하게 되면 상해수술비가 지급되며,

    교통사고나, 운동 중에도 상해 후유장애가 발생하는 편입니다.

    소비자가 어떠한 환경에 있는지에 따라 특약 담보들 설정이 다르겠지만

    실제로 받을 확률이 없지는 않습니다.

  • 안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.


    먼저 말씀드리자면, 상해보험은 교통사고뿐만 아니라 일상생활에서 발생할 수 있는 다양한 사고를 대비하기 위한 보장입니다. 골절, 화상, 깁스 치료, 상해수술, 상해진단비 등 예상치 못한 사고에 대한 경제적 부담을 덜어주는 역할을 합니다.

    상해 관련 특약은 질병 보장에 비해 보험료 부담이 비교적 낮은 편이지만, 그렇다고 해서 제외하기보다는 종합보험을 설계할 때 함께 구성하는 것이 일반적인 설계 방식입니다.

    좋은 보험은 특정 보장에만 집중하는 것이 아니라, 질병과 상해를 균형 있게 준비하여 어떤 상황에서 병원을 이용하더라도 폭넓게 보장받을 수 있도록 설계하는 것이 중요합니다.

    따라서 담당 설계사가 상해 보장을 제외하도록 권유했다면, 단순히 기존 보험을 해지하거나 보장을 축소하기 위한 것인지, 아니면 현재 상해 보장이 과도하게 가입되어 있어 질병 보장과의 균형을 맞추기 위한 리모델링인지 그 의도를 먼저 확인해 보시는 것이 좋습니다. 후자의 경우라면 충분히 합리적인 상담일 수 있습니다.

    또한 상해 관련 특약은 대부분 보험료가 크게 부담되지 않는 편이기 때문에, 별도의 상해보험을 추가로 가입하기보다는 종합보험을 설계할 때 함께 구성하여 보장의 효율성과 보험료를 함께 고려하는 것이 일반적인 설계 방식입니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    우리나라 보험사들은 상해 보험을 기본으로 깔고 간다는데, 실제로는 받을 확률이 없데요. 보험 설계사가 말한 내용이 사실인지 알려주시고, 대안이 있는지 알려주세요.

    : 어떤 근거로 상해보험에 대하여 실제로 받을 확률이 없다고 했는지는 알 수 없으나,

    실제로는 상해사고는 광범위하게 적용이 되어, 각 담보별로 다르고, 실제로도 상해사고에 대하여 각 담보별로 받는 경우는 많이 있습니다. 예를 들어, 골절진단비, 상해 입원입원일당등이 있고, 후유장해보상도 있습니다.

  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    사실이 아닙니다.

    그 설계사님은 조심하셔야 겠습니다.

    상해 사고는 정말 다양하게 일어납니다.

    그렇기에 상해 특약을 적당히 잘 가입하시면

    어느정도의 보상성을 가질 수 있죠.

  • 안녕하세요. 이규철 손해사정사입니다.

    상해 발생 확률이 낮고 조건이 까다로워서 받기 힘들다는 취지로 들으신 건가요?

    상해보험은 보상을 받기 어렵다기보다, 우연하고도 급격한 외래의 사고라는 상해 요건 3가지를 엄격하게 충족해야 하기 때문에 오해가 생기는 경우가 많습니다. 질병이나 노화로 인한 통증은 상해로 인정되지 않기 때문입니다.

    ◆ 실제 보상 가능성 ◆

    생활 중 낙상, 교통사고, 부상 등 확실한 사고로 인한 치료는 상해보험(상해실손의료비, 상해 수술비, 상해입원일당, 골절진단비 등)에서 보상이 잘 나옵니다. 혹시라도 면책이 된다면 질병성 요인으로 인한 사고거나 계약전 알릴의무 위반 등과 같은 케이스일 것으로 생각됩니다.

    ◆ 질병과 상해보장의 배분 ◆

    상해보장만 단독으로 비중을 크게 두기보다는, 질병보장과 상해보장을 본인의 성향에 맞게 적절히 배분하여 종합보험 형태로 구성하는 것이 현실적인 대안으로 판단됩니다.

    감사합니다.

  • 안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

    일부는 맞고 일부는 과장이 조금 섞여있다고 생각됩니다 상해보험은 사고가 나면 무조건 받는 보험이 아니라 사고가 명확한 경우 받을 수 있다고 보시면 됩니다 대안으로는 실손과 상해를 적절히 조합을 하시는 것이 현실적입니다