전문가 프로필

답변 내역

실비의 1회당 최소 청구 비용이 존재하나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.자녀분이 현재 소아과를 다니신다면 4세대 실손보험을 가지고 있으실 것 같은데요,말씀하신대로, 입원의 경우에는 최소자기부담금이 없지만 통원치료를 하시는 경우에는 최소자기부담금이 있습니다.4세대 실손의료비보험의 최소 자기부담금은병/의원급 의료기관의 경우 1만원,상급 종합병원의 경우 2만원이며 보장대상의료비의 20%와 이 최소자기부담금 중에 큰 금액을 제외하고 보상이 됩니다.통상적으로 병상 수가 30개 미만인 곳은 의원급, 30개 이상부터는 병원이며의과대학 부속병원, 종합병원과 같은 곳들은 상급종합병원이라고 보시면 됩니다.비급여 진료를 받으실 경우 병원의 규모와 상관없이 3만원의 최소 자기부담금 이 있습니다. 이 또한 보장대상의료비의 30%와 최소자기부담금인 3만원 중 큰 금액을 제외하고 보장이 됩니다.제 답변이 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다. 추가적인 문의나 궁금증이 있으시다면 아래 오픈카톡으로 문의 남겨주세요 :) https://open.kakao.com/o/s0RPMSIe
보험 / 의료 보험
23.09.20
0
0

실비 보험금 받을 곳이 다수인 경우 보험금 계산
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.말씀하신 경우는 2곳의 보험사가 각각 동일한 보장을 해주는 실손보험일 경우에 가능하다고 보시면 됩니다.실손보험의 1~4세대의 다양한 종류가 있는데, 과거의 실손보험은 내 의료비를 100% 돌려줬으나, 이후 90%, 80~70%로 차차 보장 비율이 줄어들었습니다. 그래서 동일한 보장비율을 가지고 있는 실손보험이 2개 이상 있다면 자기부담금을 제외한 비율을 n분의1씩 주겠지만,각각의 실비가 보장비율이 다르다면 각 보장비율에 맞게 두 회사에서 다른 금액이 지급될 것입니다.물론 어떤 경우에서든지 실손보험의 경우 내가 납입한 의료비보다 더 많은 보장을 받을 수는 없습니다.제 답변이 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다. 추가적인 문의나 궁금증이 있으시다면 아래 오픈카톡으로 문의 남겨주세요 :) https://open.kakao.com/o/s0RPMSIe
보험 / 의료 보험
23.09.20
0
0

요양병원비 부담을 덜어 줄수있는 보험은 어떤 종류가 있나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.질문자님께서는 아마 "요양병원"이 아니라 "요양원"에 대한 지원이 되는 보험상품이 있는지 물어보시는 것 같습니다.현재 판매되고있는 보험상품 중 요양과 관련된 보장으로는,1. 치매 진단 시 매달 보험금 지급-> 중증치매일 경우만 가능. 경증과 중등도일 경우 단순 진단금만 지급2. 간병인 사용일당-> 간병인을 사용할 경우 비용을 지급하지만, 일정 시간 이상 이용해야 하는 등 여러가지 제약사항이 있음3. 간호/간병 통합서비스 이용 일당-> 실질적으로 해당 서비스를 운영하는 병원이 아직 많이 부족하기에 병원 찾기가 쉽지 않음.4. 재가/시설급여 이용 시 매달 보험금 지급-> 장기요양등급 1-5등급 판정만 받는다면(인지지원등급은 제외) 이후 재가급여나 시설급여를 이용 시 매달 보험금 지급.-> 재가급여에는 복지용품(미끄럼방지 양말)을 구매하는 것만으로도 인정5. 요양실손보장보험 -> 요양원 이용 시 실제로 내는 비용(급여비용, 상급침실/식사비 등 비급여 비용 포함)을 60~70만원 한도 내에서 돌려받을 수 있는 보험.-> 현재 한 회사에서만 독점 판매하고 있으며, 나이가 너무 많을 경우 보험료가 부담될 수 있음.이 정도가 있을 것 같습니다.질문자님의 말씀처럼 요즘에는 4번, 혹은 5번 형식의 보험을 많이 준비하시는 편입니다.제 답변이 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다. 추가적인 문의나 궁금증이 있으시다면 아래 오픈카톡으로 문의 남겨주세요 :) https://open.kakao.com/o/s0RPMSIe
보험 / 의료 보험
23.09.20
0
0

운전자 보험 대신에 자동차 보험은 좀 더 넣으면 되나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.자동차보험의 담보를 많이 넣으신다면 훨씬 든든하시겠지만,운전자보험의 담보는 자동차보험과 보장하는 범위가 약간 다릅니다.예를 들어서, 질문자님이 자동차사고를 당했는데 정말 운이 없게도 상대방이 사망했을 경우,질문자님은 대인, 대물보상 외에도 유가족들과 사망자의 보상에 대한 억 단위의 합의를 따로 진행해야 하고, 국가에 벌금도 내야 하겠죠?대인, 대물 보상은 자동차보험에서 충분히 가능하지만, 그 외에 합의금이나, 벌금은 내가 열심히 모아 놓은 돈으로 내야 하죠.또한, 사고가 날 경우 대부분의 사람들은 이런 경우가 처음이라 경찰서를 가서 뭘 해야 하는지도 잘 모르겠고, 최악의 경우에는 재판장에 가는 등 심적으로 굉장한 스트레스를 받으실 겁니다. 이럴 때 필요한 변호사 선임 비용 등은 운전자보험이 없다면 굉장한 힘드실 수 있죠.그래서 자동차보험과 운전자보험 둘 중 하나만 준비하시는게 아니라 두 보험 모두를 준비하셔야 혹시나 하는 사고에서질문자님의 몸 뿐만 아니라, 경제적인 부분에 대한 대비를 하실 수 있다고 생각합니다.제 답변이 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다. 추가적인 문의나 궁금증이 있으시다면 아래 오픈카톡으로 문의 남겨주세요 :) https://open.kakao.com/o/s0RPMSIe
보험 / 저축성 보험
23.09.20
0
0

입원비는 얼마를 가입해야 하는 건가요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.도덕적인하늘다람쥐22님께서 말씀하시는 게 하루 입원했을때마다 몇만원씩 보험금을 주는 입원일당을 말씀하시는 걸까요?입원일당 특약의 경우 받을 수 있는 보험금에 비해서 내가 매달 내야 하는 보험료가 꽤나 많기 때문에저 개인적으로는 크게 추천해드리는 특약은 아닙니다.왜냐하면 입원하실 경우 실손보험에서 5,000만원 한도로 내 의료비를 보장하기 때문에 왠만한 비용은 실손보험으로 커버가 가능하다고 생각하기 때문입니다.그래서 입원일당에 넣을 보험료 재원을 진단비나 수술비 등 실질적인 질병 치료 비용에 투자하시면 더 많은 보험금을 준비하실 수 있습니다.물론 다른 보장들이 이미 잘 준비되어 있으시다면 입원일당도 없는 것 보다는 훨씬 좋습니다 :)정확한 판단을 위해서는 도덕적인하늘다람쥐22님이 가입하신 보험의 보장내용을 보여주시면 더 디테일한 내용을 도와드릴 수 있을 것 같습니다.제 답변이 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다. 추가적인 문의나 궁금증이 있으시다면 아래 오픈카톡으로 문의 남겨주세요 :) https://open.kakao.com/o/s0RPMSIe
보험 / 의료 보험
23.09.20
0
0

자동차보험은 들었는데 운전자보험도 들어야 하나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.물론 운전자보험은 자동차보험처럼 의무보험이 아니기에 본인이 필요 없다고 생각한다면 해지하실수도 있습니다.하지만, 저는 개인적으로 자동차를 차고에 넣어 놓고 관상용으로 쓰는 분이 아니라면, 한 달에 한 번 운전을 하셔도 운전자보험은 필요하다고 생각합니다.왜냐하면 운전은, 나만 조심한다고 해서 무조건적으로 안전한건 아니기 때문입니다.내가 아무리 조심해도, 다른 사람이 실수하면 크게 사고가 날 수 있습니다.질문자님이 크게 잘못한게 아니더라도, 정말 만약에 사망사고가 나게 되면 무조건 형사처벌이 들어가며 합의를 해야 하죠.사망 시 최소 합의금이 1억원이라고 했을 때, 17,000원 x 12개월 = 20만 4,000이면1년 마다 20만원씩 보험료를 내더라도 약 490개월(40년) 동안 한번이라도 사고가 나게 되면 운전자보험이 나를 지켜주는 겁니다.질문자님께서 말씀하신 민식이법 관련해서도, 내가 아무리 어린이보호구역에 조심스럽게 가더라도 아이들이 소위 말하는 '민식이법놀이'를 한다고 차 앞에 일부러 끼어드는 순간 무조건적으로 운전자의 과실이 됩니다.또한 우리가 일상적으로 행하는 주유소에 기름을 넣으러 가는 경우에도, 주유소 입구에서 사람과 살짝이라도 부딪힌다면 그것은 '인도침범'으로 인정되어 12대 중과실에 포함된 형사 사건이 됩니다.이렇듯 차를 운전하는 순간, 내가 아무리 조심해도 어떤 사고가 날 지 모르는 것이기 때문에 필수담보는 아니지만 대부분의 운전자들이 운전자보험을 가입하는게 아닐까 합니다.그래도 보험료를 조금이라도 아끼는 팁을 드리자면, 아마 17,000원의 보험료에는 사고 비용담보 외에도 다른 특약이 들어있을 가능성이 높습니다.정말 순수하게 운전 시 사고를 보장하기 위한 보험만 필요하시다면 1만원대로도 유지가 가능하니 비용담보를 제외한 나머지 특약들을 빼시는게 어떨까 합니다.제 답변이 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다. 추가적인 문의나 궁금증이 있으시다면 아래 오픈카톡으로 문의 남겨주세요 :) https://open.kakao.com/o/s0RPMSIe
보험 / 저축성 보험
23.09.20
0
0

실비 청구를 많이 하게 되면 보험료가 많이 인상되나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.귀여운팬더곰238님이 현재 가지고 있는 실손보험이 몇 세대 인지 확인해보셔야 할 것 같습니다.1~3세대 실손보험의 경우, 내가 보험금 청구를 많이 한다고 내 실손보험만 보험료가 오르거나 하지는 않습니다.다만 내가 건강하여 보험금 청구를 하지 않더라도 다른 사람들이 많이 청구를 하여 손해율이 높아질 경우 내가 가지고 있는 실손보험의 보험료까지 오를 가능성이 있습니다.4세대 실손보험의 경우, 내가 1년 동안 청구한 비급여 치료비가 100만원 이상 된다면 갱신 시 할증이 될 수 있습니다.즉, 급여 치료비용은 아무리 많이 청구해도 할증 요건에는 해당되지 않습니다.또한 매년 새롭게 산정하는 것이기에 올해 병원을 많이 가서 내년에 보험료가 올랐다고 해도, 내년에는 병원을 잘 안갔다면 그 다음 해에는 다시 재조정 될 수 있습니다.보험료가 얼마로 갱신되는지는 갱신 날짜가 되기 전에 미리 보험사에서 연락을 취할 테니 보험사 연락처를 차단하여 연락을 받지 못하는 경우는 피하시기 바랍니다!제 답변이 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다. 추가적인 문의나 궁금증이 있으시다면 아래 오픈카톡으로 문의 남겨주세요 :) https://open.kakao.com/o/s0RPMSIe
보험 / 의료 보험
23.09.20
0
0

4세대 실손보험은 그 동안 타간 비급여 보험금에 따라 이후의 보험료가 할증되나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.질문자님의 말씀대로 4세대 실손의료비보장보험의 경우, 개인마다 '비급여'치료비를 얼마나 청구했는지에 따라 할증 여부가 결정됩니다.다만 비급여 의료비용이 최소 100만원 이상 되어야 할증요율이 적용되며,매년 새롭게 산정하기 때문에 올해 내가 병원을 많이 가서 할증이 되었더라도, 내년에 건강하여 병원에 가지 않는다면 다시 조정될 수 있습니다.또한 산정특례대상자나 장기요양 1~2등급을 받으신 분의 경우에는 비급여 치료를 받으시더라도 할증요율 적용대상에 포함되지 않으니 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.제 답변이 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다. 추가적인 문의나 궁금증이 있으시다면 아래 오픈카톡으로 문의 남겨주세요 :) https://open.kakao.com/o/s0RPMSIe
보험 / 의료 보험
23.09.20
0
0

45세 여성의 월보험료는 얼마가 적당한가요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.한국정보화진흥원(NIA)이 주관하는 '빅데이터 플랫폼 및 센터 구축 사업'의 금융 분야 센터로 선정된 '해빗팩토리'의 빅데이터 분석 결과로는 40대 여성의 경우 월 평균 보험료가 약 431,165원 이라고 합니다.하지만 보험상품은 평균치를 내는 것이 크게 의미가 없다고 생각합니다.보험상품은 단순 저축상품이 아니라 질병이나 상해, 혹은 사망이나 노후에 대한 '리스크를 대비'하는 금융상품이죠?개인마다 당연히 소득은 다를 것이고, 그 사람들의 건강상태, 가족력도 제각각일 것이고, 현재 아이가 있는 부부인지, 혼자 사는 싱글족인지, 부양해야 할 가족은 몇명이나 있는지, 자녀는 자립가능한 나이인지, 아니면 아직 어려서 몇년은 있어야 하는지 등등개인마다 그 사람에게 다가올 리스크와 그것을 대비하기 위한 준비가 다 다를 수밖에 없다고 생각합니다.그래서 현재 납입하고 계신 25만원의 보험료가 질문자님께 적정한 수준인지는 해당 보험의 보장내용이 얼마나 질문자님의 상황에 맞게 준비가 되어 있는지를 먼저 점검해보셔야 합니다.내가 가족력으로 혈관질환이 있는데, 막상 보험에는 암 밖에 없거나, 나는 사망보험금이 필요 없는데 막상 보험에서 가장 큰 보장을 차지하는게 사망보험금이라면, 아무리 보험에 돈을 많이 내고 있어도 가치가 희석될수밖에 없습니다.제 답변이 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다. 추가적인 문의나 점검이 필요하시다면 아래 오픈카톡으로 문의 남겨주세요 :) https://open.kakao.com/o/s0RPMSIe
보험 / 저축성 보험
23.09.20
0
0

상해로 손가락이 다쳤는데 손가락 다안접혀요 휴유장애에 해당되나요
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.말씀하신 상태에서 후유장해가 나온다면 아래 장해분류표에 따라 5%의 장해 지급률이 한계일 것 같습니다.후유장해에 대해서는 처음 진단을 받은 병원에 가셔서 의사분께 후유장해진단서를 요청하시면 됩니다.다만, 후유장해진단서라는것이 의사의 치료 이후에도 해당 부위가 완치되지 않았다는 것을 치료한 의사 스스로 작성하는 것이라서 인정하지 않는 의사분도 있고, 후유장해진단서 자체를 모르시는 경우도 있습니다.그러니 우선 해당 병원에 문의해보시는게 좋을 것 같습니다.제 답변이 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다.추가적인 문의나 궁금증이 있으시다면 아래 오픈카톡으로 문의 남겨주세요 :)https://open.kakao.com/o/s0RPMSIe
보험 / 상해 보험
23.09.15
0
0