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약·영양제
발톱 무좀질문 드립니다 어떻게해야될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보통은 바르는 약으로도 충분히 효과를 볼 수 있습니다. 요즘은 또 발톱무좀에도 효과가 괜찮은 연고들이 나오고 있죠. 물론 연고로 효과가 충분하지 않다고 생각되시면 병원에서 무좀약 처방을 받아서 복용하는 것도 방법입니다. fluconazole 이란 성분의 항진균제를 복용하여 균을 죽이면서 치료효과를 보는 것인데, 적어도 3개월 이상은 복용하셔야 되고 간기능이 안좋은경우는 처방이 힘들 수 있습니다. 물론 3개월 먹는다고 간기능이 엄청 안좋은 영향을 받는 것은 아니나 무좀약은 6개월정도 먹어야 큰 효과를 볼 수 있기때문에 주의하실 필요는 있겠습니다.감사합니다.
의료상담 /
피부과
21.05.20
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허리가 좀 안좋은듯 하더니 굽히는것도 힘들어요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우선 가벼운 진통소염제나 파스를 같이 사용해보시는 것을 추천 드리고 파스는 소염이나 진통 효과를 있는 약물을 삼투압 작용으로 피부 속에 스며들도록 하는 원리로 만들어졌는데요 파스를 붙이면 시원한 느낌이 드는 것은 살리실산메틸, 멘톨 등의 성분이 함유돼있기 때문입니다. 이런 성분들이 통증을 둔화시키고 혈액순환 촉진을 일으키면서 통증을 완화해주며 최근에는 이런 성분들과 진통소염작요을 하는 성분이 함유되어 있어 관절부위에 있는 염증물질을 완화시켜주며 진통효과를 주는 방법으로 파스의 효과를 좀 더 높인 제품들이 나오고 있습니다. 간단히 생각해보시면 우리가 운동을 하다가 다치거나 걷다가 삐끗하면 냉찜질을 해주면 통증이 좀 가시는 느낌이 들고 하는 것과 약간은 비슷하다고 보시면 되겠습니다.우선은 파스와 약으로 증상조절이 되는지 보시고 허리만 통증이 있다고 하면 디스크일 가능성이 있고 디스크가 살짝 튀어나와있거나 하면 자세교정으로도 증상은 많이 호전될 수 있습니다. 우선은 정형외과의원에 가셔서 허리쪽 엑스레이 검사를 진행해보시고 허리가 휘어있는지 골반의 문제는 없는지 등을 확인해보세요. 아마 엑스레이에서 큰 문제가 없으면 진통소염제, 근이완제, 물리치료 정도의 처방이 나올 거 같습니다. 이런 치료와 함께 자세 교정에 신경쓰시면 될 것 같습니다.만약 이렇게 했는데도 증상에 호전이 없으면 더 정밀검사가 필요하며 MRI, CT 등의 영상검사를 진행해보고 어떤 문제가 있는지 좀 더 진료를 보시는게 좋을 것 같습니다감사합니다.
의료상담 /
정형외과
21.05.20
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손끝이 찌릿찌릿 하는 이유는 무엇인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.핸드폰을 하실 때 팔꿈치를 책상에 대고 하시거나 바닥에 대고 오래 하시는 편인가요? 손가락 끝에서 찌릿한 통증을 자주 느낀다면 팔꿈치터널증후군이 원인일 수 있는데, 해당 질환은 손목을 계속 움직여서 발생하는 손목터널증후군 다음으로 많이 발병하는 질환입니다. 팔꿈치를 많이 사용하거나 부담을 주면 힘줄과 신경이 모여 있는 터널의 사용 빈도수가 높아지면서 주변에 있는 척골신경을 압박하여 손끝이 아프거나 저린 증상이 나타나고, 심하면 손에 힘이 제대로 들어가지 않아서 옷의 단추를 채우기 힘들거나 젓가락을 제대로 쥐지 못하는 등의 문제가 발생하여 일상생활에 여러 불편함을 주기도 합니다. 손목 부위에 있는 신경이 눌려서 발병하는 손목터널증후군과 헷갈리는 경우가 많은데요, 손목터널증후군은 엄지, 검지, 중지와 같은 손가락의 감각에 문제가 생기는 것이고, 팔꿈치터널증후군은 팔꿈치와 손목, 손가락 등에서 통증과 저릿한 느낌이 느껴지는 겁니다. 자주 그런 느낌을 받으신다면 말씀드린 팔꿈치나 손목의 인대손상 등을 의심해봐야되서 정형외과나 통증의학과에서 진료를 받아보시는게 좋지 않을까 생각됩니다.
의료상담 /
신경과·신경외과
21.05.20
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무릎관절경 수술 후 하체운동해도될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.무리한 운동은 무릎에 무리를 주게 됩니다. 통증이 없으시다니 다행이긴 합니다만 추후에 무게를 지지하다가 무릎에 통증이 생기면 치료가 더 힘들어질 수 있습니다. 걱정이 계속 되신다면 치료받은 병원에 진료를 주기적으로 받으시면서 해당운동을 지속하는 편이 안전하겠습니다. 무릎관절경으로 어떤 수술을 받으셨는지 모르겠지만 관절경을 통해 인대손상이나 무릎연골손상에 대한 치료를 받으셨을거라 생각되며 통증이 없으시다면 운동을 지속하셔도 되지만 앞서 말씀드린 것처럼 한번 치료받은 무릎이기때문에 좀 더 조심히 운동을 하시길 권유드립니다.감사합니다.
의료상담 /
정형외과
21.05.20
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식도염때문인것 같은데 편도가 부어요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.위염이 심한 경우에 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다. 간혹 기침을 자주 한다고 해서 오셔서 기침약을 드렸는데 계속 증상이 있다고 해서 오시는 분들이 있는데 이때 위장장애에 관련된 약으로 호전이 되는 경우가 있습니다. 이는 역류성식도염, 위염 등이 심해져서 기침을 유발했기 때문입니다. 질문자님이 원래부터 식도염이 심하시다고 하면 감기약으로 효과가 없을시 위장장애에 관련된 약을 복용해볼 필요도 있어 보입니다. 우선은 내과에서 진료를 받아보시고 필요시 내시경도 해보는게 좋겠습니다.감사합니다.
의료상담 /
이비인후과
21.05.20
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계속 무프통증이 심해지네요 ㅠ ㅠ ㅠ ㅠ
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.무릎관절에는 정상적으로 5cc 정도 소량의 관절액(활액)이 늘 유지되는데 활액은 연골에 영양분을 공급하고 관절의 윤활작용을 도와주는 역할을 합니다. 관절 내벽인 핼액막에서 관절액이 만들어지고 흡수되길 반복하는데, 분비량이 흡수량보다 많아지면 관절에 물이 차게 되는 것입니다. 무릎관절에서 물을 뽑아야 하는 경우는 크게 두가지로 볼 수 있다고 합니다. 첫째는 물이 차는 원인을 파악하고 진단을 위해서이고, 둘째는 물이 많이 차서 지장이 있거나 부작용이 우려되는 경우입니다. 물을 빼는 관절천자를 해서 피가 나오면 인대나 연골판 손상, 종양 등을 의심할 수 있고, 고름이 나오면 세균 감염으로 응급수술을 해야 하며, 맑은 노란색 물이 나오면 퇴행성 관절염, 뿌연 쌀뜨물 같은 액체가 나오면 통풍을 우선 생각할 수 있습니다.그리고 물이 약간 차 있는 경우는 자연적으로 흡수가 되고 일종의 신체 방어적인 역할도 하므로 뺄 필요가 없으며, 너무 자주 빼는 것은 세균 감염의 위험이 있으므로 좋지 않습니다만 물이 어느 정도 이상 지속적으로 차게 되면 관절 내 압력이 올라가고 통증과 관절강직을 유발하며 고여 있는 물 자체가 염증을 악화시킬 수 있기 때문에 빼주는 조치가 필요하게 됩니다. 간혹 '무릎에 물은 한번 빼면 계속 빼게 된다'라는 잘못된 상식을 갖고 있거나, 물 빼는 것이 두려워서 민간요법이나 이색방법을 쓰는 일도 있는데 이런 경우는 병을 악화시키고 합병증을 발생시킬 수 있으므로 삼가야합니다. 무릎에 물이 차는 것은 단지 증상일 뿐, 물을 빼는 것 자체만으로 치료가 되는 것은 아니며 병원에서 무릎에 물이 찬 원인을 찾는 것이 중요합니다.감사합니다.
의료상담 /
신경과·신경외과
21.05.20
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눈에 실핏줄이 터젔어요 어쪄죠?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.망막은 카메라에 비유하자면 초점이 맺혀 사진이 찍히는 필름에 해당합니다. 망막은 신체의 다른 부위와 마찬가지로 혈관을 통해 영양, 산소를 공급받습니다. 망막 정맥 폐쇄는 망막의 정맥 혈관이 막히거나 파열되어 출혈이 발생하고, 혈액 순환이 이루어지지 못해 망막이 손상됨으로써 시력이 급격하게 떨어지는 질환을 의미합니다. 폐쇄된 망막 정맥의 위치에 따라 중심 정맥 폐쇄, 분지 정맥 폐쇄 등으로 구분합니다.망막 정맥 폐쇄의 정확한 원인은 알 수 없습니다. 다만 이 질환은 혈액 순환 장애를 일으키는 동맥경화증, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 녹내장 등과 연관되어 발생하기 쉬우며, 나이가 많아지면 더욱 흔하게 발생합니다. 이외에 음주, 흡연, 과격한 운동, 호르몬 약(피임약 등)이나 이뇨제 복용 등과 관련이 있습니다.망막 정맥 폐쇄는 대부분 통증 없이 한쪽 눈이 갑자기 잘 보이지 않는 증상으로 시작됩니다. 중심 정맥 폐쇄는 갑작스러운 시력 감소로 인해 병원을 찾아오면서 알게 됩니다. 분지 정맥 폐쇄는 발생한 위치에 따라 증상이 없을 수도 있고, 시야 장애나 시력 감소 등의 증상이 나타날 수도 있습니다.눈 속을 살펴보아야만 박리된 망막을 확진할 수 있습니다. 따라서 가능한 빠른 시간 안에 안과 의사의 진단과 처치를 받아야 합니다. 눈동자를 넓힌 상태에서 세극등 현미경, 검안경, 검사용 콘택트렌즈, 초음파 등 여러 종류의 검사를 시행하여 눈 속을 진단하고, 치료 계획을 세웁니다. 망막 혈관 조영술, 광간섭 단층촬영 등의 정밀 검사를 시행하여 정확하게 진단한 후 치료 방법을 결정합니다. 일반적으로는 망막 출혈 및 유리체 출혈이 어느 정도 흡수된 후에 검사와 치료를 시행합니다. 또한 망막 정맥 폐쇄의 원인이 되는 전신 질환을 찾는 것이 중요합니다. 망막 정맥 폐쇄를 치료하기 위하여 병의 경과에 따라 경과 관찰, 레이저 광응고술, 유리체강 내 약물 주사, 유리체 절제술, 혈관 초절개술, 시신경 초절개술 등을 시행합니다. 망막 정맥 폐쇄의 예후와 합병증은 혈관이 폐쇄된 위치, 신생 혈관의 발생 여부 등과 같은 다양한 요인에 의해 결정됩니다. 꾸준한 치료와 관리가 중요합니다. 흔한 합병증으로는 유리체 출혈, 망막 출혈, 망막 부종, 녹내장, 백내장 등이 있습니다.
의료상담 /
안과
21.05.20
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이빨 금으로 씌운곳 빠졌어요ㅜ
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가까운 치과병원에 가셔서 진료받으시면 해결해주실 것 같습니다. 아니면 진료받은 치과병원에 연락하셔서 이런 경우에 어떻게 대처해야될지 물어보시거나 가까운 치과병원에 연락해서 치료방법에 대해 여쭤보시고 방문하시는게 어떨까요?치료잘 받으시길 바랍니다.감사합니다.
의료상담 /
피부과
21.05.20
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터널증후군의 일반적인 증상은 어떻게 될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.특징적인 증상은 손목 통증과 함께, 정중신경의 지배부위인 엄지, 검지 및 중지 및 손바닥 부위의 저림 증상이 밤에 심해지는 것입니다. 이러한 유발 증상이 있으면 수근관 증후군일 가능성이 더욱 높아집니다. 간혹 정중신경의 압박이 심한 경우 저림 및 감각 저하를 넘어 엄지 근육의 쇠약 및 위축이 나타나기도 합니다. 증상은 통증과 감각이상 및 운동장애로 나누어 볼 수 있습니다. 엄지, 검지, 중지, 손바닥 부위에서 저리고 타는 듯한 통증과 손 저림, 이상 감각을 호소합니다. 통증 및 이상 감각의 성격은 불확실하고 모호한 경우도 있습니다. 1~2분 동안 손목을 굽히고 있을 때 해당 부위에 저림이 유발되기도 하고, 손목을 두드릴 때 동일한 증상이 유발되기도 합니다. 심한 경우 잠자는 도중에도 손이 타는 듯한 통증을 느껴서 잠에서 깨고 난 후 손목을 터는 것과 같이 손과 손목을 움직이는 동작을 계속하면 통증이 가라앉는 경우도 있습니다 (야간 통곡). 질병이 어느 정도 진행되면, 엄지 쪽에 감각이 떨어져 엄지 근육의 위약(쇠약) 및 위축이 나타나기도 하며, 손의 힘이 약해지고 손목을 잘 못쓰는 것과 같은 운동 마비 증세가 발생하기도 합니다. 손가락 및 손바닥이 부은 것 같은 부종감을 호소하나 일반적으로 실제적으로 부어있지는 않습니다. 찬물에 손을 넣거나 날씨가 추우면 손끝이 유난히 시리고 저린 증상도 흔히 관찰됩니다.1) 비수술적 치료비수술적 치료는 발병 원인이 분명하지 않고 무지구(손바닥에서 엄지 손가락 쪽 두툼한 부분) 근육의 위축도 없으면서 기타 증세가 비교적 가벼운 초기의 경우에 시도해 볼 수 있습니다. 무리한 손목의 사용의 금지, 손목에 부목 고정, 소염제 등을 이용한 약물치료, 수근관 내에 스테로이드 주사 등이 가능합니다.수면 중 통증이 주된 증상인 경우에는 손목을 중립 위치에 고정시킬 수 있도록 제거가 용이한 부목을 대어 증상을 호전시킬 수 있습니다. 깨어 있는 경우에도 가벼운 통증이 있고, ‘감염에 의하지 않은 굴곡건의 활액막염’이 있는 것으로 진단되는 경우에는 소염제 등의 약물치료로 효과를 볼 수 있습니다.수근관 내 스테로이드 주입으로 연부 조직의 위축을 일으켜 일시적 또는 영구적인 증세의 호전을 기대할 수 있으나, 많은 경우에 증세 완화는 일시적이며 재발되는 비율이 높다는 단점이 있습니다. 따라서 확실한 병의 원인이 밝혀지지 않는 경우에 한하여 제한적으로 시행할 수 있는데, 통증은 비교적 심하나 전기적으로 이상 소견이 없거나 경미한 경우, 임신과 같이 일정 기간이 경과하면 원인이 자연적으로 해소되는 경우에 효율적으로 사용할 수 있습니다.2) 수술적 치료수근관 증후군의 가장 효과적인 치료는 외과적인 수술로 수근관을 넓혀주는 것입니다. 수술적 치료의 대상은 종양과 같이 제거하여야 할 확실한 병리가 발견된 경우, 무지구의 위축이 분명한 경우, 전기적 검사에서 신경손상의 정도가 심하다고 나온 경우, 또는 증세가 심하지 않더라도 3~6개월간 비수술적 치료를 시행했으나 호전이 없거나 악화되는 경우에 실시합니다. 비수술적 치료는 장기적으로 그 결과가 만족스럽지 않은 경우가 많은데 반해 수술적 치료는 비교적 간단하며 결과도 좋은 편이기 때문에 장기간 비수술적 치료를 시행하는 것보다 조기에 수술적 치료를 선호하는 경향이 있습니다.수술적 치료는 근본적으로 횡 수근 인대를 잘라주어 수근관을 넓혀주는 것으로, 수근관 유리술(carpal tunnel release)이라 부르며, 피부 절개를 어떻게 하는지에 따라 개방성과 관절경적 방법으로 나눌 수 있습니다. 일단 수술적 치료를 시행하려고 하면 수술 전 진단을 확실하게 하고 마취의 위험도 등 환자 상태를 정확하게 따져본 후 어떤 종류의 수술을 할 것인가를 결정하게 됩니다. 원인이 분명한 경우에는 수근관 유리술 시에 원인을 제거하는 수술을 함께 시행하여야 합니다.감사합니다.
의료상담 /
신경과·신경외과
21.05.20
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간접흡연을 당한 것 같은데 처방된약을 복용해도 될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.간접흡연과 처방된 약을 복용하는 것은 큰 문제가 되지 않을 것 같습니다. 이미 복용하셨을 것 같긴 합니다만 너무 걱정마시고 처방받으신 약 잘 복용하시기 바랍니다. 걱정마세요~감사합니다.
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