답변 내역

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.1. 그렇지 않습니다. 어느 정도 알 수는 있습니다.복부초음파는 췌장만을 관찰하는 검사는 아닙니다. 간도 보고 담낭도 보고 신장도 봅니다단지 췌장에 국한되서 말씀을 드린다면 췌장이라는 장기 자체가 깊숙히 위치를 하고 있기 때문에 복부초음파로 검사를 하면 한계가 있습니다. 사실 한계라고 하기도 애매한 것이 췌장의 적지 않은 부분이 보이지 않습니다. 이는 아무리 좋은 기계를 사용하고 아무리 훌륭한 의사가 아무리 날씬한 환자분을 대상으로 검사를 진행하더라도 그렇습니다. 환자분의 경우는 이에 복부비만이 추가로 있으신 것이지요. 그렇다면 관찰은 더욱 어렵습니다. 그래서 복부초음파로는 췌장 전부를 면밀하게 관찰하는 것이 거의 어렵다고 보시면 됩니다. 또한 종양표지자의 경우는 원래 정확도가 떨어지는 검사입니다. 참고 자료 정도로 고려하시면 됩니다.2. 췌장CT 그러니까 복부CT죠. 췌장암을 조기발견을 위해서는 최소한 CT 정도의 검사를 주기적으로 해야 확인이 가능할 것입니다. 하지만 방사선 피폭 때문에 CT를 매년 촬영하는 것은 부담이 클 수 밖에 없습니다. 그래서 일반적으로는 몇 년은 복부초음파로 확인이 가능한 부분까지 확인을 하고 간격을 두고 CT를 촬영을 해보고하는 식으로 합니다. "그러면 그 사이에 암이 생길 수 있지 않나요? 초음파는 잘 안 보인다면서요..." 그렇습니다. 따라서 그 사이 복부초음파에서 확인이 어려운 부위에 병변이 생기지 않도록...그 때는 기도하는 수 밖에 없지요...3. MRI는 방사선 걱정이 없고 췌장병변 관찰에 있어서 CT보다 우수합니다. EUS는 가장 우수할 것입니다. 하지만 예방목적 그러니까 선별검사를 위해서 이걸 하시는 분들은 많지 않습니다. 일단 선별검사이니 보험이 적용되지 않아서 비용이 상당할 것입니다. 그리고 예약을 하기도 쉽지 않을 것이구요. 선별검사는 지속적으로 검사를 해야만 가치가 있습니다. 그러니까 올해 내년 내후년 그 다음해 등등 매년 검사를 지속해서 차곡차곡 자료가 쌓여야 가치가 있습니다. 복리같은 것이죠. 올해 걱정이 되서 EUS까지 한다고 하더라도 문제가 없으면 그건 "올해는 이상이 없다"라는 이야기밖에 되지 않습니다. 내년 내후년 그리고 그 이후의 문제는 여전히 남아 있는 것이죠...

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.질외사정의 경우 임신가능성을 대략적으로 20% 정도를 고려합니다그리고 피임을 하지 않았다면 응급피임을 무작정 거부하는 것은 스마트한 생각이 아닙니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.많이 고민이 되시는 것 같습니다. 결론만 말씀드리면 쉽지 않습니다. 대부분의 환자부들은 큰 병을 확인하시면 담배를 중단하시게 됩니다. 하지만 보호자분이 원하시는 것은 이와는 다르죠큰 병이 생길까봐 담배를 중단했으면 좋겠다는 것일 겁니다. 하지만 미리 말씀드린 것처럼 이는 대단히 매우 어렵습니다. 그리고 간접흡연으로 고통을 받으시는 경우 같이 사시는 동안에는 방법이 없다고 할 수 있습니다. 담배의 경우 중독성이 심해엇 한 때는 마약이라고 이야기하기도 했으니까요마약을 어떻게하면 중단할 수 있는지를 생각을 해보면 조금 이해가 되실 수도 있을 것 같습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.hollow organ의 경우 CT는 검사에 한계가 있습니다. 그래서 이 경우 전이 여부를 확인을 하는데 더 중점을 둡니다자궁암의 경우는 초음파와 CT중 어느 것이 더 우수하다고 이야기 하기는 어려울 것 같습니다.하지만 병변의 존재자체를 확인하는데 중점을 둔다면 초음파가 더 우세할 수 있을 것 같습니다. 자궁암이라면 복부초음파보다는 질초음파가 더 도움이 되실 것 같습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.흔한 원인으로는 근파동이 있습니다. 이 경우 별다른 치료를 하지 않더라도 자연적으로 치료가 됩니다. 일부에서는 별도의 원인이 있기도 하는데 이는 해당과에서 진료를 배와야 합니다 현재 증상이 1주일째 진행중이라는 말이죠증상이 지속 혹은 악화되는 경우에는 진료를 받아보시는 것이 좋습니다신경과를 방문해보시면 도움이 될 것입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.심전도가 정확하게 측정되지 않고 자꾸 흔들려서 심방세동이라고 기계판독이 나타난 것 같습니다. 병원에서 심전도를 다시 정확하게 확인을 해보시면 도움이 되실 것 같습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.내성발톱은 환자분이 자택에서 하는 방법은 대부분 효과가 없습니다. 그리고 드물지 않게 이로 인하여 염증도 생기지요병원에서 진료를 받으시는 것이 좋습니다. 정형외과를 방문하시면 됩니다.내성발톱의 치료를 자체적으로 하시는 분들중 나중에 힘들어하시는 분 많이 봤습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.승모근의 경우 accessary nerve의 신경지배를 받는데 이 신경은 흉쇄유돌근아래를 지나갑니다. 그래서 이 근육이 긴장되어 있으면 승모근이 만성적으로 긴장이 되게됩니다. 따라서 해당근육을 풀어주면 승모근을 풀어주는데 많은 도움이 될 것입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.결국 질외사정을 했다는 이야기이네요질외사정의 경우 임신확률은 20%정도를 고려합니다. 이를 바탕으로 어떻게 대처할지를 정하시면 될 것 같습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.내시경 영상은 사진 한장만으로 질환 여부를 확인하기 어렵습니다. 검사를 진행한 담당의사가 실시간으로 확인이 가능하며이분 의사의 의견이 가장 신뢰성이 높습니다. 방광내시경후 검사를 진행한 선생님 의견을 그래도 고려하시면 됩니다.