기저질환이 있는데 코로나 접종을 어떻게 해야할까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.접종완료자가 코로나19에 돌파감염이 될 경우 부스터 접종은 필수적으로 받을 필요는 없다고 알려져 있습니다. 1차 부스터 후에 감염이 되었다면 코로나19 감염으로 인해 부스터 접종 효과를 기대할 수 있기 때문에 접종을 하더라도 적어도 3개월 뒤 접종을 고려하시는 것이 권고됩니다.
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코로나 3번 걸릴 수도 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 우세종인 BA.5는 전파력이 매우 빠르며 기존 우세종인 스텔스 오미크론(BA.2 계열)보다 35%가량 빠른 것으로 알려졌으며 이전 백신 접종과 감염으로 인한 면역을 모두 회피할 가능성이 매우 높은 것으로 알려져 있습니다. 또한 영국의 연구에서는 BA.5계열이 .2 계열보다 폐에 증식을 잘할 수 있으며 인후통이나 코막힘 등 증상이 더 심하게 나타날 수 있다고 알려져 있습니다.켄타우로스 변이는 BA.5보다 무려 3.2배 더 강한 전파력을 지녔다고 합니다. 켄타우로스의 돌연변이 부위는 BA.5와 거의 겹치지 않아 오미크론 변이에 감염됐던 환자가 BA.5에 재감염되고, 켄타우로스에 다시 감염되는 '재재감염' 상황이 발생할 수도 있습니다.
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팔 쪽에 건선이 생기고 붉은 반점
안녕하세요. 최병관 의사입니다.건선 치료는 피부 세포가 빨리 자라는 것을 억제하고 인설을 제거하는 것을 목표로 하고 있습니다. 그러므로 국소적인 크림이나 연고제, 광치료, 경구 혹은 주사제로 치료를 할 수 있습니다.어떤 방법이 효과적인지에 대해서는 개인차가 있어 여러 방법을 시도해보면서 가장 좋은 방법을 찾는 것이 좋겠습니다. 잘 치료가 되더라도 병의 특성상 다시 재발할 수 있음을 유념하셔야겠습니다.
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크론병 환자인데 염증수치 8은 높은건가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.염증수치를 확인할 때 단위가 중요하므로 4가 정상이라면 8이 아주 높은 수치라고 보기는 어렵습니다. 일반적으로 강력한 세균 감염시에는 해당 수치의 10배 이상 올라가는 경우도 많습니다. 하지만 단순 염증 수치로만 환자의 상태를 판단하기는 어려우며 상승추세이냐 감소추세냐가 중요할 수 있습니다.
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뇌하수체 종양이 있을 경우 증세는?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.종양의 크기나 위치가 모두 다르기때문에 개인마다 상황은 매우 상이하겠습니다. 해당 주치의와 상의하시기 바랍니다.
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눈동자 주변에 핏줄과 좁쌀만하게 뭐가 생겼는데요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.해당 증상은 결막 하 출혈의 가능성이 있습니다. 기침을 많이 하거나 복압이 상승하는 등 여러 원인에 의해 작은 혈관이 터져 발생하는 것으로 알려져 있으며 보통 치료는 요하지 않고 약 2주 동안 서서히 좋아지게 됩니다. 증상이 호전이 없거나 자세히 진료를 받기 위해서는 안과로 내원하시어 확인하시는 것이 좋겠습니다.
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아이 발목 아픔 성정통일까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재로서는 엑스레이상 특별한 소견이 없다면 재내원하여도 검사상 문제가 없을 수 있으나 증상이 지속되므로 확인차 내원하시어 필요시 상급병원을 내원해보시는 것도 좋겠습니다.
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코로나19 격치 치료를 마친 후에도 증상이 남아있으면 병원치료를 계속 받아야 하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.회복은 워낙 변수가 많고 개개인마다 연령, 성별등에 따라 편차가 커서 일반적으로 언급하기는 어렵지만,흔한 후유증은피로감 (15-87%)호흡곤란(10-71%)흉통(12-44%)기침(17-34%)인지기능장애(18-21%)집중력 장애(16%)후각상실(10-13%) 등이 있습니다.코로나 19 후유증은 주로 중증 진행을 겪었던 환자군에서 많이 나타납니다. 대표적으로 호흡기 후유증으로 호흡곤란이 발생할 수 있으며 상당 부분에서는 중증 진행시 폐실질이 손상된 경우가 많아 그런 경우에는 영구적인 장애로 남을 가능성도 있습니다. 그러므로 호흡곤란 증세가 있다면 호흡기 내과에 내원하시어 진료를 보시고 동맥혈 검사, 산소포화도, 엑스레이, 심전도, 폐기능 검사등을 통해 객관적으로 호흡곤란 및 저산소증이 있는지 확인하시는 것이 필요하겠습니다.
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대상포진 예방주사는 미리 접종해야 하는지.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.대상포진은 varicella-zoster virus(VZV)가 소아기에 수두들 일으킨 후에 신경절에 잠복해 있다 면역력이 떨어지면 재발하는 질환입니다.대상포진 예방접종은 70-79세에 가장 효과가 좋은 것으로 알려져 있습니다. 60세 미만에서는 대상포진의 위험도가 현저히 떨어져 유병률이 낮고, 백신 예방접종으로 인한 면역력이 얼마나 오래 지속되는지 정확히 알려져 있지 않으며 일반적으로 그 효과는 감소하므로 특정 연령대가 아닌 경우에는 접종으로 인한 효과를 기대하기 어렵습니다. 50세 이상 기감염자의 경우에도 백신 접종은 권고됩니다. 일반적으로 대상포진의 재발확률이 5%정도로 알려져 있으며 이전 감염에 대한 진단이 잘못되었거나 불분명하므로 백신 접종으로 인한 부스터 효과가 충분한 이득이 있다고 판단됩니다. 하지만 접종은 감염 후 1년 후에 접종하는 것을 권고하고 있습니다.
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엄지손톱에 관한문의를 드립니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 증상만으로는 판단이 어렵습니다. 말초 혈관 순환 장애가 있을 경우에 청색증이 발생할 수도 있으나 내원하여 직접 진료를 통해 정확한 진단이 가능하겠습니다.
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