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사랑니를 발치할때는 엑스레이를 무조건 찍어야 하나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.일반적으로 사랑니 발치를 위해서는 파노라마 방사선 사진, 치과용 CT 사진 등이 필요합니다. 발치를 할 때마다 찍지는 않고 한번 찍으면 모든 위치의 사랑니를 파악할 수 있기 때문에 한번만 찍으면 됩니다. 방사선 사진 촬영은 사랑니의 위치를 파악하고 어떻게 발치를 할지 치료계획을 수립하고 혹시 사랑니가 아래턱의 신경관과 근접해 있지는 않은지 체크하기 위함입니다. 그 외 발치 후에 남은 뿌리는 없는지, 치아가 잘 뽑혔는지 확인하는 용도로 마지막에 작은 방사선사진(치근단방사선사진)을 하나씩 찍기도 합니다.
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치과
23.08.22
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치실이 치간치솔보다 치아관리에 더 좋다는이야기를 들었는데 사실인가요?
안녕하세요. 최석민 치과의사입니다.치간칫솔과 치실 모두 치아 사이에 있는 치태, 음식물 제거를 위한 목적이 있는 좋은 구강관리용품입니다.둘 중에 뭐가 더 좋다 이런건 없으나 일반적으로 치아 사이 공간이 많이 벌어진 경우 치간칫솔을 사용하는 것이 좀 더 좋고 치실은 치아 사이 공간이 아주 빡빡한 경우 사용하면 좋습니다. 치아 사이 공간이 아주 촘촘한 젊은 층의 경우 치간칫솔 가장 작은 사이즈를 사용해도 잇몸에 자극을 줘 상처가 날 수 있기 때문입니다.치간칫솔을 사용할 때는 적절한 사이즈를 선택해서 잘 사용해야 합니다. 치간칫솔의 솔 머리 부분 1/2 정도가 치아 사이에 들어갈 정도가 적당한 사이즈입니다. 치실 또한 올바른 방법으로 사용해야 합니다. 아래 그림을 참고해주시고요치실은 항상 치아 사이 접촉부위에 가볍게 올려두고 톱질하듯이 슬슬 밀면서 내려가야 합니다. 그래야 잇몸에 상처를 주지 않습니다. 그렇게 치아 사이에 위치(빨간점)한 다음에는 양쪽 치아 표면을 슥슥 밀면서(파란 선분) 치태와 음식물을 제거해주면 됩니다.
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치과
23.08.22
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재신경치료 또는 임플란트중 어떤게 나을까요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.기존에 신경치료를 했던 이유가 잇몸에 농이 생겨서였는데 신경치료를 하고도 농이 사라지지 않았다면 재신경치료가 필요할 수 있습니다. 다만, 설명 들으신 것처럼 재신경치료는 성공률이 처음 신경치료보다도 낮습니다. 상황에 따라서는 재신경치료가 어려울 수도 있습니다. 재신경치료 이후에도 발치 하기 전까지 치근단 절제술 등의 외과적 수술 단계도 거칠 수도 있습니다. 치근단 절제술은 잇몸을 젖히고 잇몸뼈를 열어 치아를 드러낸 뒤 주로 문제가 되는 치아 뿌리 끝 1/3을 잘라내 버리는 것입니다. 치근단 절제술까지 가는 경우는 보통 대학병원 보존과에서 치료를 진행하게 됩니다. 이렇게 해서 치아를 살릴 수 있는 단계는 아직까지 남아있다는 것도 알려드리지만 (재신경치료, 치근단 절제술) 치료 이후의 예후나 치료 성공률은 장담하지 못합니다. 그래서 차라리 뽑고 임플란트를 하는 편이 효율적인 치료라고 생각하는 치과의사도 있습니다. 이는 치과의사의 관점이나 현재 치아 상태가 어느정도인지에 따라 다를 것 같습니다.
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치과
23.08.22
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티가 나지 않는 부정교합이 있을수 있나요??
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.구강검진 결과 부정교합이 있다고 해서 그 자체만으로 너무 불안해하거나 염려할 필요는 없습니다. 본인이 현재 생활하는데 전혀 불편함이 없고, 씹는데도 이상이 없으며 보기에도 괜찮다면 굳이 부정교합을 반드시 교정해주거나 그럴 필요는 없습니다만 의학적 관점에서 심한 부정교합은 턱관절 문제야기, 안모비대칭, 치아마모 등을 일으킬 수 있기는 합니다. 1. 이상적 교합 외에는 모두 부정교합으로 여겨질 수 있습니다. 이는 치과의사의 관점이나 검진을 하는 목적에 따라 다를 수 있습니다. 2. 영구치열이 모두 나온 직후 (13~14세)와 비교했을 때 성인이 되면 조금 치열이 바뀔 수도 있습니다. 크게 바뀌지는 않을 것이고 하악골의 만기성장 등에 의해서 아래앞니 치열이 조금 틀어질 수는 있고 구강악습관(턱을 괴고 앉는다던지, 한쪽으로 누워서 잔다던지)에 의해서도 부정교합은 유발될 수 있습니다.
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23.08.22
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치경부 마모증 치료의 재료 중 레진과 GI의 차이가 무엇인지요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.레진과 GI 모두 훌륭한 수복재료입니다. 다만, 레진은 치아색이 나면서 보험이 되지 않는 재료입니다. 따라서 치과에 따라 가격이 다르긴 하지만 5~15만원 내외의 비용이 들고 GI는 치아색보다 진해서 좀 티가 나지만 보험이 적용되는 재료입니다. 자연스러운 색상에 따른 비용차이라고 보시면 되겠고 강도는 둘 다 우수합니다.
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23.08.22
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교정중인데 아이스크림 먹어도 되나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.아무래도 교정중일 때는 치아에 무리를 줄만한 딱딱한 음식은 삼가는 것이 좋습니다. 교정중이 아니더라도 딱딱하거나 질긴 음식은 치아건강과 잇몸건강에 좋지 않으므로 너무 즐겨 드시면 안됩니다. 교정 중에는 충치가 생기면 충치 치료 과정이 번거롭기 때문에 (고정식 장치인 철사 와이어를 다 풀러야 함) 되도록이면 충치가 생기지 않도록 관리를 잘 해주어야 합니다. 또한 너무 딱딱하거나 끈적이는 음식을 자주 먹으면 교정 장치(브라켓)가 떨어질 수도 있고 교정 장치가 손상을 입을 수도 있으므로 유의해야 합니다.
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기타 의료상담
23.08.22
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임풀란트 나사를 심었는데 나사가 없어졌는데 어쩌죠?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.나사(픽스처)가 빠졌을 수도 있고 나사 위의 힐링 어버트먼트라고 부르는 뚜껑이 빠졌을 수도 있습니다. 만약 뚜껑이 빠졌다면 다시 뚜껑을 끼워주면 됩니다. 나사가 빠진 경우는 흔치 않습니다. 초기 고정을 위해 기다리는 기간이긴 해도 위, 아래 치아가 맞닿지 않은 상태로 교합력이 크게 가해지지 않기 때문에 별다른 빠질 이유는 없습니다만 현재 빠진 상태라면 일단 내원은 바로 하지 못하더라도 치과에 전화로 상황을 알릴 필요는 있어보입니다. 힐링어버트먼트의 경우 혀로 계속 그 부위를 만지다 보면 풀려서 빠지기도 합니다. 원래 빠지기 전에 잇몸 위로 원기둥 같은 것이 올라온 모양이었는지 한번 기억을 되살려보시기 바랍니다. 그렇다면 그것은 힐링 어버트먼트라고 하는 나사 뚜껑이고 이게 빠졌을 확률이 매우 높습니다.
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23.08.22
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치경부 마모증은 점점 악화되나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.마모가 깊지 않고 칫솔질을 올바르게 개선했다면 (좌우 가로로 슥슥닦지 말고 세로로 닦기) 크게 악화되지는 않을 것입니다. 치경부 마모의 가장 큰 원인은 가로 칫솔질입니다. 따라서 이런 좋지 않은 습관을 개선하는 것이 가장 주효하겠고 치아가 시릴 수도 있는데 이 경우 레진으로 수복을 해주면 됩니다. 다만 치아가 시리지 않다면 마모가 얕은 상태인 것으로 보입니다. 이런 경우 오히려 레진으로 해두면 잘 떨어지기 때문에 치과의사분께서도 그렇게 말씀하시고 별다른 치료는 안하신 것으로 보입니다.
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23.08.22
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스케일링은 한 달에 한 번씩 해줘도 되나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.자주한다고 나쁠 건 없지만 보험 적용이 1년에 1회만 되므로 나머지는 비보험으로 진료를 받으셔야 합니다.1회당 6만원 내외의 비용부담이 있습니다.보통 치석이 많다면 3개월 내지는 6개월에 한번 스케일링을 권장드립니다.
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23.08.22
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신경치료시 임시땜빵에서 피랑 염증이 계속 붙어나올경우
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.피, 염증, 삼출물이 있다는 것은 아직까지 신경관이 깨끗이 소독되지 않았다는 이야기입니다. 신경관 내로 나이타이 파일이라는 기구로 드릴링, 화학적으로 세정(NaOCl)하여 신경관을 제거해줘야 합니다. 소독 과정은 처음 신경관을 찾은 이후로 2~3번 정도 반복될 수 있습니다. 완벽히 신경관을 깨끗이 한 다음에 신경관을 충전해야 신경치료가 성공적으로 마무리될 수 있습니다.
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23.08.22
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