답변 내역

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.초음파검사는 글자 그대로 초음파라는 방법을 사용하여 검사를 합니다.MRI는 자기장을 사용하여 검사를 하게 됩니다.하나의 병변을 다른 방법으로 촬영을 하였기 때문에 약간의 오차는 있을 수 있습니다.그리고 MRI의 경우 촬영 관찰 plane이 정해져 있습니다. 가로 세로 이런 식으로요반면 초음파의 경우 관찰 plane을 검사하는 사람 마음대로 정할 수 있습니다.환자분이 내장지방이 많지 않고 장내가스도 많지 않아서 화면이 깨끗하게 잘 보인다면 가장 정확한 검사는초음파 검사입니다. 관찰 plane을 원하는 대로 바꿀 수 있거든요 대각선 덜 대각선 등등...하지만 여러 가지 원인 (내장지방과다 장내가스 과다 금식 못지킴 등등)으로 인하여 초음파검사에 제한이 있을 수 있습니다. 따라서 일반적으로 이야기를 하면 초음파 보다는 CT가 정확하고 CT보다는 MRI가 정확합니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.백혈구수치의 경우 변동이 있습니다. 정상범위 혹은 이를 조금 벗어난 범위에서 늘었다 줄었다 합니다.일반적으로 정상수치를 4000-10000 정도라고는 하지만 병원마다 약간은 다르고어느 정도의 변동도 있습니다. 환자분이 건강검진에서 혈액검사를 해서 백혈구가 2800이 나왔다고 하더라도 다시 재검사를 해보면 정상범위인 경우도 상당합니다. 따라서 너무 걱정하지 않으셔도 되며 1-2개월뒤에 혈액검사를다시 한 번 받아보셔서 추적관찰을 해보시기 바랍니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.시술을 받았는데 기대한 만큼의 효과가 나오지 않았다고 해서 환불되지는 않습니다.학원에서 수업을 받았는데 성적이 오르지 않았다고 환불이 되지 않는 것처럼음식점에서 음식을 시켰는데 기대한 맛이 미치지 못했다고 해서 환불이 되지 않는 것과 같습니다.단지 부작용이 발생한다면 이야기는 다릅니다. 해당 부작용에 대한 치료를 병원에서 하여야 합니다. 물론 시술이 기대에 미치지 못하였을 때 추가적인 시술을 서비스 차원에서 할 수는 있겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.여성호르몬, 생리등을 말씀하시는데 이는 난소와 관련이 된 것입니다.병원에서는 자궁적출을 권하는데 남편분은 자궁을 살리라고 하신다는 말씀이군요우선 드리고 싶은 말씀은 병원에서 돈을 벌기 위해서 자궁적출을 할려는 것은 아니라는 것은아셨으면 좋겠습니다. 그러니 이는 오롯이 환자분을 위한 권장사항이지요. 병원에서 할 수 있는 일이기도 하구요자궁적출을 하든 근종만 제거를 하든 크게 차이는 없습니다. 단지 근종만 제거를 하시면 재발의 여지가 있을 뿐이며만에 하나 재발을 한다고 하더라도 다시 수술을 하시면 그만인 일이니까요. 힘들어지는 것은 환자분 혼자이지만 그렇다고 엄청나게 큰 일이 벌어지는 것은 아닌까요문제는 남편분이신데요. 자궁을 살리라고 하는 이유를 일단 환자분이 확인을 하셔야 할 것 같습니다.병원에서 환자분을 위하여 권장하는 수술을 부득불, 바득바득 반대하는 이유에 대해서 환자분이 확인을하셔야 할 것 같습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.장내 변을 모두 제거가 되었으면 일시적으로 그럴 수도 있습니다. 하지만 일반적으로 3일 대변을 보지 않으면 변비로 분류가 됩니다. 환자분의 경우는 5일간 대변을 보지 않으셨다면 검사를 받아보시고 문제가 없다면관장을 하시는 것이 좋습니다. 대변이 없어서 안 나오는 것일 수도 있지만 일시적인 원인으로 인하여대변이 나오지 않을 수도 있으니까요. 후자의 경우는 시간이 오래되면 그로 인하여 장파열이 될 수도 있으니까요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.대학병원의 경우 예약을 하시는 것이 쉽지 않을 것입니다.안과의 경우 대형안과병원이 많습니다. 일부 대형안과병원은 대학병원보다 몇 배나 되는 안과 전문의가 진료 및 수술을 하고 있구요안와골절의 경우 물론 상태 및 정도에 따라 다릅니다면 대부분 난이도가 높거나 드물거나 한 수술은 아닙니다. 대학병원 진료를 원하신다면 대학에서 치료를 받으셔도 되지만 그렇지 않고 치료를 받으시기를 원하신다면 굳이 대학을 고집하지 않으셔도 되겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.일단 혈압은 변동이 있습니다.따라서 수치가 어이가 없을 정도가 아니라면 너무 놀라지 않으셔도 됩니다.어이가 없을 정도라는 것은 200mmHg를 넘는 경우와 같은 케이스입니다.혈압을 두번 측정하셨는데 두번 모두 약간 긴장하신 상태입니다. 심박수가 87, 91로 확인이 되기 때문에 이 경우 혈압이 높게 측정될 수 있습니다.그렇다면 왜 두번다 높지 않고 한쪽만 높게 나왔느냐?혈압을 측정하다보면 이 정도 오차는 있을 수 있습니다. 일단 이런 경우 측정값 2개 모두 틀렸다고 생각하세요10분이상 앉아서 충분한 휴식을 취한 다음에 손을 심장높이로 해서 혈압을 측정을 하세요물론 이 경우 심박수가 60-70회 혹은 이보다 낮은 것을 확인하시구요또한 이러한 오차 때문에 자택에서 혈압을 측정하는 것을 더 권장하기도 합니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.25년간 끊으신 담배를 1년전부터 다시 피우시는데요 폐암에 걸릴 확률이 다른 장기간 흡연자들과 비슷한가요..? 이 점이 궁금하셨군요아이구 속상한 일이 있으셨나보네요 오래동안 금연하셨는데 다시 담배를 피시게 되었군요잠시 끊었던 경우 다시 담배를 피우게 되면 암 발생률은 치솟게 됩니다.하지만 환자분의 경우는 오래동안 금연상태를 유지하였기 때문에 다른 장기간 흡연하시는 분 보다는위험성이 높지는 않을 것입니다. 하지만 알고계시는 것처럼 암 발생률은 다시 상승하며 높은 경우 40-50%까지 증가하니다시 한번 금연을 종용해주시고 도저히 안 되겠다 싶으면 양이라도 줄일 수 있도록 해주세요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.백혈병이 암인지 궁금하셨군요백혈병은 암이 맞습니다. 혈액암이지요혈액암의 경우 종류가 크게 2종류가 있습니다. 골수성 혈액암과 림푸구성 혈액암입니다골수성 혈액암에는 급성골수성백혈병(acute myeloid leukemia), 골수이형성증후군(myelodysplastic syndrome), 만성골수성백혈병(chronic myeloid leukemia), 골수증식성종양(myeloproliferative neoplaseom) 등이 있으며림프구성 혈액암에는 급성림프구성백혈병(acute lymphoblastic leukemia), 림프종(lymphoma), 다발성골수종 (multiple myeloma), 만성림프구성백혈병(chronic lymphoblastic leukemia) 등이 있습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.이론적으로 그렇게 이야기하지만 실제로는 그렇지 않습니다. 당뇨환자는 많이 먹기 때문에 배고픔이 가십니다일부 조절을 하지 않는 환자는 식단관리를 하기 때문에 배가 고프고요이론적으로는 식사를 하면 당을 흡수하여 에너지로 사용을 하는데 이 때 인슐린을 사용을 합니다. 당뇨환자의 경우 인슐린 저항성으로 인하여인슐린이 상대적으로 부족한 상태가 되어서 에너지가 부족한 상태가 되어서 그렇습니다.