기저질환이 있는데 코로나 접종을 어떻게 해야할까요?

Question

노바백스 2차접종 40일 후 확진되고 격리해제된지 3주 됐네요. 대부분 이런경우 3차접종을안하더라구요. 저희는 기저질환이 있어서 어떤게 좋을지 모르겠어요

김지영 의사 · Accepted Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.완치자도 백신 접종은 해야합니다. 특히나 기저질환자의 경우는 추가 접종을 권장합니다.변이 바이러스 출현 이후 코로나19 확진됐던 환자가 변이 바이러스에 재감염되는 사례가 발생했는데지난해 12월 브라질 마나우스에서 3/4 주민이 코로나에 감염돼 집단 면역이 형성돼 있었음에도새로운 변이 바이러스로 인해 확진자 수가 급증했다고 발표된 바 있습니다.국내 첫 재감염 사례는 2020년 3월 확진 뒤 회복됐다가 4월 다시 양성 판정을 받은 환자로최초와 재검출 간 서로 상이한 바이러스 유형이 확인됐으며그 후 질병관리청도 재감염 사례 조사를 위한 기준안을 마련해 재감염 사례분석을 지속적으로 수행하고 있습니다.재감염 사례는 있으나 매우 드문 경우이므로 너무 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.코로나19 감염 과거력이 있는 경우- 코로나19 예방접종 여부 결정을 위한 코로나19 바이러스 검사 및 혈청 검사는 권고하지 않음- 코로나19 예방접종 금기 대상이 아닌 경우 코로나19 감염력이 있더라도 코로나19 예방접종을 권고함* 단, 2회접종 완료 후 3차·4차접종을 희망하는 경우 접종 가능함** 5-11세 소아의 경우, 고위험군은 코로나19 감염력이 있더라도 2회접종을 완료하도록권고하지만, 그 외는 코로나19 감염력 이후에 접종을 권고하지 않음(접종 전 감염된 경우접종 미권고, 1차접종 후 감염된 경우 2차접종 미권고)- (수동항체치료 받은 경우) 코로나19 감염 후 단일클론항체나 혈장치료를 받은 대상자에서 코로나19 예방접종의 안전성과 효능에 대한 근거는 없음. 코로나19 예방접종으로 인한 면역반응과 항체치료의 간섭효과를 피하기 위해 최소 90일 이후 예방접종을 시행함 즉 3차,4차 접종은 코로나 과거력이 있다면 권고사항은 아니며 희망자들만 접종하도록 공지하고 있습니다. 어떤 기저질환이 있으신지 모르겠으나 대부분의 기저질환은 코로나 예방접종과는 무관합니다.

강성주 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.감염후 완치되셨던 분들도 재감염의 가능성이 있기 때문에 접종대상자에 해당합니다.3차접종의 경우는 확진일로부터 3개월 이후부터 접종을 하시면되며, 특별히 접종불가 질환이 아니라면 중증악화방지를 위해 접종을 받으시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

현재 정책에 따르면 코로나 바이러스 감염증에 확진되어 치료를 받고 완치 판정을 받은 분들은 완치 판정을 받은 시점으로부터 약 90일이 경과한 시점에 백신 종류와 관계 없이 일반 인구와 마찬가지로 접종 받는 것이 권고됩니다. 완치 직후에는 항체가 충분히 있는 상태이기 때문에 굳이 추가 접종을 받을 필요성은 없기 때문에 항체의 역가가 감소할 때가지의 시간을 두는 것입니다. 다만 반드시 90일을 지킬 필요는 없으며 더 빨리 맞는 분들도 계시긴 합니다. 희망하지 않으면 접종을 하지 않아도 무방합니다. 노바백스로 2차 접종을 받았다면 추가 접종 또한 노바백스로 받는 것이 가장 적절합니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.접종완료자가 코로나19에 돌파감염이 될 경우 부스터 접종은 필수적으로 받을 필요는 없다고 알려져 있습니다. 1차 부스터 후에 감염이 되었다면 코로나19 감염으로 인해 부스터 접종 효과를 기대할 수 있기 때문에 접종을 하더라도 적어도 3개월 뒤 접종을 고려하시는 것이 권고됩니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.현재 감염된지 얼마 안되었기 때문에 체내에 항체가 존재합니다.굳이 지금 백신을 맞을 이유는 없습니다.

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