답변 내역

안녕하세요. 최병관 의사입니다.어린이는 마스크를 착용하더라도 유지하기 어려워 대부분의 국가에서는 강제로 규정하지 않습니다. 일반적으로는 중학생 이상부터는 대부분 국가에서 마스크 착용을 권고하나 최근 위드 코로나로 대부분 마스크를 착용하지 않는 추세로 가고 있습니다. 착용만 할 수 있다면 어떤 나이나 착용하는 것이 감염을 줄이는데는 효과가 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 우세종은 오미크론 변이로 확진된 후에 백신 접종처럼 항체가 형성됩니다. 백신 접종 후에 항체가는 대략 3개월에 최고치를 찍고 6개월에 최저치를 기록하는 것으로 알려져 있어 확진자도 이와 유사할 가능성이 높습니다. 그러므로 수개월 동안은 같은 변이에는 재감염의 가능성은 낮습니다. 하지만 서로 다른 변이의 경우 생성된 항체를 회피하여 재감염 시킬 수 있어 이론적으로 가능성은 있습니다. 하지만 감염되더라도 백신 접종자 및 이전 감염자는 생성된 면역력으로 인해 회복이 좀 더 빠르고 경증으로 지나가는 경우가 많은 것으로 알려져 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.기침은 상기도 감염 후 수주동안 지속될 수 있습니다. 감염 후에는 주로 기관지가 과민해져 작은 자극에도 기침이 발생할 수 있습니다. 하지만 만성 기침의 원인은 역류성 식도염, 후비루, 천식 등 다양한 원인이 있으므로 증상이 오래 지속된다면 호흡기 내과에서 진료 및 검사를 받은 후에 정확한 진단을 받는 것이 좋겠습니다. 그러므로 증상 호전이 없다면 병원에 내원하시어 진료를 받으시고 필요하면 강력한 진해제를 복용하는 것이 증상 완화에 도움이 될 것 같습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19 확진 후 회복하거나 백신 접종을 하더라도 시간이 지나면서 중화항체는 감소하며 델타변이에 효과적인 중화항체가 있더라도 오미크론 변이의 경우 중화항체가 제대로 기능을 못할 수도 있습니다. 그러므로 시간이 경과하거나 새로운 변이가 등장할때마다 재감염의 우려가 있으며 실제로 발생하고 있습니다.백신의 역할이 중화항체를 생성하여 감염 자체를 예방하는 것도 있지만 그와는 별개로 면역에 관계되는 세포들을 코로나 바이러스에 감작시켜 활성화 시킴으로서 실제 감염이 일어났을 경우 빠르게 감염된 세포를 사멸시킴으로서 바이러스가 인체내에서 증식하는 것을 억제하여 중증 진행을 막을 수 있습니다. 백신 효과 중 후자의 경우에는 변이가 있더라도 일정수준 효과가 있는 것으로 알려져 있으며 부스터 샷을 통해 중화항체 및 면역반응을 다시금 일깨움으로서 코로나19 유증상 감염 예방 및 중증진행 억제를 기대할 수 있습니다. 그러나 변이 바이러스는 계속 출몰하므로 마스크 없이 전염 자체를 차단하기는 쉽지 않아 보입니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.화이자/모더나는 코로나 바이러스 정보 중 스파이크 단백질 생성이 가능한 mRNA를 주입하여 인체가 스파이크 단백질을 미리 인지하여 항체를 형성하고 기억 T세포에 면역반응이 일어나도록 유발합니다. mRNA는 이중나선구조가 아닌 상태로 존재하므로 파괴되기 쉬워 PEG 라는 막으로 보호하여 인체에 전달하게 됩니다. 이 PEG 성분이 심한 알러지 반응을 유발할 수 있다고 알려져 있습니다.아스트라제네카/얀센은 아데노바이러스를 변형시켜 전달체로 활용하여 해당 DNA를 인체에 전달하여 같은 방식으로 면역반응을 유도합니다.노바백스는 전통적인 B형 간염, 독감 백신과 같은 방식을 이용한 백신으로 합성된 스파이크 단백질을 정제하여 면역증강제 등과 합쳐 인체내에 주입하므로 과거에 사용하던 방식이라 안전성이 높을 것으로 기대하고 있습니다.상기 백신들은 모두 바이러스 전체가 아닌 특정 부분 정보가 체내에서 자가 복제를 못하는 상태로 주입되어 단순히 면역반응을 일으키므로 백신이 코비드 감염을 일으키지는 않습니다.면역반응은 외부 감염에 우리 몸의 방어체계가 형성되는 것이라고 생각하시면 이해가 쉽습니다. 그래서 부산물로 이상반응인 열, 두통, 피로감, 관절통 등이 나타날 수 있습니다. 이런 이상반응은 백신마다 상이할 수 있습니다.하지만 백신에 대한 이상반응은 개인차가 매우 크므로 짐작하기 어렵고 이런 이상반응이 없다고 해서 백신이 효과가 없는 것은 아닙니다. 임상 연구에서 접종군에서 절반이상은 부작용을 겪지 않았지만 연구를 통해 백신이 충분히 효과적이라는 것이 입증되었습니다.미국에서 연구된 아래 자료를 살펴보면 모더나가 이상반응이 심해보이지만 접종군이 모두 다르며 1:1로 비교한 연구가 아니라 의미는 없지만 참조삼아 확인하시라고 올려드립니다.1. 화이자미국에서 16세 이상 160만명을 대상으로 백신 접종 후 이상반응을 조사한 결과,접종부위 통증, 발적, 부종, 가려움이1,2차에서 65% 관찰되었고피로, 두통, 근육통이1차에 각각 29, 25, 17%에서2차에서 48, 40, 37%에서 보고되었습니다.특히 2차 접종 후에는 오한, 열, 관절통 등도각각 20% 정도 보고되었습니다.대부분 접종 다음 날 이상반응이 생겼다고 관찰되었으며 12-15세에서도 높은 빈도로 보고 되었습니다.하지만 이런 이상반응은 65세 이상에서는 덜 빈번하게 발생했다고 합니다.증상을 동반한 코비드 19를 예방하는 efficacy가 95%를 보였고,중증 알러지 반응인 아나필락시스가 5/1,000,000,심근염/심막염 (16-39세) 16/1,000,000,발생하였습니다.2. 모더나역시 미국에서 2백만명을 대상으로 백신 이상반응을 조사한 결과,접종부위 통증, 발적, 부종, 가려움이1,2차에서 각각 74, 82%에서 관찰되었고피로, 두통, 근육통이1차에 각각 33, 27, 21%에서2차에서 60, 53, 51%에서 보고되었습니다.2차 접종 후에 오한, 열이 40% 정도에서 관찰되었고관절통도 각각 32% 정도 보고되었습니다.모더나 역시 대부분 접종 다음 날 이상반응이 생겼다고 보고되었으며화이자와 마찬가지로 이상반응은 65세 이상에서는 덜 빈번하게 발생했다고 합니다.증상을 동반한 코비드 19를 예방하는 efficacy가 94%를 보였고,중증 알러지 반응인 아나필락시스가 2.8/1,000,000,심근염/심막염 (16-39세) 16/1,000,000,발생하였습니다.3. 얀센33만명을 접종자를 대상으로 한 설문조사에서,76%가 최소한 한가지 전신 이상반응을, 61%에서 적어도 접종부위 이상반응이 1주내 관찰되었다고 보고되었습니다.얀센 백신 (아스트라 제네카 백신과 유사) 관련 혈전증은- 2주안에 대부분 발생- 전체적으로는 3.0케이스/1,000,000 접종,- 30-49세 여성으로 좁혀보면 8.8케이스/1,000,000 혈전증이 발생했습니다.길랑-바레 증후군은 말초신경과 뇌신경에 광범위하게 나타나는, 원인이 명확하지 않은 염증성 질환인데 일반 인구 대비 5배 정도 많이 나타났습니다.- 중간값 약 13일에 나타남- 전체적으로 7.8케이스/1,000,000- 50-64세 남자에서 최다15.6/1,000,000 정도로 발생하였습니다. 길랑바레는 대부분에서 보통 저절로 회복되는 경우가 많습니다.경증 및 중증 예방율이 약 70-80%에 이른다고 보고되었습니다.얀센의 경우 1차 접종 만으로도 약 8개월째에도 효과가 잘 유지된다고 연구결과 보고되었습니다.하지만 이는 백신 접종군들의 특색이 매우 다르고 다양하며 1:1로 비교한 연구가 아니기때문에 무엇이 우수하다고 판단하기 힘듭니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.지방간의 치료법 중 가장 효과가 뛰어난 것은 체중감량과 운동입니다. 음식이나 약물은 모두 간이나 신장 대사를 거치므로 간기능이 안좋다면 균형잡힌 식단을 추천합니다. 지방간은 야채를 챙겨먹거나 생식으로 해결되기 보다는 식단 조절 및 체중 감량이 권고됩니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.해당 병변은 피부낭종의 가능성이 있습니다.피지낭종은 피부 바로 아래 생기는 양성 종양으로 피지선의 배출이 막히면서 노폐물등이 쌓이게 되면서 발생합니다. 염증을 수반하지 않는 경우 꼭 치료를 요하는 것은 아니나 저절로 완치되지는 않으며 미용상의 이유로 치료를 원할시에는 수술적 치료로 제거하실 수 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.머리가 가렵다면 혹시 모를 두부백선이나 샴푸나 린스로 인한 두피자극 혹은 접촉성 피부염이 아닌지 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 남성형 탈모의 경우 호르몬의 역할이 크므로 약물 복용이 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다. 탈모는 유전 경향과 더불어 자가면역성 질환, 외부 스트레스나 자극원에 대해서도 발생 가능하므로 경과를 잘 관찰하시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.접히는 부위에 발진이 생기는 경우 아토피나 진균 감염증을 의심해 볼 수 있습니다. 하지만 미세한 점상 출혈이 사진과 같은 양상으로 나타날 수도 있어 가려움증이 없다면 코로나 감염으로 인한 증상은 아닐지 대면/비대면 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.생리 주기는 호르몬의 영향을 많이 받을 수 있어 변화할 수 있습니다. 하지만 최근에 생긴 생리 불순이라면 혹시 모를 다양한 원인 감별을 위해서는 산부인과 내원 후 이상이 없을 때 경구 피임약 복용이 좋겠습니다.