단독사고 의료보험으로결재후 실비청구 자동차상해청구
안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.이미 알고 계신대로치료비와 합의항목이 자상 한도 3천을 넘길 가능성이 있으면 건보로 먼저 처리하고 실비로 본인부담 정산한 뒤남는 손해를 자상으로 정리하는 쪽이 유리합니다. 반대로치료비 크지 않을것으로 예상되면 자상으로만 처리하는게 편합니다.
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보험 가입시 수술한 이력을 고지해야 한다던데 1년이 넘지 않으면 어떻게 되나요?
안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.보험 가입 시 수술 이력은 고지 대상입니다. 통상적으로 보험사는 최근 5년 이내 수술 여부를 질문하므로, 작년 6월 자궁근종 제거술은 반드시 고지해야 합니다.해당 부위 부담보로 인수될지 보험료 할증이 적용될지 담보금액을 감액해서 인수할지는 보험사별, 상품별, 심사 기준별로 모두 다릅니다. 실제 설계를 받아 심사 결과를 확인해봐야 알 수 있습니다. 일반 암보험에서 모두 인수 거절되거나조건이 과도하게 불리하다면 그땐 유병자 암보험(간편심사 상품)을 대안으로 검토해보세요.
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앞차의 급정거로 인한 택시의 급브레이크와 그로 인한 승객의 부상과 그 손해배상에 대하여 질문드립니다.
안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.앞차의 급정거로 택시가 급브레이크를 밟았고 그 과정에서 승객이 다쳤다면, 승객과 직접적인 책임관계에 있는 주체는 택시입니다. 승객은 앞차가 아니라 택시기사에게 손해배상을 청구하는것이 맞습니다. 만약 앞차가 이유 없이 급정거했다면 앞차에게도 일부 책임이 인정될 수는 있으나, 그 책임비율은 크지 않고 택시의 과실이 더 크게 인정됩니다. 따라서 승객은 앞차 보험사에 연락하라고 요구할 사안이 아니고, 택시공제조합에 사고 접수를 받아야 합니다.
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후진주차중 사고 과실비율 궁금합니다
안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.후진 주차 중 사고라 작성자 과실이 많을것으로 판단됩니다.작성자 70퍼센트 내외, 상대방 30퍼센트 내외로 판단되나 씨씨티비나 블랙박스영상을 검토하면 달라질 가능성도 충분히 있습니다.
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일상생활 배상책임 보험으로 실수로 깨뜨린 친구 휴대폰 수리비 되나요
안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.일상생활배상책임보험으로 타인의 휴대폰을 실수로 파손한 경우 보상 대상이 됩니다.보험금청구서, 수리 견적서, 수리비 영수증을 제출하면 됩니다.
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보험가입 고지의무시 [수술] 의 범위 질문드립니다.
안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.3대질병이 어떤 질병을 의미하는지부터 확인해보셔야 합니다. 유병자보험에서 말하는 3대질병은 통상 암, 뇌출혈·뇌경색 등 중증 뇌혈관질환, 급성심근경색 등 중증 심장질환을 말합니다. 이와 무관한 일반 질병이나 수술 이력은 3대질병 고지 대상이 아닙니다.
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아파트안에서 골절 상해사고 보상건 범위
안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.보상 범위는 치료비, 위자료, 휴업손해, 장해가 남는 경우 장해상실수익, 필요 시 간병비, 통원 교통비 등 실비 손해까지 인정됩니다.다만 이 건은 보상 항목보다 사고 성격이 먼저 확인해보세요.‘미수선’이라고 하셨는데, 구체적으로 어떤 하자를 말하는지에 따라 판단이 달라집니다. 관리·유지보수 책임이 있는 시설 하자라면 가해자 측에 업무 관련성이 문제 될 수 있어, 일상생활배상책임보험이 적용되는지부터 확인해보세요.골절로 수술까지 진행됐다면 향후 후유장해가 쟁점이 될 수 있으니, 초기부터 손해사정사에게 맡겨 처리하는 것이 좋습니다.
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손가락이 찢어져서 응급실에서 봉합하였는데 보험금청구관련하여 질문드립니다.
안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.손해보험사는 직업급수를 적용합니다.증권에 기재된 직업과 상해사고 당시 실제 종사한 직업이 다를 경우, 약관상 비례보상 적용 여지가 있습니다. (감액)다만 일회성 수준이라면 원칙적으로 비례보상 대상은 아니지만, 실무에서는 이 부분을 쟁점으로 삼아 현장조사가 이뤄질수 있습니다.
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교통사고를 당해서 피해를 본 입장이라면 일반적으로 얼마 만에 보상 합의가 되나요?
안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.합의 시점은 사고 발생 후 경과 기간이 아니라 치료 종결 여부가 기준입니다. 피해자 입장에서는 치료 중간에 서둘러 합의할 이유가 없고, 치료가 끝난 뒤 합의하는게 맞습니다.경상은 보통 수주 내에, 중상은 수개월에서 수년까지 걸리는 경우도 있습니다.
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누수 감전사고 적정보상금 궁금햡니다
안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.80세 고령으로 객관적인 소득 입증이 어려운 경우, 휴업손해나 장해상실수익은 인정되기 어렵습니다. 이럴때 법원에서 인정하는 보상 범위는 치료비와 위자료 정도로 정리됩니다.위자료는 정해진 산식이 없으므로 부상 정도, 감전 사고의 특수성, 신경 증상 지속 여부 등을 근거로 다소 상향 요구는 가능하나, 보상 총액이 크게 확대되기는 어렵습니다.차라리 치료를 더 받는걸 추천합니다.
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