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답변 내역

실비보험을 들었는데 돈을 돌려받을수잇나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.질문자님께서 방문하신 병원에서 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 병명확인서류를 발급 받으신 다음 실비보험을 가지고 있는 보험사의 어플을 설치하시고 해당 어플의 보험금 청구 탭에 병원에서 받으신 서류를 업로드 하시면 됩니다. 만약 서류를 잘 모르시겠다면 해당 병원 원무과에 "실비보험 청구하려고 하는데 필요 서류 주세요."라고 요청하셔도 됩니다.보험금 청구 신청이 접수되면 보통 영업일 기준 2-3일 이내로 보험금이 입금되기 때문에 확인해주시면 됩니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
보험 / 저축성 보험
24.01.11
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병원급 복수진료 실비보상 가능한가요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 병명확인서류 등 실손보험 청구에 필요한 서류를 각각의 과에서 다 받으신 다음에 실손(실비) 청구하시면 다 받으실 수 있습니다.종합병원의 경우에는 따로 실비보험 청구 창구가 있는 곳도 있으니 그곳을 이용하시거나, 만약 그런 곳이 없다면 실손보험을 가지고 있는 회사 어플을 설치하신 후 모바일로 보험금 청구 신청을 하시면 손쉽게 청구가 가능하니 참고해주세요.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
보험 / 의료 보험
24.01.11
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간편실비 가입 공통질문 3개월의 의미
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.정확한 알릴의무사항은 아래와 같습니다.Q. 최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사(건강검진 포함)을 통하여 다음과 같은 필요 소견을 받은 사실이 있습니까?1) 입원 필요 소견 2) 수술 필요 소견 3) 치료 4) 추거감사(재검사) 필요 소견그렇기 때문에 허리디스크 치료를 받으신 것도 고지를 하셔야 하며, 만약 고지를 원치 않으신다면 치료받으시고 3개월이 지난 후에 간편실비 가입을 하시면 고지하실 필요가 없습니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
보험 / 의료 보험
24.01.11
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만19세의 실손보험만 따로 가입이 가능한가요 ?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.19세라는 나이 때문이 아니라 실손보험 자체가 손해율이 높다보니 많은 보험사에서 실손보험을 가입하기 위해서는 단돈 1만원이더라도 다른 건강보험과 함께 가입을 권유하고 있습니다.다른 보장성 보험이 없어서 준비를 하셔야 한다면 크게 상관 없겠지만, 다른 보장은 다 있는데 실손보험만 가입하시길 원하실 경우에는포털 사이트에 '다이렉트 실손보험'을 검색하시면 각 보험사에서 실손보험만 단독으로 가입 가능한 온라인 사이트가 있으니 그곳을 이용하시는게 좋을 것 같습니다.다만, 여기서 주의하셔야 하는 부분은 가입 전 알릴의무 고지에 대해 도와줄 수 있는 설계사가 없이 혼자 가입을 하셔야 하기에 이 부분을 꼼꼼히 확인 후 고지하셔야 합니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
보험 / 저축성 보험
24.01.11
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근육통으로 치료 받은 후 실비보험 가입
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.1. 한국 표준질병사인분류(KCD)는 보험사에서도 사용하는 질병분류 방법입니다. 질문자님께서 근육통으로 병원에 방문하셨다고 했는데, 근육통의 경우 연조직 장애에 해당하는 질병코드 중 M79.11(근통, 어깨부분)에 해당합니다.즉, 보험사에서는 정확히 분류를 한 것이라고 볼 수 있습니다.2. 실손보험의 경우 워낙 범위가 넓고 보장 혜택이 좋다보니 보험사 측에서도 손해율이 가장 큰 보험 상품 중에 하나입니다. 그렇기 때문에 현재는 실손보험 판매를 중지하는 회사도 늘어나고 있고, 실손보험을 판매하는 회사에서도 가입 조건을 굉장히 까다롭게 보고 있습니다. 그렇기 때문에 질문자님께서는 별거 아니라고 생각하시는 것도 보험사에서는 까다롭게 보는 것이죠. 실손보험을 쉽게 가입하시는 방법은 아무 병원 기록이 없는 완전 건강한 상태일 때 라고 생각합니다.3. 질병 분류가 잘못된 것이 아니기에 다른 질병으로 다시 고지를 하실 필요는 없을 것 같습니다. 다만 보험사마다 보험을 인수하는 조건이 다르기 때문에 질문자님께서 알아보신 보험사 외에 다른 보험사에서는 해당 사항을 고지해도 받아주는 경우가 있을 수 있습니다.꼭 해당 보험사에서 실손보험을 가입해야 하는게 아니시라면 다른 보험사도 알아보시는게 어떨까요?제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
보험 / 의료 보험
24.01.10
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갱신형 보험도 20년 납입 100세보장 되는게 있나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.질문자님께서 말씀하시는 것은 20~30년 보험료를 일정하게 납부한 다음에 그 이후부터는 보험료를 내지 않더라도 90~100세까지 보장을 해주는 보험상품일까요?이것은 '비갱신형 보험'이라고 합니다.만약 질문자님께서 이런 비갱신형의 조건을 가지고 있으면서 보험료는 갱신형 보험만큼 저렴한 상품을 찾으신다면 그러한 상품은 없다고 판단됩니다. 같은 비갱신형 보험 중에서 비교적 저렴한 보험상품은 있을 수 있으나 비갱신형 보험이 갱신형 보험과 비슷한 보험료 수준을 보이는 경우는 70~80세에 보험을 가입하시는 것이 아니라면 불가능합니다.
보험 / 저축성 보험
24.01.10
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치아 보험의 필요성과 선택 방법에 대해서 알고 싶어요.
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.질문자님께서는 혹시 1년에 치과를 몇 번 가시나요?저 같은 경우에는 별 일이 없다면 1년에 치과를 1~2번 정도만 가는 것 같습니다.사람들이 치과를 가는 이유는 거의 대부분 이미 '치아가 아프고 난 다음' 일 것입니다.그렇게 되면, 보통 신경치료와 인레이/온레이 등의 치아를 떼우는 치료를 하게 되고, 만약 썩은 부위가 많다면 크라운 혹은 임플란트를 해야 할 수도 있습니다.이렇게 될 경우에는 최소 몇십만원~몇백만원의 비용이 들게 되는데, 일상 생활을 하다가 이렇게 갑자기 몇백만원의 비용이 나가게 된다면 큰 부담이 될 수 있기 때문에 이런 일을 대비해서 치아보험을 가입하시는 것 같습니다.또한 치아보험은 일반 보험과는 다르게 면책기간 및 감액기간이 길게 존재합니다.치아보험을 가입 후 바로 다음에 치과에 가서 보험금을 타려고 하는 '역선택'을 방지하기 위해서이죠.그렇기 때문에 치아보험을 준비하실 때에는 다른 사람들이 준비하다고 해서 같이 하시는 것 보다는내가 치아보험을 가입하고 1~2년정도 후에 치과 치료를 받고 관련 보험금을 수령해야겠다는 계획으로 준비하시는게 좋습니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
보험 / 의료 보험
24.01.10
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담보별 코드와 보장범위는 어떤 관련성이 있나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.아래는 모 보험회사에 기재되어있는 심혈관질환에 대한 약관상 내용을 일부 발췌한 이미지입니다.질문자님께서 말씀하시는 담보별 코드(질병코드)라는 것은, 우리가 아파서 병원을 가면 의사분께서 진단서에 적어주는 병명이라고 보시면 됩니다. 각 질병마다 고유의 질병 코드가 있죠.예를 들면, 협심증 이라는 질병에 대한 분류 코드는 I20입니다.(이러한 질병분류코드는 네이버 등의 포털사이트에 질병분류기호로 검색하시면 쉽게 찾아보실 수 있습니다.)보장의 범위란, 보험이 얼마나 많은 갯수의 질병 코드를 보장해주느냐 입니다.예를 들어서, 아래와 같은 각각의 특약이 있다고 해보겠습니다.* 심혈관질환 보장 특약 : 보험금 5,000만원* 허혈성심장질환 보장 특약 : 보험금 5,000만원* 급성심근경색증 보장 특약 : 보험금 5,000만원만약 내가 급성심근경색증에 대한 보장만 가지고 있다면 겨우 3개의 질병코드에 해당하는 보장받게 받지 못합니다. (실제로는 각 분류코드에 소수점 분류되는 질병도 있기 때문에 훨씬 많습니다.)하지만 내가 심혈관질환에 대한 보장을 가지고 있다면 급성심근경색증에 해당하는 코드와 허혈성심장질환에 해당하는 코드를 모두 포함하여 심장과 관련해서 총 11개의 질병코드에 해당하는 질병 보장을 받으실 수 있게 되는 것이죠.그렇기에 보장의 범위란, 질병코드의 숫자의 높낮이의 차이가 아니라 질병코드의 갯수의 차이라고 보시면 됩니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
보험 / 재산 보험
24.01.10
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12대중과실 사고에도 운전자보험은 보장이 가능한지 궁금합니다
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.운전자보험에서는 12대 중과실에 의한 사고 중 무면허운전, 음주운전을 제외한 사고에 대해서 보장을 해줍니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
보험 / 저축성 보험
24.01.10
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보험을 가입해야 하는데 너무 헷갈리는게 있어요
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.아마 4세대 실손보험을 가지고 있으신가보군요.4세대 실손보험의 경우에도 1년 동안 내가 청구한 내역이 모두 반영되는 것은 아닙니다.보험료 할증에 반영되는 항목은 '비급여' 한정 100만원 이상부터 이므로, 급여 치료는 아무리 많이 받으셔도 보험료 할증에 반영은 되지 않습니다.하지만 그럼에도 불구하고 실손보험은 결국 보험료가 오르게 되어 있습니다.그래서 최근 보험사에서는 이런 실손보험의 갱신을 대비하기 위한 대안으로 '상해질병치료지원금'이라는 특약을 만들었습니다.실손보험과 다르게 치과치료, 요양병원, 임신/출산 등에 대한 면책조항이 없으며, 연간 급여 의료비를 50만원 이상 사용하신다면 최소 50만원 이상의 보장 금액을 받을 수 있는 특약입니다.실손보험을 완전히 대체할 수는 없지만 그래도 실손보험 갱신을 걱정하시는 분들에게는 괜찮은 대안이 될 수 있으니 참고하시면 좋을 것 같습니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
보험 / 의료 보험
24.01.10
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