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보험료라는 것은 어떤 기준으로 산정 되나요?
안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.보험회사마다 보험료책정 기준이 다를수있습니다생각보다 복잡한 절차를통해 각 보험회사마다 다른 통계를 기반으로 보험료를책정하며대형보험사의경우 회사자체 손해율과 지급내역을 기준으로 보험료를책정 하는곳도있지만전체보험사의 손해율 지급내역을 기반으로 보험료를 책정하는 보험회사도있습니다예로들면 보험회사에서 특정상품이 처음나왔을떄 또한 어떤데이터 기반으로 전문가들이보험료를책정해서 상품을판매하지만, 이상품이 보험료대비 손해율이높으면 점차적으로보험료가 많이올라갑니다 , 같은병력 같은나이 보험가입을하더라도 예전 암진단비 가입금액과요즘 암진단비 가입금액은 차이가 상당히 많이나고있습니다 , 단순히 물가상승을 고려한 금액산출이아닌30~40대 포함 암발병률이 점점올라가는 추세이기떄문입니다, 손해율을 감당하지못해 이득이안되는경우 특정상품 특약을 판매중지 혹은 새로개편하는 경우도많습니다절대적인 부분은 아니지만 이러한 부분만 보았을떄는 예전상품이 좋았는데 , 지금은 판매안한는 상품같은 말또한 적지않게 들어보셨을겁니다, 보험가입 혹은 점검이 필요한 시점이라면 보험사 한곳보다 여러보험사에서 비교분석할수있는그런 전문가에게 상담꼭 받아보시는걸 추천드립니다
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4세대 실비는 1년에 최대 얼마까지 보장을 받는 건가요? 보장을 다 받으면 재가입이 안되나요?
안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.1~3세대 실손과다르게 4세대실손은 개인할증 구조입니다내가병원을 많이가서 청구를(비급여치료) 일정금액 이상많이 하면 보험료할증이되며100만원이하는 유지 미청구시 할인 그이상청구시 금액구간별로 N% 할증이됩니다4세대실손은 1년갱신이며 전년도 청구기준으로 그다음해 금액이 유지및 할증이되며미청구 무사고시 다음갱신주기떄 원래보험료로 다시 원복됩니다, 이게 개인할증구조인 4세대실손기본구조라고 생각하시면 될거같습니다, 연간한도는 5천만원한도내 보상이며, 요즘은 고액치료비가 나가는 질병중 하나인암인경우 수술과 입원을 하는경우도있지만, 고가의 비급여항암치료나 방사선치료의경우아무리1세대 실비라도 보상을 못받는 경우가 많습니다, 그렇기떄문에 대부분 실손보험과 별개로 개인종합보험을 준비를하셔야 내자산을 지킬수있을뿐더러가족에게 치료비부담을 덜어줄수있는 유일한 수단입니다,보험은또한 유지가 생명이기떄문에, 무리해서 높은보험료를 책정해서 가입하시는거 또한 추천드리지않으며적절한 보험료에서 전문가에게 설계를받으신다면, 보험료대비 높은효율을 보장하는 보험특약또한요즘많이있습니다, 담당자나 전문가통해 상담받아보시는걸 추천드립니다
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보험회사는 보험료를 최대한 안줘야 이익이 극대화 될텐데
안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.보험회사의 지급기준은 계약해당의 약관기준으로 지급을합니다너무나도 명확한 진단이라면 보험사에서는 지급을 안할수가 없습니다보험회사는 사기업이고 이익을 추구하는 기업입니다, 보험회사 입장에서 본다면안주는게아닌, 부지급이유가 있기떄문인데 이러한 과정에서 계약자입장에서는상황에따라 억울할수있습니다, 그러기떄문에 이런분야에도 손해사정사라는 전무분야가 있습니다법에서도 피해자측 가해자측 변호사가 양쪽입장에서 대변을해서 법원에 판결을받습니다보험분쟁에서도 보험회사측 손해사정사와 맞서 계약자입장에서도 손해사정사를 선임해서분쟁을 해결할수있습니다, 분쟁중인 보험금액수와 어떤사고로 분쟁중이신지 모르겠으나소액건이나 상대적으로 가벼운분쟁은 담당설계사통해 진행이가능하나 보험금액수가 많거나 설계사통해 어려운부분이있다면 손해사정사를통해 상담받아보시는걸 추천드립니다설계사와 손해사정업무를 같이보는 제입장에서 볼떄 금액을떠나서 정확한 사고내용을 알수있다면분쟁에서 이길수있는지 알수있습니다
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잉크
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잉크
보험
보험 리모델링 이번이 마지막이길 원하신다면 꼭 읽어보세요
보험 리모델링을 여러 번 했는데도계속 불안한 이유가 있습니다."이게 최선일까?""나중에 또 손봐야 하는 건 아닐까?"대부분의 리모델링이 실패하는 이유는'가입'에만 집중하고'기준'은 없었기 때문입니다.보험은 많이 넣는다고 좋은 것이 아닙니다.남겨야 할 보장은 남기고,불필요한 보장은 과감히 정리하는 것.그것이 제대로 된 보험 리모델링입니다.왜 보험은 암·뇌·심장에 먼저 집중해야 할까요?보험은 단순히 많이 가입하는 것이 중요한 것이 아닙니다.내 삶에 가장 큰 영향을 줄 수 있는 위험에 우선적으로 대비하는 것이 더 중요합니다.실제로 우리나라 주요 사망원인을 살펴보면암, 심장질환, 뇌혈관질환이 상위권을 차지하고 있습니다.이는 단순한 통계 수치가 아니라가정의 경제와 삶의 방향을 크게 흔들 수 있는 위험이 어디에 집중되어 있는지를 보여주는 자료이기도 합니다.한 번 생각해 보겠습니다.골절 치료 한 번으로 장기간 경제활동이 중단될 가능성은 얼마나 될까요?작은 수술이나 단기 입원만으로 가계에 큰 타격이 발생하는 경우는 많지 않습니다.반면 암·뇌·심장 질환은치료 기간이 길어질 수 있고,의료비 부담은 물론 소득 감소까지 함께 발생할 가능성이 있습니다.그래서 중요한 것은발생 빈도만 보는 것이 아니라발생했을 때 감당해야 할 충격의 크기를 함께 고려하는 것입니다.한정된 보험료 안에서 이것저것 보장을 추가하다 보면보장은 많아 보일 수 있지만,정작 가장 필요한 핵심 보장의 금액은 부족해질 수 있습니다.반대로 우선순위가 낮은 보장을 정리하고암·뇌·심장 중심으로 설계한다면같은 보험료로도 훨씬 효율적인 보장 구성이 가능합니다.결국 보험 리모델링의 핵심은보장의 개수가 아니라가장 큰 위험에 얼마나 제대로 대비하고 있는가에 있습니다.상기 내용은 모집종사자 개인의견이며 ,계약 체결에 따른 이익 또는 손실은 보험계약자 및 피보험자에게 귀속됩니다.
26.06.11
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보험
급성심근경색 진달을 받았는데, 왜 보험금이 지급되지 않을까요?
급성심근경색, 보험에서 꼭 알아야 할 4가지1. 진단 기준급성심근경색은 단순히 증상만으로 진단되는 것이 아닙니다.의사는 환자의 병력과 함께심전도 검사심장초음파 검사관상동맥조영술혈액검사(심근효소 수치)등의 검사 결과를 종합적으로 판단하여 최종 진단을 내립니다.2. 예외적으로 인정되는 경우피보험자가 사망한 경우에는보험기간 중 급성심근경색으로 진단받거나 치료받은 기록이 있거나부검 결과 또는 의학적 소견상 사망 원인이 급성심근경색으로 확인 또는 추정되는 경우보험 약관상 급성심근경색 진단으로 인정될 수 있습니다.3. 보장 범위의 차이급성심근경색 진단비는 일반적으로I21~I23(급성심근경색 관련 질환) 을 보장합니다.반면,허혈성심장질환 진단비는 I20~I25범위를 보장하며 협심증까지 포함됩니다.즉, 허혈성심장질환 담보가 보장 범위가 더 넓습니다.4. 실제 발생 현황심장질환 중 가장 흔하게 발생하는 질환은 협심증입니다.통계적으로도협심증 약 70만 명급성심근경색 약 13만 명수준으로 발생 빈도 차이가 크게 나타납니다.따라서 심장질환에 대비한다면급성심근경색만 보장하는 담보보다는협심증까지 포함하는 허혈성심장질환 담보를 함께 고려하는 것이 보다 현실적인 대비 방법이 될 수 있습니다.결론심장 보장은 좁은 범위보다 넓은 범위를 확인하는 것이 중요합니다.가입 여부보다 더 중요한 것은 어디까지 보장되는지입니다.현재 가입한 보험이급성심근경색(I21~I23)만 보장하는지,허혈성심장질환(I20~I25)까지 보장하는지한 번 확인해 보시는 것을 권해드립니다.
26.06.07
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보험
5세대 실손 급여 통원 3가지 공제 기준중 가장큰 금액을 기준으로 보상
5세대 실손 급여 통원비용✔ 본인부담금의 20%✔ 본인부담금 × 건강보험 본인부담률✔ 기본공제액이 중 가장 큰 금액을 공제한 후 보험금이 지급됩니다.⭐ 동네의원 ⭐총진료비 10만원 / 공단부담금 6만원 / 본인부담금4만원계산1, 4만원 x 20% = 8,000원2, 4만원 x 30% = 12,000원3, 기본공제액 = 10,000원✔ 가장큰금액 12,000원 공제✔ 지급대상 금액 40,000원-12000원✔ 실손 지급액 28,000원⭐ 종합병원⭐총진료비 10만원 / 공단부담금 7만원 / 본인부담금 3만원계산1, 3만원 x 20% = 6,000원2, 3만원 x 50% = 15,000원3, 기본공제액 = 20,000원✔ 가장 큰금액 20,000원공제✔ 지급대상 금액 = 30,000원-20,000원✔ 실손 지급액 10,000원상기 내용은 모집종사자 개인의견이며 ,계약 체결에 따른 이익 또는 손실은 보험계약자 및 피보험자에게 귀속됩니다.
26.06.02
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박무신 보험전문가
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