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답변 내역

실손보험 임플란트 청구 가능할까요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.실손보험에서 치아 치료에 대한 보장은 "급여"의료비 항목으로만 제한됩니다.임플란트나 크라운 치료의 경우 거의 대부분의 경우에서 "비급여" 치료이기 때문에따로 치아보험을 가지고 있지 않으시다면 실손의료보험만으로는 보장이 불가능합니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되었다면 보람이 있을 것 같습니다.추가적인 문의사항이나 더 자세한 상담이 필요하시다면 상담예약을 해주시기 바랍니다 :)
보험 / 의료 보험
23.12.04
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MRI 검사비는 실비보험 적용 되나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.먼저, 실손의료보험이라는 보험상품에 대해서 간단하게 말씀드리겠습니다.이 보험은 이름처럼 '실(제로)손(해본)의료(비용에대해서 보장하는)보험' 상품이라고 보시면 됩니다.즉, 내가 아파서 병원에 방문하여 진료를 받고 치료비를 냈다면,이후에 실제 낸 의료비의 70~80%를 돌려받을 수 있는 것이죠.(일부 항목 제외, 약제비 가능, 의사의 진단이 없거나 미용, 예방 차원의 치료는 보상 불가)물론 MRI도 보장 가능합니다.하지만 모든 보험상품은 기본적으로 "건강한 사람"이 가입하기 쉽도록 되어 있습니다.보험사도 영리기업이다보니 아픈 사람이나 과거에 아팠던 사람이 보험에 가입한다면 보험금을 줄 리스크가 높아지기 때문에 가입 절차가 까다로워집니다.그 예로, 보험은 가입 전에 보험사에 자신의 건강상태나 과거 병력에 대해 미리 고지를 해야 합니다.그 고지 내역을 보고 보험사가 판단하여 가입이 거절되거나, 할증 또는 부담보 등의 제약이 걸릴 수도 있죠.질문자님께서는 최근에 "소염제 주사"를 맞았다고 하셨는데 이런 것들도 모두 보험사에 고지해야 하는 내용입니다.실손보험은 따로 면책기간이 없기 때문에 가입만 가능하다면 바로 다음날에 병원에 가셔도 보장이 되지만,워낙 인수절차가 까다로운 보험상품이다보니 질문자님께서는 우선 실손보험 가입이 가능하신지 심사를 받아보는 게 먼저라고 생각됩니다.또한, 실손보험은 대한민국에 현존하는 모든 보험사에서 동일한 보장을 제공하기 때문에 조항같은것을 걱정하실 필요는 없습니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되었다면 보람이 있을 것 같습니다.추가적인 문의사항이나 더 자세한 상담이 필요하시다면 상담예약을 해주시기 바랍니다 :)
보험 / 의료 보험
23.12.04
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암보험도 업그레이드를 해야 하는 보험인가요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.암보험은 리모델링보다는 기존에 있는 담보를 유지하면서 필요한 만큼만 추가하는 것이 좋다고 생각합니다.운전자보험의 비용 담보들의 경우에는 실제 내가 부담한 금액 만큼만 보험금이 나오는 비례보상의 형식을 띄고 있습니다.예를 들어서 과거에는 변호사 선임비용이 최대 500만원 까지만 가입이 가능했는데, 만약 사고가 났을 경우 변호사 비용을 300만원만 썼다면 이 금액만 지급하고, 1,000만원을 썼다고 해도 최대 한도인 500만원까지만 보장이 되었죠.하지만 암 관련 담보는 내가 가입한 금액을 그대로 지급하는 정액보상의 형식입니다.예를 들어서 내가 암 보험금 5,000만원짜리 상품을 가입했다면, 치료비가 얼마나 들던지 처음 약속한 5,000만원을 그대로 현금으로 지급받게 됩니다.그렇기 때문에 과거에 가입했던 암 진단금 등을 굳이 없앨 필요는 없습니다.다만 의학기술이 발달하여 최신 항암치료(표적항암, 면역항암, 양성자, 중입자 치료 등)나 로봇수술(다빈치로봇수술,맘모톰수술 등)을받으려고 하신다면 암 진단금 3,000~5,000만원 정도로는 치료가 힘들 수 있습니다.그렇다고 또 진단금으로 몇천만원씩 준비하려고 하면 매달 납입하는 보험료가 부담되게 됩니다.그렇기 때문에 암 진단금이 있으시다면, 비교적 보험료가 저렴하면서 많은 보험금을 받을 수 있는 수술비나 항암치료 관련 특약이나매번 나오는 통원비용 특약 등을 추가하시면 더 안전한 준비를 하실 수 있습니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되었다면 보람이 있을 것 같습니다.추가적인 문의사항이나 더 자세한 상담이 필요하시다면 상담예약을 해주시기 바랍니다 :)
보험 / 저축성 보험
23.12.04
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정기보험 특약 중에 한약을 지어 먹을 수도 있나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.안타깝지만 개인 보험 중 가장 넓은 범위를 보장하는 실손의료보험에서도 한약 처방에 대해서는 보장이 되지 않습니다.과거(2009년 8월 이전)의 실손의료보험 특약 중에 "일반상해의료비" 특약의 경우에는 한약 처방도 보장이 되었지만 이것도 상해일 경우에만 보장이 되었습니다.즉, 한약 처방으로 인해 보장을 받으실 수 있는 보험은 없다고 생각하시면 될 것 같습니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되었다면 보람이 있을 것 같습니다.추가적인 문의사항이나 더 자세한 상담이 필요하시다면 상담예약을 해주시기 바랍니다 :)
보험 / 저축성 보험
23.12.04
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신경안정제 처방 받았는데 언제 받았는지 기억이 안나는데 보험회사에서 조회해줄 수 있나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.의료정보는 개인정보에 속하기 때문에 보험사에서 확인할 수 없습니다. 보험 가입 전 알릴의무 고지를 위해 과거 병원 방문 이력을 확인해보고 싶으시다면, 모바일에 건강보험심사평가원에서 만든 <건강e음>이라는 어플이 있습니다.이 어플에 있는 <내 진료정보 열람> 탭을 이용하시면 과거 병원 방문 이력을 확인해보실 수 있으니 참고해주시기 바랍니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되었다면 보람이 있을 것 같습니다.추가적인 문의사항이나 더 자세한 상담이 필요하시다면 상담예약을 해주시기 바랍니다 :)
보험 / 저축성 보험
23.12.04
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남자도 유사암이 3,500만 원까지 필요한가요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.국가 암 정보센터의 2020년 통계자료에 따르면 남성의 경우 여성보다는 일반암에 해당하는 암이 많이 발병하는 편입니다.아마 질문자님께서도 이러한 이유 때문에 문의를 남기신 것 같은데요,"남자도 유사암이 3,500만원까지 필요한 건가요?"라고 질문하신 부분에 대해서는제 개인적인 생각으로는 "더 있으면 더 좋습니다!"입니다.암의 경우에는 보험금을 단순 치료비로 생각하실 필요가 없습니다.최저한의 비용으로 기본적인 치료만 하신다면, 우리나라에는 '산정특례제도'라는 아주 좋은 제도가 있기 때문에 최신의료기술이나 비급여 치료를 받지 않는다면 생각보다 많은 비용이 들지 않습니다.하지만 이 치료기간에 암 환자가 일상생활을 제대로 할 수 있을까요?대부분의 암 환자들이 암 발병 후 실직을 하거나 휴직을 합니다.월 300만원을 받는 직장인이 1년만 일을 쉬어도 3,600만원의 손해가 생기는 것이죠.그렇기 때문에 암 진단금은 단순 치료비 뿐만 아니라 치료기간 동안 생활비를 대체할 목적으로도 준비하시는게 좋습니다.또한 보험금이 충분하다면 남들처럼 구토, 탈모, 건강악화 등 부작용을 겪는 치료를 받을 필요 없이부작용도 없고 치료도 한 두달 이내에 끝나는 최신 의료기술로 암을 고친 다음 바로 일상 생활로 복귀할 수 있습니다.물론 질문자님께서도 이러한 것들을 다 아실 텐데도 위와 같은 질문을 하신 이유는 보험료가 부담이라서 그러신 것 같습니다.보험은 어디까지나 '유지'했을 때 그 효력이 발생하는 것이기에 보험료가 부담이 된다면 정식 상담을 받으신 다음 과감히 정리하시는 것도 필요합니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되었다면 보람이 있을 것 같습니다.추가적인 문의사항이나 더 자세한 상담이 필요하시다면 상담예약을 해주시기 바랍니다 :)
보험 / 재산 보험
23.12.04
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치아스케일링 1년에 한번 받게되는데 의료보험 초기화?는 언제되나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.스케일링의 경우 매년 1월 1일 ~ 12월 31일까지가 1년 주기입니다.즉, 올해 12월에 스케일링을 받아도 내년 1월에 또 스케일링을 받는다면 보험 혜택을 받으실 수 있습니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되었다면 보람이 있을 것 같습니다.추가적인 문의사항이나 더 자세한 상담이 필요하시다면 상담예약을 해주시기 바랍니다 :)
보험 / 의료 보험
23.12.04
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자궁경부암이 걸리면 어떤 보험금으로 받나요??
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.자궁경부암의 경우 "00암" 이라고 딱 정혀져 있지는 않습니다.말 그대로 자궁의 입구에 발생한 암을 자궁경부암이라고 하는데, 해당 암세포의 출현 부위나 침윤 정도 등에 따라서 암이 기저막을 침범했다면 일반암(C53코드, 자궁경부의 악성신생물)으로 분류하고 암세포가 상피에는 존재하나 기저막까지 침범하지 않은 상태라면 제자리암(D06코드, 자궁경부의 제자리암종)으로 판단합니다.또한 보험사가 설정한 암의 종류에 따라서 보장이 달라질 수도 있습니다.암을 일반암/유사암 두 가지로 구분하는 회사라면 위와 같은 기준으로 보험금을 지급하겠지만일반암/소액암/소액질병 혹은 특정소액암이나 생시기암 등 추가적인 암의 종류를 나눠 놓은 회사라면 생각보다 적은 보험금을 받을수도 있습니다.그렇기 때문에 내가 가입한 보험이 어떤식으로 보장이 되는지 번거롭더라도 시간을 내서 확인해볼 필요가 있습니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되었다면 보람이 있을 것 같습니다.추가적인 문의사항이나 더 자세한 상담이 필요하시다면 상담예약을 해주시기 바랍니다 :)
보험 / 의료 보험
23.12.04
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치과보험 광고가 자꾸오는데 필수인가요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.자주 치과에서 관리를 받으시고 이 상태가 좋으시다면 굳이 치아보험을 가입하실 필요는 없습니다.치아보험을 가입하려고 하시는 분들의 경우 대부분이, 평소에 치아 관리에 소홀하셔서 오랜만에 치과에 가거나, 치아가 아파서 병원에 갔을 경우크라운이나 임플라트 등으로 생각지도 못하게 몇 백만원의 목돈이 나갈 경우를 대비하기 위해서 입니다.또한 치아보험은 면책기간 및 감액기간이 존재하여 가입 이후 바로 보장이 되지 않기 때문에, 최소 1년~2년 후 치료에 대해서 계획을 세우고 가입하시는게 현명합니다.미래를 생각하신다면 오히려 다른 질병이나 사고에 대한 보험을 준비하시는게 좋다고 생각합니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되었다면 보람이 있을 것 같습니다.추가적인 문의사항이나 더 자세한 상담이 필요하시다면 상담예약을 해주시기 바랍니다 :)
보험 / 의료 보험
23.12.04
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기존에 들고 있던 보험에 추가적으로 항목을 추가할 수 있나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.기본적으로 한번 가입한 보험상품의 담보를 '줄이는'것은 가능하지만 '추가하는'것은 불가능합니다.이것은 보험이라는 금융상품의 특징 때문입니다.적금이나 예금 등의 금융상품의 경우에는 내가 몇 살이던지, 성별이 남자이던지 여자이던지, 직업이 무엇이냐에 따라서 어떤 사람은 10만원만 넣을 수 있고 어떤 사람은 1000만원을 넣을 수 있고 하는 조건이 존재하지는 않습니다. 단순히 "돈을 넣는다 -> 모은다 -> 약간의 이자와 함께 돌려받는다." 이 과정을 반복하기 때문이죠.하지만 보험이라는 금융상품은 추후에 발생할 수 있는 리스크를 대비하기 위해 준비하는 것입니다.그렇기 때문에 내가 몇 살이냐, 성별이 남자냐 여자냐, 직업은 위험직이냐 사무직이냐, 차를 운전하냐 안하냐, 과거 병력이 있었냐 없었냐 등을 기준으로 같은 보험을 가입하더라도 그것을 유지하기 위한 보험료는 천차만별로 달라집니다.질문자님께서 기존에 가입하신 보험은 그때 당시의 질문자님의 모든 상황을 고려해서 측정한 보험료로 산정이 되어있기 때문에,당장 몇 달, 혹은 몇 년이 지난 지금은 과거와 동일한 상품을 가입하신다고 하셔도 그 조건이 매우 달라진 상태입니다.그렇기 때문에 보험은 뭔가를 추가하려면 새롭게 조건을 설정하여 다시 가입해야 하는 것이죠.다만, 일부 보험 중에 '중도부가'라는 기능이 있는 보험상품이 있습니다.만약 질문자님의 보험상품이 이 기능이 탑재되어 있는 보험상품이라면 해당 상품에서 보유하고 있는 특약에 한정해서 추가를 하실 수도 있습니다.우선 해당 보험상품의 보험사 고객센터로 연락하셔서 중도부가 기능이 있는지 확인해보신 다음, 그 기능이 없다면새롭게 보험을 가입하셔야 합니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되었다면 보람이 있을 것 같습니다.추가적인 문의사항이나 더 자세한 상담이 필요하시다면 상담예약을 해주시기 바랍니다 :)
보험 / 저축성 보험
23.12.01
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