코로나 치료제는 종류마다 치료메커니즘이 다른가요?

안녕하세요. 전은영 의사입니다.

현재 코로나 19 치료제로 처방되거나 복용되는 약은 증상을 조절하는 약과 팍스로비드와 같은 항바이러스제입니다.

우선 증상을 조절하는 치료제인 해열제, 항염제, 항히스타민, 진해 거담제 등등은 증상을 제거하는 것으로 단순 감기나 독감 등 치료제와 같습니다.

항바이러스제는 고위험군에 처방되고 중증으로 진행을 예방하는 효과가 있습니다. 팍스로비드는 단백질 분해효소(3CL 프로테아제)를 차단해 바이러스 복제에 필요한 단백질이 생성되는 것을 막아 코로나 19 바이러스의 억제하는 기전입니다.

안녕하세요.

현재 국내에서 처방되는 코로나 치료제는 크게 팍스로비드와 라게브리오 두가지가 있습니다.

코로나19 바이러스가 인체에 침투하면 자신의 RNA를 긴 단백질 가닥으로 번역한 다음 이 가닥을

작은 조각으로 잘라 복제를 하며, 이 과정에서 코로나19 바이러스는 3CL 프로테아제를 사용하는데,

팍스로비드는 이 기능을 억제하게 됩니다. 라게브리오인 몰누피라비르 역시 비슷한 작용 기전을

보이며 합성 뉴클레오시드 파생물 N4-하이드록시시티딘의 프로드러그로, 바이러스의 RNA 복제 동안

복제 오류를 유도하여 항바이러스 활동을 보이게 되어 두가지 약제 모두 바이러스 자체 보다는

증식을 억제하게 됩니다.

코로나 바이러스 치료제들은 항바이러스제들입니다. 즉, 약물 자체가 바이러스를 죽이는 메커니즘이며 성분의 차이는 있겠습니다. 이외에 경증 감염에서 처방되는 다양한 약물은 치료제가 아닌 증상을 조절하기 위한 약물들입니다.

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.

팍스로비드는 증상발현 후 5일이내에 중증으로 진행될 위험이 높은 경증, 중등증(경증과 중증 사이) 환자이면서 65세 이상 또는 면역저하자 중 재택치료를 받거나 생활치료센터에 입소한 사람에게 우선 투약합니다.

주성분은  니르마트렐비르(Nirmatrelvir)로 이를 분해억제하는 리토나비르를 함꼐 투여합니다. 코로나감염으로 세포내에 생성된 RNA를 프로테아제를 이용해 분해하여 바이러스의 복제를 막습니다.

미각이상, 설사, 혈압상승, 근육통등의 부작용이 있는 것으로 알려져 있습니다.

렉키로나 주사액의 경우 스파이크 단백질에 작용하는 항체를 세포배양을 통해 복제하여 항체자체를 혈액내로 주사하는 방식으로 중증화를 막는 효과가 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

머크사(미국)에서 개발하는 몰누피라비르의 경우 처음 기대했던 것 보다 효과도 떨어지며 이상반응도 백신보다는 높은 비율로 보고되고 있다고 알고 있습니다. 그래서 조금 더 결과를 두고봐야 할 것 같습니다. 용법은 1회당 4알을 매일 2회, 총 5일간 복용합니다.

팍스로비드는 대조군에 비해 입원 및 사망률이 89% 까지 감소하는 것으로 연구결과가 나와 긴급승인 및 사용중에 있습니다. 팍스로비드라고 명명된 이 치료제는 nirmatrelvir + ritonavir라고 하는 약물의 조합으로 전자가 바이러스가 증식을 방해하고 ritonavir는 nirmatrelvir의 혈중 농도를 오랫동안 높게 유지될 수 있게 해주는 역할을 합니다.

대부분 약물은 바이러스가 증식 복제하는 과정을 차단하는 기전으로 작동합니다.

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

그렇지 않습니다. 코로나 바이러스 감염증에 대한 치료는 대증치료로 그 기전이 크게 다르지 않습니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.

다양한 코로나 치료제가 처방되고있는데 이러한 코로나 치료제들은 종류마다 치료 메커니즘이 다른가요??

ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ

유전자복제에 필요한 단백질 억제

유전자 유사체로 복제 차단 등의

메카니즘으로 작동합니다

라게브리오는 RNA 유사체로 바이러스 복제 과정에서 정상저긴 RNA를 대신해

바이러스와 결합하여 바이러스 증식을 억제하는 역할을 한다면

팍스로비드의 경우 (리토나비르 + 니르마트렐비르)

코로나 바이러스가 체내에서 증식할때 필요한 단백질을 니르마트렐비르가 억제해서 바이러스 증식을 막아주는 역할을 하며

리토나비르는 니르마트렐비르가 체내에서 오랜시간 역할을 할 수 있게 유지해주는 약물로

2가지를 모두 동시에 복용하셔야 합니다.

안녕하세요. 심주영 약사입니다.

팍스로비드는 코로나 바이러스의 생활사에 필요한 프로테아제(단백질 절단효소)를 억제하는 약으로 모든 변이종에 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 라게브리오는 유전자 복제과정에 작용하여 증식을 억제하는 약입니다.

팍스로비드를 우선적으로 처방하지만 간/신질환자 또는 약물상호작용으로 복용하지 못하는 사람에게 라게브리오가 처방됩니다.

안녕하세요. 이민석 약사입니다.

팍스로비드는 니르마트렐비르(Nirmatrelvir)와 리토나비르(ritonavir)로 구성되어있습니다. 니르마트렐비르는 3CL-protease라는 단백질분해효소를 억제하여 코로나19 증식을 억제하고, 에이즈 치료제인 리토나비르는 약효가 체내에서 오랫동안 작용할 수 있도록 합니다.

라게브리오는 몰누피라비르(Molnupiravir) 성분의 약이며, RNA유사체로서 코로나19의 유전자 복제과정에 끼어들어가 증식하지 못하게 합니다.

안녕하세요. 양은중 약사입니다.

네 메커니즘이 다를 수 있습니다.

바이러스의 복제과정 중의 일부를 차단하는 방법으로 치료한다고 보면 됩니다.

또한 증상을 완화할 수 있는 감기약 성분의 약도 있을 수 있습니다.

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.

현재 상용되고 있는 ‘팍스로비드’는 단백질 분해효소(3CL 프로테아제)를 차단하여 바이러스 복제에 필요한 단백질이 생성되는 것을 막아 바이러스의 증식을 억제하는 의약품이다.

국내 첫 경구용 코로나19 치료제로서 긴급사용승인을 받은 팍스로비드는 미국 화이자가 생산하고 한국화이자제약 수입하는 제품이다. ‘니르마트렐비르’ 정제(타원형 분홍색 정제) 2정과 ‘리토나비르’ 정제(흰색의 장방형 정제) 1정이 함께 포장되어 있다.

PCR 검사 등을 통해 코로나 바이러스에 감염된 환자로서 중증으로 진행될 위험이 높은 경증 및 중등증 성인 및 소아 환자의 치료를 위해 개발됐다.

용법 및 용량은 ‘니르마트렐비르’ 2정과 ‘리토나비르’ 1정씩을 12시간마다 1일 2회 복용하는 방식이다. 코로나19 양성 진단을 받고 증상이 발현된 후 5일 이내에 가능한 빨리 투여해야 한다.

이번 긴급사용승인을 통해 팍스로비드는 국내에서 중증 코로나로 진행될 위험이 높은 중등증의 성인 및 12세 이상, 체중 40kg 이상의 소아 환자를 대상으로 투여 받을 수 있게 됐다.

식약처는 임부의 경우 유익성이 위해성을 상회하는 경유 투여가 가능하며 수유부의 경우 투여 중 수유를 중단할 것을 권고했다.

또한 중증 간장애・신장애 환자는 투여가 권장되지 않으며, 중등증 신장애 환자는 니르마트렐비르 투여 용량을 반으로 감량하게 된다.

https://www.yakup.com/news/index.html?mode=view&nid=264743

안녕하세요. 이병열 약사입니다.

경구치료제는 팍스로비드, 라게브리오 2가지입니다. 팍스로비드는 바이러스의 유전자를 복제하는 단백질의 분해를 억제하여 작용합니다. 라게브리오는 바이러스 유전자 유사체로 복제과정에 들어가서 코로나19의 복제를 억제합니다.

안녕하세요. 김철진 치과의사/경제·금융전문가입니다.

지금의 코로나 치료제는 화이자의 팍스로비드입니다. 팍스로비드는 바이러스 치료제가 그렇겟지마 바이러스 단백질합성을 저해해서 치료를 하는 방식입니다

안녕하세요. 정승우 약사입니다.

팍스로비드는 화이자에서 개발한 코로나 치료제로 니르마트렐비르+리토나비르로 구성되어있습니다. 코로나바이러스 복제에 필요한 프로테아제(Protease) 효소의 활성을 차단함으로써 바이러스가 체내 세포에 진입하는 것을 차단하여 치료 효과를 나타냅니다.

라게브리오는 몰누피라비르 성분의 리보핵산(RNA) 유사체로, 바이러스의 복제 과정에서 정상적인 리보핵산을 대신해 결합하는 작용기전을 갖고 있다. 따라서 이렇게 몰누피라비르가 결합된 바이러스는 제 기능을 할 수 없어 사멸에 이르게 됩니다.

제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 김윤기 약사입니다.

-팍스로비드 : 코로나 19는 자기 자신을 복제할때(증식할때) 반드시 단백질 분해효소(3CL protease)가 있어야 하는 데, 팍스로비드는 이 단백질 분해효소를 자르고 변화시켜 활성을 차단합니다. 따라서 바이러스가 확산하기 전인 감염 초기 단계에 특히 효과적입니다.

-렉키로나

: 세균, 바이러스 등 병원체가 몸속에 들어왔을 때, 병원체와 결합해 몸에 미칠 수 있는 부작용을 중화하고 세포감염을 방어하는 항체 치료제입니다.

-몰누피라비르

:코로나 바이러스와 비슷하게 생긴 리보뉴클레오사이드 유사체로, 코로나바이러스 유전물질에 끼어 들어가 돌연변이를 일으켜 복제를 막는 작용을 합니다.

-악템라: 면역에 관한 사이토카인으로, 그중에서도 염증을 유발하는 인터루킨-6(IL-6)이라는 단백질의 활동을 억제합니다. 악템라가 IL-6의 수용체에 결합하여 IL-6가 세포에 달라붙지 못하게 하는 것입니다.

안녕하세요. 김수재 약사입니다.

1. 코로나 치료제에는 크게 항바이러스제인 팍스로비드/렘데시비르가 있고, 항체치료제인 렉키로나가 있습니다.

2. 항바이러스제는 바이러스의 증식속도를 억제하는 기전을 가지고 있고, 항체치료제는 항원항체반응을 이용하여 바이러스를 직접적으로 사멸하는 기전을 가집니다.

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 화이자의 팍스로비드가 사용중입니다. 바이러스의 증식을 차단합니다. 65세 이상과 면역저하자에 우선적으로 사용되고 있습니다. 약국에서 개별적으로 구매할 수는 없습니다. 증상발현 5일이내 투약을 시작해야합니다. 5일동안 복용하고 증상이 좋아져도 끝까지 복용해야합니다.

진통제, 항협심증제, 항통풍제, 진정수면제와 같이 복용하면 독성이 발생할수 있습니다.

현재까지 알려진 부작용은 설사, 오심, 미각이상입니다. 대부분 약을 중단할 경우 호전된다고 합니다.

효과가 100%가 아니므로 아직은 백신으로 감염예방이 효과적입니다.

이외에 사용되고 있는 타이레놀, 기침약, 가래약, 콧물약은 각각의 증상에 맞게 사용되는겁니다.

안녕하세요. 송정은 약사입니다.

현재 사용중인 팍스로비드는 단백질 분해 효소를 차단, 코로나 바이러스 복제에 필요한 단백질 생성을 막아 바이러스의 증식을 억제하는 방식으로 작용하는 치료제입니다.

코로나19 검사 결과 양성 판정을 받은 사람 중에서도 중증 환자가 될 가능성이 높은 경증, 혹은 중등증의 성인, 그리고 12세 이상의 소아에만 사용을 허가했습니다.
코로나19에 걸리지 않았는데도 예방 효과를 위해 약을 복용해서는 안된다고 했고, 입원이 필요할 정도의 중증 환자들에겐 사용을 허가하지 않았으며, 복용 시 미각 저하와 설사, 고혈압, 근육통 등 부작용이 발생할 수 있다고 덧붙였습니다.

감사합니다.^^