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혈압약 3년째인데..무조건 평생먹나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자분 나이가 어떻게 되는지 모르겠지만, 흔히 알기로는 고혈압 약은 한번 복용하면 끊기 어렵다고 알고 있죠. 하지만 일시적으로 혈압이 상승하여 약을 처방받고 꾸준히 먹게되는 경우가 흔히 있습니다. 정말로 큰 문제가 없는데 혈압을 측정할 때 잘못된 자세로 측정을 하거나 카페인, 니코틴 등의 영향으로 혈압이 높게 나왔는데 검사 결과에서 고혈압 진단이 나와 약을 복용하게 되는 경우가 이에 해당합니다.만약 이런 경우가 아니고 심혈관문제로 인한 고혈압으로 진단받고 약물 복용 중이시라면 꾸준히 복용하는게 장기적으로 봤을 때는 가장 안전한 방법이겠습니다. 하지만 질문자께서 얘기하신 것 처럼 매일매일 약을 복용하는게 쉬운 일은 아니고 혈압이 정상으로 돌아와서 약을 조금씩 줄여보고자 하고자 하는 분들이 많이 계시죠.물론 약을 끊어볼 수 는 있습니다. 하지만 혈압이 정상이 되서 약을 바로 끊는 것은 상당히 위험합니다. 이유는 매일 매일 혈압을 복용하셨기 때문에 체내에서는 일정 수준의 혈압약 농도가 유지되고 있는 상태입니다. 따라서 매일 먹던 약을 하루 이틀 복용하지 않아도 어느정도의 혈압을 유지할 수 있게 되는 것이고 이로 인하여 고혈압 환자분들이 부득이 하게 약을 복용하지 않더라도 고혈압에 의한 2차적인 합병증을 예방할수도 있는 것이죠. 따라서 혈압 조절이 잘 된다고 해서 약을 바로 끊게 되면 시간이 지나면서 체내 약물 농도가 줄어들게 되고 갑작스런 고혈압 증상이 나타날 수 있으며 이때에는 약을 복용하기 시작 전에 혈압보다 더 높게 나타날 수 있고 고령의 환자들은 이때에 약한 미세혈관들이 영향을 받아 뇌출혈 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.따라서 본인이 생각하기에 혈압이 조절이 잘되고 약을 끊어보고 싶다면 먼저 약을 처방해주는 의원에 가서 상태를 말씀드리고 약을 조금씩 줄여나가는 것 부터 시작하셔야 안전합니다. 만약 복합제를 복용하고 계셨다면 단일제제로 줄이고 단일제제 1알에서 0.5알로 줄여가는 식으로 줄이다가 끊는 방법으로 약과 멀어지셔야됩니다.여기서 중요한 것은 약을 줄여나가면서 동시에 생활습관 교정이 필요하다는 것이죠. 나트륨 양을 줄이고 적당한 수분 섭취와 운동이 같이 이루어져야 약을 끊는 것이 효과적일 수 있습니다. 다르게 생각해보면 대부분의 사람들이 식이요법 및 생활습관 교정을 충분히 할 수 없기 때문에 약에 의존하고 있다고 보면 됩니다. 약을 복용함으로써 식사를 좀더 유동적으로 하게 되고 운동을 적게할 수 있게 된다고도 볼 수 있습니다. 따라서 생활습관 교정이랑 같이 진행을 하셔야 안전한 약물 줄이기 방법이 될 수 있겠습니다.사실 약을 다른 음식으로 대체하기는 쉽지 않으나, 고혈압에 도움이 되는 음식으로는마늘, 양파, 바나나 등이 있으며 마늘의 경우 알리신이란 성분이 체내 콜레스테롤 수치를 낮춰 주어 고혈압 예방에 도움이 된다고 알려져 있습니다. 양파의 경우 플라보노이드의 일종인 케르세틴 성분이 수축기와 확장기의 혈압을 모두 감소시켜줍니다. 바나나는 칼륨이 많은 음식으로 알려져 있죠, 칼륨은 효과적으로 신장 기능을 향상시키고 뇌줄중 위험을 감소시키는 한편 나트륨이 신체에 미치는 영향을 조절하기도 합니다. 연구에 따르면 매일 바나나 2개를 먹으면 혈압을 10%나 낮출 수 있다고 합니다. 이런 음식들을 잘 챙겨드시면서 적당한 운동과 함께 약물을 조금씩 줄여나가신다면 질문자님께서 좀 더 건강하고 안전하게 약을 끊으실 수 있다고 생각합니다.중요한 것은 약을 처방해준 의사선생님께 진료를 보시고 결정하셔야 합니다. 본인이 생각했을 때 정상혈압이라고 약을 바로 끊는 것은 정말 위험할 수 있습니다.감사합니다.
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약 복용
21.05.19
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영양제 복용 시간 문의 및 과다복용 확인
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.각 성분으로 된 비타민제를 복용하고 계시는 것이죠? 성분이 겹치는 걸 많이 드시지 않는다고 하면 크게 문제가 되진 않을 것 같습니다. 그리고 영양제의 경우 시간에 상관없이 매일 꾸준히 복용한다는 생각으로 드시면 됩니다. 말 그대로 건강보조식품 이기때문에 본인이 잊지 않고 잘 먹을 수 있는 시간대를 정해서 복용하시는 것을 추천드립니다. 이런 건강보조식품들은 꾸준히 드시는게 중요하기 때문입니다.주의사항만 잘 지키시고 복용하시면 건강에 도움이 되는 약이므로 꾸준히 잘 복용하시기 바랍니다.
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영양제
21.05.19
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고혈압약 등 4가지 약을 먹고 있는데 괜찮은가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치료목적으로 복용하고 있는 약, 그리고 건강보조를 위해 복용하는 약으로 괜찮은 것 같습니다. 꾸준히만 잘 드시면 좋을 것 같네요. 그리고 고혈압약은 일정시간에 꾸준히 복용하여 혈중 혈압약 성분이 일정하게 유지되게 해야합니다. 따라서 아침이나 저녁이나 일정한 시간에 규칙적으로 복용하는 것이 좋으며 언제 복용하는게 좋은지에 대한 논문을 찾아보았는데 의견이 다양해서 확실하게 답변드리기 애매한 부분이 있네요. 중요한 것은 일정시간에 규칙적으로 복용하는 것입니다.감사합니다.
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21.05.19
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피로회복 및 간에 좋은 비타민 또는 영양제 추천해주세요
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보통 피로회복에는 비타민B를 고함량으로 드셔야 효과적입니다. 여러 비타민제를 각각 구매하셔서 복용하는 것도 좋지만 가격 대비, 꾸준히 먹기 편한 것은 종합비타민제로 종합비타민제를 사셔서 복용하시면 도움이 될 수 있습니다. 아로나민골드의 경우 활성형비타민 제제로 피로회복에 도움이 될 수 있겠습니다.이런 비타민제는 꾸준히 복용하셔야 효과를 볼 수 있습니다. 꼭 약국에서 약사님과 한번 더 상의 후에 본인에게 적합한 약을 구매하셔서 꾸준히 복용하여 피로감이 쌓이지 않도록 하셨으면 좋겠습니다.영양제는 어떤 증상을 호전시키기 위해 먹는 약은 아니기 때문에 3개월정도 드셔도 효과를 잘 모르실 수도 있습니다. 워낙 장기적으로 생각하고 복용하는 약이어서 영양제를 꾸준히 먹었더니 피로감이 없다, 눈이 맑아진다, 기운이 난다 이런건 사실 개인차가 심한 부분입니다. 저는 보통 6개월정도는 복용하라고 말씀을 드리고 6개월을 드셨다고 해서 어떤 체감이 되는 부분이 없을수도 있다고 말씀을 드리고 이것은 꾸준히 복용했을 때 장기적으로 몸에 좋은 영양분을 꾸준히 섭취해준다고 생각하고 복용을 하시는게 더 만족도가 좋을 것 같습니다. 효과를 잘 모르겠는건 어쩌면 당연한 것일 수도 있기때문에 너무 걱정하지 마시고 열심히 복용하시면 좋을 것 같습니다.그래서 종합비타민제 하나만 꾸준히 복용하시는게 여러개를 복용하실 때보다 만족도가 높을 수 있어서 저는 개인적으로 환자분들께 여러 비타민제를 사서 복용하지 마시고 한가지만 꾸준히 복용하라고 말씀드립니다. 질문자님 말처럼 효과를 느끼기 어렵기 때문에 여러약을 복용했을 때 오히려 약을 끊게 되는 경우가 많아서 가성비를 생각하면 종합비타민제 하나만 꾸준히 복용하는게 낫다고 봅니다.약을 건너뛰는 경우에는 늦어도 복용하셔도 되고 저녁까지 와서 생각이 드셨다면 그냥 다음날 아침에 복용하시는게 좋겠습니다. 영양제는 치료제의 개념이 아니기 때문에 너무 시간을 타이트하게 지키려고 하지 않으셔도 됩니다.걱정마시고 꾸준히 약을 복용해보세요감사합니다
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21.05.19
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비만 당뇨 20대 건강식품 어떤게 좋을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.오메가3를 꾸준히 복용하시는 것은 괜찮습니다. 하지만 몇가지 주의사항이 있습니다.먼저 열, 햇빛, 산소에 쉽게 산화되기때문에 산패되지 않도록 서늘한 곳에 보관을 잘 하셔야 합니다. 이러한 이유로 3개월 이상의 대용량은 사지 않고 가급적 개별포장된 제품을 사는게 좋습니다. 또한 약 성분을 잘 보시고 EPA+DHA가 하루 권장량의 500mg 이상인 제품을 구매하시고 식약처 인증 마크 또는 건강기능식품 마크가 있는 제품을 사시는게 좋겠습니다.오메가3는 혈액응고를 막고 콜레스테롤 농도를 낮춰 심혈관질환, 중풍등을 예방하는데 도움을 주고 염증을 억제하여 소장의 염증이나 류마티스 관절염에 효과가 있다고 알려져 있습니다. 간에서 중성지방 합성을 감소시켜 심근경색 발생을 예방하고 건조한 눈을 개선하여 눈 건강에 도움을 준다고 알려져있습니다. 특히 DHA는 뇌로 들어가는 영양소로 기억력과 학습력을 높여줘 뇌발달에 좋고 치매를 예방한다고 알려져있으며 EPA는 중성지방, 콜레스테롤 수치를 낮춰주고 혈소판 응집을 억제해 혈액 점도를 낮추는 역할을 합니다.중금속 위험때문에 크릴새우로 만든 오메가3가 주로 팔리고 있으며 최근에는 생선보다 중금속 위험도가 낮은 식물로 추출한 약이 나오고 있습니다. 가격대는 약국, 인터넷 모두 달라서 약을 매번 구매하시는 약국이 있다면 가셔서 약사님께 물어보시는 편이 나을 것 같습니다.주의사항만 잘 지키시고 복용하시면 건강에 도움이 되는 약이므로 꾸준히 잘 복용하시기 바랍니다.감사합니다.
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21.05.19
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상처 치료 연고를 피멍이 든 부위에 발라도 도움이 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.상처치료연고를 바르는 것은 큰 도움이 안될 것 같습니다. 보통 멍이 드는 것은 미세 혈관이 터지면서 주변 조직에 적혈구가 든 피가 퍼져 멍으로 보이는 것입니다. 멍이 사라지기 위해서는 주변으로 퍼지는 과정이 필요합니다. 멍이 혈액으로 흡수되기 위해서는 접촉하는 면적이 넓어질 수록 유리하며 멍든 부위를 공같은 걸로 문질러서 퍼지게 해서 빨리 흡수시키는 것도 이 이유입니다. 하지만 퍼지는게 싫으면 고무줄로 멍의 주변을 묶어 두는 방법도 있습니다. 따라서 굳이 꼽자면 마사지 정도가 괜찮을 것 같습니다.감사합니다.
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21.05.19
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같은 성분의 영양제를 과다 섭취해도 괜찮을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.종합비타민제 말고 각각의 성분으로만 되어있는 약을 복용중이시군요, 비타민제나 건강보조식품은 말그대로 건강을 유지하는데 도움을 주는 약들입니다. 따라서 여러 약을 드셔도 큰 상관은 없습니다만 같은 성분의 약을 여러개를 드실 필요는 없어보입니다. 잘 모르겠으면 약을 가지고 약국에 찾아가셔서 확인을 부탁드려보시는 것도 방법입니다. 저는 개인적으로 여러개의 비타민제보단 종합비타민제 하나만 꾸준히 복용하는 것을 추천드립니다. 질문자님께서 걱정하고 있는 이유기도 하고 굳이 여러개를 힘들게 챙겨먹는 것보다 종합비타민제 하나만 꾸준히 먹어도 충분하다는 생각이어서 환자분들께 그렇게 말씀을 드립니다. 하지만 이는 다른 약사님들은 또 다르게 생각하실 수도 있는 부분이라 참고만 하시는게 좋겠습니다. 이런 건강기능식품들은 꾸준히 드시는게 좋고 조심해야될 것은 인증된 식품인지가 중요하고 생산지가 불분명하거나 성분이 이상하거나 하는 약들은 무조건 드시면 위험할 수 있으므로 혹시 불안하시면 갖고 계신 약을 들고 약국에 가셔서 상담을 받으셔도 좋을 것 같습니다.감사합니다.
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영양제
21.05.19
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요로결석은 비뇨기과만 봐주나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.증상을 보고 진단을 해줄 수는 있는데 정확한 진단을 원하시면 비뇨기과를 가셔야합니다. 내과와 산부인과 진료밖에 볼 수 없는 상황이시라면 내과에 가셔서 진료를 보시고 간단한 신체진찰과 엑스레이가 된다면 엑스레이 검사를 해주시거고 결석은 엑스레이서 보일 수 있기때문에 검사를 권합니다. 하지만 엑스레이에서 확인이 안되는 경우 씨티검사가 필요합니다.견딜만한 통증이다가 극심한 통증이 오는데 결석입니다. 그래서 응급실에 오시는 경우도 많이 봤거든요. 따라서 시간이 좀 걸리시더라도 비뇨기과 진료를 한번 꼭 받아보셨으면 합니다.감사합니다.
의료상담 /
비뇨의학과
21.05.19
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오줌을 자주 많이 하는것도 빈뇨인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.자위 후에 소변이 마려운 것은 정상적인 과정이고 평상시 소변볼 때나 사정할 때 불편감이나 통증이없다면 걱정하시지 않아도 됩니다. 정확한 이유에 대한 것은 아직 밝혀지지 않았지만 정액이 배출된 후 요도안에 정액이 남아있는데 이를 제거하기 위한 방법이라는 설명도 있습니다만 단순히 가정입니다. 사정을 하는 근육과 소변을 참는 근육이 같기 때문에 귀두에 자극이 많이 가면 사정을 하듯이 소변이 나올 수 있다고 합니다. 추가로 질문자님의 나이가 어떻게 되시는지 모르겠지만 말씀하신 증상으로만 봐서는 전립선염 증후군에 해당될 수 있겠습니다. 전립선염은 주로 고환이나 음경 쪽 통증이나 급박뇨, 잔뇨감, 소변보기 어려운 증상 등이 해당됩니다.전립선은 방광 아래에 위치하여 요도를 감싸고 있어 전립선에 문제가 생기는 경우 위와 같은 증상이 생길 수 있습니다.증상이 잦고 심하다고 생각되시면 비뇨기과에 방문하여 소변검사와 전립선액 검사를 받아보시는게 좋습니다. 약국에서 파는 전립선약은 치료라기 보단 치료를 도와주는 정도의 약이므로 의원에서 약을 처방받아 드시는 것을 추천드리고 전립선염의 원인이 세균이나 염증일 경우는 항생제 치료도 필요할 수 있으므로 꼭 검사를 받아보셔야 됩니다. 물론 비세균성 전립선염의 경우도 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.감사합니다.
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21.05.19
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서맥인데 건강에문제가 있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.원래는 정상 수치 60~100 사이에 해당되셨나요? 일시적인 서맥일수도 있으며, 보통 60미만의 맥박을 서맥이라고 하며 수술전 검사에서도 분당 50회 이상의 서맥은 특별히 큰 문제가 없을거라 생각하지만 50 미만의 서맥은 그래도 적극적인 검사가 필요할 수 있습니다. 서맥은 선천적 심장 질환으로 발생 할 수도 있으며, 노화에 따른 퇴행성 질환으로 동결절 기능부전, 방실 전도장애와 같이 심장 내 박동율 장애에 의하여 발생 할 수도 있으며 그 외에도 전해질 장애 혹은 항부정맥약제와 같은 약물에 의하여도 유발 될 수 있습니다. 동결절 기능부전은 심장내의 전기 자극을 만들어 내는 동방결절의 기능이 떨어지면 심박동 횟수가 줄어들어 서맥이 발생하는 것을 말하며 동방결절 기능 장애는 다양한 심장 질환이나 심장 수술, 혹은 약물 등에 의해서 나타날 수 있으며, 노화에 의한 퇴행성으로 그 기능이 떨어지기도 합니다. 두번째로 방실전도 장애로 인한 서맥은 동방결절에서 만들어진 전기 자극이 방실전도계를 통하여 심실 내로 전달 되는데 이 경로에 발생한 이상으로 인하여 서맥이 발생하며 이를 방실전도 차단이라고 합니다.서맥성 부정맥은 느린맥박 수로 인하여 심박출량의 감소를 초래하고 이차적으로 주요 장기의 혈류량이 감소되어, 어지러움이나 실신, 호흡 곤란, 무기력, 운동 능력 감소, 인지 능력의 감퇴 등의 다양한 증상을 불러 일으킬 수 있습니다. 따라서 심장내과 전문의의 진료를 보시고 필요한 추가적인 검사를 받아보시는게 좋고 진료받기전에 일주일정도 일정한 시간에 본인이 맥박수를 직접 재보시고 이게 지속적으로 서맥이 유지되는지 정상맥박수를 보이는지 확인해보시고 추후에 병원에서 진료를 볼 때 기록등을 첨부하시면 더 자세한 진료가 될 수 있을 것 같네요
의료상담 /
내과
21.05.19
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