두통, 열감, 어지러움,일자목
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일자목은 경추 전만이 사라진 상태로 목주위 근육이 긴장하거나 자세가 안좋을 경우 자주 관찰 할 수 있는 소견입니다. 또한 교통사고 후방추돌시에도 자주 볼 수 있는 소견으로 두통, 열감, 어지러움증과는 관련성을 찾기 어려울 것 같습니다. 체온은 정상 범위 내며 두통과 어지러움증은 신경과에서 전문적으로 진료하므로 제대로 진료를 받아 보시는 것이 좋겠습니다.
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돌파감염 완치자의 항체지속기간은 얼마나될까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.항체가는 접종 완료 후 3개월부터 감소하기 시작하여 주로 6개월에 바닥을 보이는 경우가 많아 6개월 후를 접종 시점으로 잡고 있습니다. 3차 접종자의 경우 항체율이 이론적으로 가장 좋다고 볼 수 있으나 이는 개인차가 존재할 수 있습니다.항체 지속기간에 대해서는 이전 연구 결과외에 돌파감염자의 항체 지속율 등은 현재 대규모 연구가 없어 알기 어렵습니다.
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코로나도 잠복기가 있는 것인지 궁금합니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19의 경우 바이러스 감염 후 잠복기에는 증상이 없더라도 전염력이 있을 수 있습니다. 하지만 자가진단검사는 대부분 코로나바이러스가 만들어내는 단백질, 즉 항원을 검출하여 양성, 음성을 가리는 것으로 RT-PCR에 비해 민감도가 낮습니다. 또한 검체 채취를 본인이 하여야 하므로 타액이 충분히 묻지 않을 경우 위음성의 가능성이 높습니다. 그러므로 바이러스 양이 충분할 경우 약90% 이상의 민감도를 보증하지만 그렇지 않을 경우 민감도는 대폭 감소할 수 있습니다. 유전자증폭검사인 RT-PCR은 소량의 바이러스를 증폭하여 DNA를 검출하므로 이보다는 훨씬 민감도가 높으며 바이러스가 소량일지라도 위음성의 가능성은 낮습니다. 그러므로 이전 검사에서도 PCR에서는 양성의 가능성이 존재하며 잠복기에도 전염력이 있을 수 있습니다.
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미접종어린이코로나확진후항생제복용괜찮은가요.?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.항생제는 세균을 대상으로 하는 약물이므로 일반적으로 바이러스 질환과는 큰 관련이 없습니다. 해당 약물의 부작용은 그와는 별개로 항상 발생할 수 있으므로 복용시 궁금한 점은 해당 처방의사나 약국에 문의하시는 것이 좋겠습니다.
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3차 접종을 꼭 해야할까요? 다음달부터 동거인도 격리중단이라고 하는데?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨)오미크론 변이에 대해서도 현재까지 실험실 연구를 토대로 기존 백신의 효과는 유증상 감염 예방을 40% 미만, 중증진행 예방에서 약 70% 정도 효과를 과학자들이 예상하고 있습니다. 하지만 부스터를 접종 받았을 경우 백신 효과가 증폭되어 약 70-75%까지 유증상 감염을 예방 및 90% 이상에서 중증진행 예방효과를 보여줄 것으로 기대하고 있습니다.2020년 미국 CDC에서 조사한 바에 따르면 독감으로 인한 치명률은 100,000명당 1.8명 (0.00018)으로 조사되었습니다. 1월에 발표된 미국 CDC 자료에 의하면 2021년 11월 부터 2022년 1월까지 오미크론 변이 사망자 및 치명률은백신 미접종/ 백신 2차접종/ 백신 부스터 접종 기준으로485 (0.3)/ 172 (0.08)/ 40 (0.07)명으로 발표되었습니다.단일 관찰 연구이며 무작위 이중맹검으로 시행된 연구는 아니지만 사망자 수가 2차 접종만 마친 경우가 더 많았고 사망률도 미세하게 더 높은 것으로 확인되었습니다. 그러므로 의학적으로는 부스터 접종이 위험도 보다는 이득이 더 많으므로 권고되는 사항입니다.
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마스크 교체주기는 무조건 1일인가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.마스크는 1일마다 교환하는 것이 가장 이상적입니다. 기능의 문제를 떠나 재사용하게 되면서 마스크 겉면을 만지는 과정등에서 비말에 오염될 가능성이 있어 의학적으로는 재사용하지 않는 것이 이상적입니다. 만약 재사용을 하게 된다면 착용 과정에서 생길 수 있는 오염의 가능성을 최소화 하시는 것이 좋겠습니다.
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코로나 완치후 양성자와 음성자의 차이점이 궁금합니다?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나 19 감염 후 약 10일이 지나면 바이러스 배출과 전파력은 급감하는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 그 이후로도 바이러스는 배출될 수 있으며 전파력이 남아 있을 가능성이 존재합니다. 또한 사멸된 바이러스로 인해 검사상 양성으로 확인될 수도 있기에 확진 후 재검사를 필수적으로 시행할 필요는 없습니다. 하지만 음성으로 바로 전환되는 경우도 있으므로 사멸된 바이러스이건 전파력이 있는 바이러스건 검출이 안된다는 것은 전파력이 없으므로 더 좋은 것이라 할 수 있습니다. 바이러스가 검출되지 않는다고 해서 면역력이 없는 것은 아닙니다. 하지만 항체가는 영원히 지속되지 않으므로 백신처럼 수개월이 지나면 재감염의 위험성은 있습니다.
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오미크론 전염력은 언제생기는건지 양성일때전염력이있나요??
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19의 경우 바이러스 감염 후 잠복기에는 증상이 없더라도 전염력이 있을 수 있습니다. 하지만 자가진단검사는 대부분 코로나바이러스가 만들어내는 단백질, 즉 항원을 검출하여 양성, 음성을 가리는 것으로 RT-PCR에 비해 민감도가 낮습니다. 또한 검체 채취를 본인이 하여야 하므로 타액이 충분히 묻지 않을 경우 위음성의 가능성이 높습니다. 그러므로 바이러스 양이 충분할 경우 약90% 이상의 민감도를 보증하지만 그렇지 않을 경우 민감도는 대폭 감소할 수 있습니다. 유전자증폭검사인 RT-PCR은 소량의 바이러스를 증폭하여 DNA를 검출하므로 이보다는 훨씬 민감도가 높으며 바이러스가 소량일지라도 위음성의 가능성은 낮습니다. 그러므로 이전 검사에서도 PCR에서는 양성의 가능성이 존재하며 잠복기를 감안하더라도 전염력이 있을 수 있습니다.
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백신 3차 접종 후 약 복용 문의
안녕하세요. 최병관 의사입니다.대부분의 약은 30분이내 효과가 나타나기 시작하므로 증상이 생긴다면 그 때 진통 해열제인 아세트아미노펜 계열 약을 드시면 증상 조절에 도움이 됩니다. 증상이 경미하거나 없을 경우 진통 해열 작용이 있는 아세트 아미노펜을 굳이 복용하셔야 할 이유는 없습니다.
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세계의 현재 백신 3차 접종률이 궁금해요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.오미크론 변이로 인한 코로나19는 현재 알려진 바로는 전형적인 감기증상(인후통, 열, 근육통 등)과 더불어 야간에 식은땀 증상이 흔하며 후각상실 등은 잘 보고되지 않았다고 합니다. 대체로 경증환자가 많았다고 하나 이미 백신 접종이나 이전 감염등으로 인한 효과일 수도 있습니다. 또한 후각 상실은 이전 변이들에서도 10% 미만에서만 관찰되었기 때문에 이런 증상이 없다하여 코로나19 감염증의 가능성이 낮다고 예측하기 어렵습니다. 하지만 델타변이에 비해서는 무증상 감염자가 많으며 중증환자는 확진자 대비 매우 줄어드는 추세입니다.부스터 접종률에 대해서는 많은 데이터가 존재하지는 않으나 아래 사이트에서 확인해 볼 수 있습니다.COVID-19 vaccine boosters administered (ourworldindata.org)
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