발 안에가 까졌을 때 어떻게 해야 하나요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.피부 바깥층은 우리 몸을 보호하는 큰 장기로 굳은살과 같은 조직은 실제로 통증을 느끼기 어렵고 보통 시간이 지나면서 자라나와 탈락됩니다. 현재 무리하게 집에서 해당 부위를 제거하다 2차 세균 감염등의 위험성이 있으므로 정형외과에 내원하시어 진료 및 적절한 조치를 받으시기 바랍니다.
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오른쪽 소화불량인지 2달이 넘었는데 내시경, 초음파 검사 해야할까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.우리 소화기관에는 신경이 많이 분포되어 있고 스트레스나 긴장을 하게되는 경우 위장관 기능을 떨어뜨려 음식물 소화를 더 느리거나 빠르게 하는데 영향을 미칠 수 있습니다.하지만 현재 증상은 소화기에 문제라고만 판단하기에는 방향성이 존재하며 다양한 증상들이 나타나고 있어 목디스크와 관련된 증상일 가능성도 있습니다.일반적으로 경추 전만이 사라지게 되면 추간판이 뒤로 밀리면서 신경을 압박하게 되며 최근 스마트폰으로 인해 경추 디스크 환자가 지속적으로 늘고 있고 많은 분들이 목 통증 및 결림과 더불어 두통, 등 통증 등 다양한 증상을 호소하고 있습니다.이를 해결하기 위한 근본적인 예방은 목 자세를 최대한 바르게 하여 척추 뼈를 올바르게 정렬하고 추간판 탈출증이 생기지 않게 줄이는 것입니다. 이를 위해서 맥켄지 운동이라고 하는 운동법을 추천합니다. 이는 허리를 곧추세우고 양팔을 만세 자세로 올린 다음 어깨 높이로 팔꿈치를 떨어뜨린 후 등을 당기면서 목을 뒤로 구부리는 신전운동을 해주는 것으로 자주 해주시면 상당한 효과가 있습니다. 또 증상 완화를 위해서는 약물이나 침치료 등을 이용할 수 있지만 일시적인 효과만 있어 항상 건강한 목 자세를 유지하는 것이 좋겠습니다.그러므로 신경외과 혹은 정형외과 의원을 방문하시어 정확한 진료를 한번 받아보시는 것도 좋겠습니다.
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호흡 불편함과 심장 두근거림 증상이 고민입니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.심장 박동은 호흡에 따라 빨라지거나 느려질 수 있습니다. 또한 빈맥의 원인은 다양하지만 크게 심실조기수축을 가슴두근거림으로 인식하거나 실제로 부정맥이 존재할 가능성이 있습니다. 빈맥의 원인을 감별하기 위해서는 심전도 및 기본 진료를 우선 받아야 하며 현재 심전도에서 아무런 소견이 없다면 24시간 심전도 등으로 원인을 확인해 볼 필요가 있습니다. 가까운 심장내과에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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항우울제(스티아론정)부작용인가요?..
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 복용하시는 스티아론정과 같은 약물은 치료 초기에 위약군에 비해 복용시 자살 위험도가 증가할 수 있습니다. 또한 항웅울제는 효과를 나타내기까지 수주가 걸릴 수 있어 초기에 해당증상이 나타날 경우 주치의와 상의 후 약물 조절이 필요할 수 있습니다.
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아침키 저녁키는 다른가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 오전키가 저녁키보다 평균적으로 1cm 더 큽니다. 그 이유는 일과중에 정상적인 신체 활동으로 인해 무릎 연골이나 신체 다른 부위가 압박되어 키가 줄어들었다가 취침시에는 연골이 정상화 되기 때문입니다.
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증상 한번만 봐주세요 ......
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 우세종은 오미크론 변이로 확진된 후에 백신 접종처럼 항체가 형성됩니다. 백신 접종 후에 항체가는 대략 3개월에 최고치를 찍고 6개월에 최저치를 기록하는 것으로 알려져 있어 확진자도 이와 유사할 가능성이 높습니다. 그러므로 수개월 동안은 같은 변이에는 재감염의 가능성은 낮습니다. 하지만 서로 다른 변이의 경우 생성된 항체를 회피하여 재감염 시킬 수 있어 이론적으로 가능성은 있습니다. 하지만 감염되더라도 백신 접종자 및 이전 감염자는 생성된 면역력으로 인해 회복이 좀 더 빠르고 경증으로 지나가는 경우가 많은 것으로 알려져 있습니다.기침은 상기도 감염 후 수주동안 지속될 수 있습니다. 감염 후에는 주로 기관지가 과민해져 작은 자극에도 기침이 발생할 수 있습니다. 하지만 만성 기침의 원인은 역류성 식도염, 후비루, 천식 등 다양한 원인이 있으므로 증상이 오래 지속된다면 호흡기 내과에서 진료 및 검사를 받은 후에 정확한 진단을 받는 것이 좋겠습니다. 그러므로 증상 호전이 없다면 병원에 내원하시어 진료를 받으시고 필요하면 강력한 진해제를 복용하는 것이 증상 완화에 도움이 될 것 같습니다.
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코로나 확진자 접촉후 증상 발현시기
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 코로나 바이러스의 잠복기는 보통 4-5일, 길게는 14일까지 가능합니다. 하지만 오미크론변이의 경우 이보다 짧은 1-2일이 많다고 알려져 있으며 잠재기 (latent period : 잠복비감염기라고도 하며 감염 후 증상 발현 전까지 기간으로 잠복기와 혼용해서 쓰기도 합니다.)에는 바이러스 전파력이 없으나 잠복기와 잠재기 사이 무증상 감염시기에는 증상 없이 타인에게 전파력이 있어 감염을 일으킬 수도 있으므로 2주까지는 경과를 지켜보면서 필요시 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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후유증 병원 어디가 나을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.목 이물감은 인후통등으로 인한 코로나 후유증 일수도 있으나 역류성 인후두염과 같은 증상으로 인해 이물감이 느껴질 수 있습니다. 그러므로 이비인후과에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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코로나완치후3개월지났습니다.4차접종해되될까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.아직까지는 부스터 샷 이후 확실한 권고안은 존재하지 않습니다. 일반적으로 시간이 지나면서 백신 효과는 감소하지만 정확히 언제까지 효과가 지속되는지 알기는 어렵습니다.현재 접종완료자 중에서 부스터 샷 접종군과 비접종군이 나누어지고 있고 미국, 이스라엘의 4차 접종 연구를 바탕으로 미국에서는 2차 부스터(4차 접종)가 12세 이상에서 면역 저하군이나 50세 이상에서 승인되었지만 효과가 명확하지 않고 얼마나 지속될지는 아직 확실치 않습니다.
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코로나 확진 이후에 신장 투석은 가능한가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코비드19이 무서운 점은 젊고 건강한 성인들도 감염시 중증으로 발전하고 심하면 사망에 이르게 되는 것입니다. 고령의 환자나 기저질환을 가진 분들은 그 위험도가 훨씬 높습니다.고령이란 보통 65세 이상을 지칭하는데, 사망자의 80% 이상이 65세 이상에서, 사망자의 95% 이상이 45세 이상에서 발생한다고 알려져 있습니다. 기저질환자들은 나이를 막론하고 중증으로 진행할 가능성이 높습니다.중증이란 1. 입원2. 집중치료3. 인공호흡기 필요4. 사망 가능성을 지칭합니다.기저질환으로는1. 암2. 만성 신장병3. 만성 호흡기 질환 4. 치매5. 당뇨병6. 다운증후군7. 심장관련 질환 (심부전, 심혈관 질환, 고혈압 등)8. HIV 감염자9. 면역저하상태10. 간질환11. 비만12. 임신13. 흡연자 (과거 포함)14. 장기이식자15. 뇌혈관 질환 16. 약물 남용(음주 및 마약류)등을 지칭합니다.그러므로 투석을 받는 만성 신질환자의 경우 중증 진행의 가능성이 높아 경과를 잘 관찰하고 필요시 팍스로비드와 같은 치료제도 복용이 필요합니다.
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