코로나 목 검사가 더 정확한가요? 그리고 강아지 산책은 어떻게 해야할까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재로서 해당 약제가 위양성을 보였다고 보기는 어려울 것 같으며 확진자로 생각됩니다. 확진자는 자가격리7일이 의무이며 실외산책은 타인에게 부탁하셔야겠습니다.
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코로나19 처방약과 이소티논, 셉트린정을 같이 복용해도 되나요??
안녕하세요. 최병관 의사입니다.셉트린은 항생제로 확인되며 여드름약과 같이 복용 중이신 것으로 보입니다. 코로나19로 진통소염제와 진해거담제 및 항히스타민제를 처방 받으셨고 일반적으로는 해당 약물들과 약물간 상호작용은 크지 않을 것으로 확인되지만 전자의 약들이 꼭 필수적인 약물이 아니라면 코로나19 감염증이 있는 상태에서는 코로나19 치료에 집중하는 것도 방법입니다. 물론 고혈압이나 당뇨처럼 약물을 복용하지 않을 경우 문제가 생기는 질환은 예외입니다.
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코로나19 신속진단키트는 얼마정도 정확한가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.자가진단검사는 대부분 코로나바이러스가 만들어내는 단백질, 즉 항원을 검출하여 양성, 음성을 가리는 것으로 RT-PCR에 비해 민감도가 낮습니다. 또한 검체 채취를 본인이 하여야 하므로 타액이 충분히 묻지 않을 경우 위음성의 가능성이 높습니다. 그러므로 바이러스 양이 충분할 경우 약90% 이상의 민감도를 보증하지만 그렇지 않을 경우 민감도는 대폭 감소할 수 있습니다. 유전자증폭검사인 RT-PCR은 소량의 바이러스를 증폭하여 DNA를 검출하므로 이보다는 훨씬 민감도가 높으며 바이러스가 소량일지라도 위음성의 가능성은 낮습니다.전문가용 신속항원검사는 전문가가 PCR검사와 같이 코와 목 뒤쪽 점막 부분인 비인두 부위에서 채취하므로 검체 면봉이 더 길며 깊숙이 검사를 하는 만큼 민감도가 높으며 자가진단키트는 주로 비강내에서 일반인이 채취를 하므로 면봉이 짧으며 검체 채취도 정확히 안될 가능성이 있어 민감도가 더 낮습니다.실제로는 현재 알려진 바로는 자가진단검사의 민감도가 약 20%내외, 전문가용 신속항원검사는 50%내외, PCR은 95-99%이상으로 알려져 있고 이 역시도 잠복기를 고려해야 하므로 절대적인 수치라고 보기는 어렵습니다.
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코로나19 감염됬을때 호흡기질환 없는경우도 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.오미크론 변이로 인한 코로나19는 현재 알려진 바로는 전형적인 감기증상(인후통, 열, 근육통 등)과 더불어 야간에 식은땀 증상이 흔하며 후각상실 등은 잘 보고되지 않았다고 합니다. 대체로 경증환자가 많았다고 하나 무증상 감염자도 많으며 이는 이미 백신 접종이나 이전 감염등으로 인한 효과일 수도 있습니다. 또한 후각 상실은 이전 변이들에서도 10% 미만에서만 관찰되었기 때문에 이런 증상이 없다하여 코로나19 감염증의 가능성이 낮다고 예측하기 어렵습니다.증상으로는 코로나19, 독감, 일반 감기를 구분할 수 없습니다. 일반적으로 코로나 바이러스의 잠복기는 보통 4-5일, 길게는 14일까지 가능합니다. 오미크론은 대개 이보다 짧은 1-2일로 알려져 있으나 잠복기가 길수도 있으므로 2주까지는 경과를 지켜보면서 필요시 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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칼에 베인 상처 연고바르고 밴드 해야되나요??
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적인 크지 않은 얕은 상처는 특별한 처치를 하지 않더라도 저절로 치유됩니다. 이미 소독 후 밴드를 발랐다면 상처가 물러지지 않게 자주 밴드를 갈아주는 것이 좋습니다. 대개는 48시간이 지나면 상처는 유합되어 외부에서 세균등이 침투하기 어려우므로 그 전까지는 2차 세균감염에 유의하시는 것이 좋습니다.
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목젖의 의학적인 기능이 무엇인가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.목젖(palatine uvula)의 기능은 현재로는 음식을 삼킬 때 다량의 침을 분비하여 삼킴을 도와주며 말을 할때 기능을 하는 것으로만 현재 알려져 있습니다.
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아침에 일어나면 목이 아파요.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.증상이 매우 다양하고 코로나19 판데믹 시기로 코로나와 감별이 필요할 것으로 생각됩니다. 하지만 현재 환절기를 고려할 때 알러지로 인한 호흡기 증상의 가능성과 전자담배로 인한 호흡기 증상도 감별하는 것이 좋아보입니다. 증상 완화를 위해선 약물을 복용하시되 필요시 호흡기 내과에 내원하여 정밀 검진을 받아보시는 것도 좋겠습니다.
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코로나 완치자의 3차 접종 필요성/가능여부
안녕하세요. 최병관 의사입니다.접종완료자가 코로나19에 돌파감염이 될 경우 부스터 접종은 필수적으로 받을 필요는 없습니다. 코로나19 감염으로 인해 부스터 접종 효과를 기대할 수 있기 때문에 접종을 하더라도 적어도 3개월 뒤 접종을 고려하시는 것이 권고됩니다.
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코로나19 고령(기저유),주된 사망원인이 무엇인가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.주 사망원인은 패혈증 내지 폐렴이며 심장 문제로 인해 사망하는 경우도 많은 것으로 알려져 있습니다. 코로나19 감염 자체가 기관지에 감염증을 일으키므로 폐렴이 주로 합병증으로 발생하고 이로 인해 패혈증이나 다발성 장기 부전이 주된 사인으로 알려져 있습니다.
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코로나완치후 백신접종, 더 효과있을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.미국 CDC에서는 코로나에 걸렸던 사람들에게 백신 접종을 강력히 권고하고 있습니다.코로나19 확진 후 회복하더라도 시간이 지나면서 중화항체는 감소하며 델타변이에 효과적인 중화항체가 있더라도 오미크론 변이의 경우 중화항체가 제대로 기능을 못할 수도 있습니다. 그러므로 시간이 경과하거나 새로운 변이가 등장할때마다 재감염의 우려가 있으며 실제로 발생하고 있습니다.과거 감염되었던 환자들에게 백신을 접종하게되면 신체가 면역반응을 활발히 일으켜 항체가가 더 높아진다고 이미 알려져 있습니다. 실제로 한 연구에서는 감염자 중 백신 접종 유무에따라 재감염이 일어날 확률이 2배나 차이가 났다고 합니다.다만 코로나에 감염되었을때 몸에 심한 다발성 염증반응이 나타난 중증 기왕력이 있었던 경우 득과 실을 따지고 의사와 상의후에 접종을 고려해야겠습니다. 접종시기는 급성 감염이 지나고 기침, 호흡곤란등의 코로나 증상이 없으면 접종을 권하고 있으며 감염 이후 항체가 한동안 유지될 수 있어 90일 이후에 접종하는 것도 권고되는 사항입니다.
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