당뇨 있는 아이 여름방학 캠프 보내도 될까요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다1형 당뇨인가요? 인슐린을 맞는 아이인가요?가장 중요한 것은 아이가 잊지 않고 인슐린을 놓는 것이며저혈당이 왔을 때 캠프 의료진이 처치를 할 수 있어야 합니다일단 캠프의료진한테 문의를 하시는 것이 우선일 것 같습니다이들이 관리가 가능한지가 확인이 되어야 그 다음 단계로 진행할 수 있을 테니까요
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심장 잡음이 있다고 하는데 추가 검사가 필요한가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다심근경색 검사는 필요하지 않습니다단지 잡음이 있다는 것은 위의 표와 같이 여러 증상의 가능성이 있습니다일단 심장에 대한 검사를 받아보시기 바랍니다가장 먼저 하는 검사는 보통 심장초음파입니다.
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오늘 아침에 대변을 봤는데 흑변인가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.대변이 모두 풀어져 있어서 확인이 쉽지 않은 것 같습니다남은 것만으로 보기에는 흑색변이라기 보다는 대변의 색이 어두운 것처럼 보입니다일단은 경과를 지켜보세요만약 문제가 있다면 다음 대변도 이상하게 보일 것입니다기다리는 것이 어렵다면 약국에서 대변 잠혈검사 키트를 구입해서 사용해보시기 바랍니다.
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심장이 뻐근한 증상이 지속되고 있습니다. 부정맥일 가능성이 있을까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다관려 여부는 누구도 알 수 없습니다단지 심혈관질환의 위험요인이라는 것이 있습니다고혈압 당뇨 고지혈 담배 등등기저질환이 없는 젊은 남성분이 심혈관질환이 생길 가능성은 높지 않습니다그럼에도 불구하고 흉통의 경우는 중증도가 높기 때문에 반드시 진료를 받아보셔야 합니다심장내과 진료를 받아보세요
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머리MRI 촬영시 목 경동맥도 같이 나오나요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.머리 MRI를 촬영을 하면 경동맥을 일부 관찰은 되지만 보시기에 편하지는 않을 것입니다 (단면으로 밖에는 볼 수가 없으니까요)MRA를 촬영을 하시면 image를 reconstruction을 하기 때문에혈관을 조금더 직관적으로 확인할 수 있는 format으로 만들어주실 것입니다목이 아플 때 경동맥을 검사하는 것은 1순위는 아닙니다일단 목이 아픈 것이 대하겨 진료를 받아보세요
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초등학생 아이가 고혈압 진단을 받았는데 어떻게 관리해야 하나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다일단 고혈압의 원인을 확인하셔야 합니다여러 가지 검사를 할 것입니다그래서 비만으로 인한 고혈압으로 진단이 되면 그 때부터 관리를 하시면 됩니다물론 고혈압약은 복용 여부는 담당선생님과 상의를 하시면 됩니다11살의 경우 아직 어리기 때문에 운동으로도 충분하게 관리를 할 수 있습니다인스턴트식품 과자 탄산음료 아이스크림 이런 것만 중단을 시키고 식사는 충분히먹게 해도 됩니다. 밖에서 많이 뛰어놀게 하시고 운동을 많이 하게 하세요아이가 운동을 잘 하려 하지 않는다면 할 수 없습니다아버님이 아이와 같이 운동을 하세요11살이면 아버님과 같이 움직인다고 하면 아마 잘 움직일 것입니다
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영유아 폐렴 증상인지 걱정되는 상황입니다
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다일단은 소아과 진료를 받아보세요폐렴의 경우 엑스레이를 찍어봐야 하는데 초기에는 나타나지 않을 수 있습니다증상 --> 청진 --> 엑스레이 정도의 순서로 나타납니다소아과를 방문하셔서 치료를 받으시고 경과를 지켜보세요치료에 반응이 불량하다고 생각되면 다시 검사를 받아보세요
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아이의 고혈압이 비만 때문인지 다른 원인이 있는지 궁금합니다
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다어린 아이가 고혈압이 있는 경우 2차성 고혈압을 의심하고 일단은 검사를 해야합니다말씀하신 과체중의 경우 고혈압의 흔한 원인 중 하나지만 비만이 아니라면 역시다른 가능성도 확인을 해보아야만 합니다이는 진료를 받아보셔야 확인이 가능합니다소아과 진료를 받아보세요
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간기능검사 이상으로 초음파 검사를 권유받았는데 꼭 필요할까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다질환이 있는 경우 순서가 기질적인 질환을 먼저 확인하고 그 다름에 기능성 질환을 고려하고 이후 발생률에 따라 맞추어 봅니다복부초음파는 이 중에 기질적인 질환 여부를 확인하려는 것입니다. 반드시 필요한 검사라고 볼 수 있습니다하지만 대부분의 의료진은 검사를 하는 것을 원하지 않습니다이유는 검사를 하면 할수록 의료진의 책임을 늘어나기 때문입니다응급상황이 아니기 때문에 의료진이 보호자분께 검사를 강요할 수는 없습니다.
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초음파로도 췌장을 잘 살펴보기 힘든이유가 무엇인가요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다일단 췌장은 복강 깊은 곳에 위치해 있습니다그리고 복강내 가스(장내가스 포함)등으로 인하여 관찰에 제한을 받기도 합니다특히 빨간색 원으로 표시한 부분은 초음파로는 거의 보이지 않는다고 생각하시면될 것입니다. 나머지 부분은 장내가스가 없고 체격이 크기 않거나 하면 관찰이 어렵지는 않습니다또한 초음파 자체의 해상도로 인하여 잘 보이는 부분에 병변이 있어도 크기가 작으면 관찰이 쉽지 않았습니다. 2cm 이하의 병변에 대해서는 민감도가 상당히 낮아집니다.췌장을 모두 살필 수 있고 장내가스의 영향을 많이 받지 않는 복부CT의 경우췌장을 관찰하는데 있어서는 초음파보다는 우수하다고 할 수 있지만 1cm 이하의 병변에 대해서는민감도가 상당히 낮아지고 방사선 피폭이라는 문제도 있습니다MRI는 방사선 피폭이라는 문제는 피할 수 있지만 해상도가 CT에 비해 떨어지며검사비용이 고가라는 문제가 있습니다.결국 앞뒤 다 잘라내고 자세하게 관찰하는 것만을 찾으신다면 EUS 내시경초음파가 가장 우수하다고 할 수 있습니다.
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