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하관쪽 일부치아만 교정하고 싶은데요
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.부분 교정치료가 가능합니다. 부분 교정치료는 전체 교정치료에 비해 비용과 소요시간이 더 적습니다.다만 부분 교정치료 이후에도 전치 교정치료 후 처럼 유지장치는 붙이는 것이 좋습니다.현재 질문 주신 걸로 보아 아래 앞니가 살짝 혀 쪽으로 기울어진 상태인 것 같은데 교정 치료 시작 전 다양한 장비로 진단을 먼저 진행합니다. 먼저, 이렇게 아래 앞니가 기울어진 원인에 대해 분석하고 단지 치아만 이동하면 될지 아니면 아래턱 앞부분의 이동이 필요할지 결정하고 치료 계획을 세우게 됩니다. 이때 입술이나 입매 그리고 코와 턱 라인 등 안모(얼굴 모양)도 고려를 하니 그런 부분은 너무 걱정하지 마시고 특별히 치과의사분께 원하는 얼굴 외형 등을 설명해주시면 치료계획 세우는 데 참고가 됩니다.
의료상담 / 치과
23.07.31
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비발치치아교정 4-5개월차,교정중도포기
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.교정을 하면서 교정장치가 생각보다 아프고 관리가 어려워서 또는 원하던 치료 방향이 아니어서 불편을 겪으신 것 같습니다. 질문에 답변을 드리겠습니다.1. 교정치료를 담당하셨던 치과의사분께서 교정을 중도에 중단해도 괜찮다고 의견을 주셨다면 괜찮을 것 같습니다.2. 치아를 원래 계속 움직이고 원래 있던 자리로 돌아가려는 성질이 있는게 맞습니다. 그래서 교정 후 유지장치를 붙여주는데 질문자분께서는 교정 전 원래 치열(V자형태)가 더 마음에 든다고 하셨기 때문에 굳이 유지장치를 붙일 필요는 없습니다. 유지장치를 안하더라도 치열이 다시 돌아가지 않을 수도 있습니다.3. 교정치료 후에는 치근 흡수 등으로 치아의 뿌리가 얇고 짧아져 있을 수 있습니다. 치아에 대한 영향을 있을 수 있지만 잇몸에 대한 영향은 크지 않습니다. 교정치료 중 발생했을 수 있는 가벼운 치은염(잇몸병)은 교정장치 제거 후 구강위생관리를 잘 해주면 쉽게 해결됩니다.4. 남성의 경우 20대 초반까지도 아래턱이 자랄 수 있습니다. 이 때문에 교정치료를 받지 않고도 원래 고른치열을 가진 사람의 아래 앞니의 경우도 치열이 약간 변화될 수 있습니다. 성별 및 나이가 해당되신다면 이 또한 고려하셔야 합니다.
의료상담 / 치과
23.07.31
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씹고나서 통증이 있는 경우 질문
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.질문 주신 내용을 정리해보면 씹을 때 불편해서 인레이 치료 -> 신경치료 및 크라운 치료를 받으신 거겠죠?신경치료까지 받았고 치아를 보호하기 위해 크라운 치료까지 했는데도 계속 씹을 때 불편하다면 치아 뿌리까지 금이 간 상태(균열치, crack tooth) 또는 잇몸 문제라고 보여집니다.보통 치아 뿌리까지 아주 크게 금이 간 경우 방사선 사진을 유심히 보면 관찰이 가능합니다. 신경치료를 시작 할 때 치아에 금이 간 것을 발견했다면 치과의사분께서 치료 결과를 장담할 수 없다고 분명 말씀하셨을 것입니다. 작은 금이라면 신경치료를 통해서 증상이 호전될 수 있으나 너무 큰 금이 간 경우 신경치료를 해서 신경을 제거했더라도 계속 씹을 때 아플 수도 있고 이런 경우 발치를 할 수 밖에 없습니다.아직까지 균열치를 원래 상태로 회복 시킬 수 있는 치과치료(균열선을 완전히 없앤다던지 하는 치료)는 없습니다.지금 문제가 되는 치아가 처음 씹을 때 찌릿하는 증상이 나타났던 때를 한번 떠올려보시고 혹시 딱딱한 음식을 먹다가 그렇게 되지는 않으셨는지 확인해보시면 균열치인지 아닌지에도 판별에 도움이 됩니다.보통 딱딱한 음식을 자주 먹으면 알게모르게 금이 가는 경우가 많습니다.현재 씹을 때 통증이 매우 크다면, 잇몸 문제일 가능성은 크지는 않습니다만 각각의 원인에 따른 증상은 다양할 수 있으므로 발치 전 잇몸치료까지 해보고 할 수 있는 건 다 해보는 것도 방법입니다.
의료상담 / 치과
23.07.31
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사랑니를 발치하면 각진 턱이 갸름해질 수 있을까요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.사랑니를 뽑는다고해서 턱이 줄어들거나 하지는 않습니다. 외형적으로 볼 때 턱이 갸름해지기 위해서는 턱뼈를 깎는 수술이 필요합니다. 즉, 흔히 양악수술이라고 하는 성형수술이 필요합니다.사랑니를 뽑으면 볼살, 턱 등 주변부위가 부을 수 있으므로 오히려 일시적으로 턱에 살이 찐 것처럼 보일 수 있습니다만 붓기가 빠지면 수일내로 정상으로 돌아갑니다.한가지 덧붙이자면 사랑니를 뽑으면 며칠 식사를 제대로 하지 못하므로 의도치 않은 다이어트 효과가 있을 수는 있습니다.
의료상담 / 치과
23.07.31
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혈압약 복용시에는 치과 치료가 힘든가요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.치과치료 중에는 출혈을 일으키는 수술이나 진료가 있습니다. 발치나 임플란트 또는 잇몸수술 등이 그렇습니다. 이런 경우 복용약 등에 대한 확인이 필요합니다.만약 복용중인 혈압약에 피를 묽게 하는 성분이 있는 약 (대표적으로 아스피린) 이 포함되었다면 치과 치료를 받기 전 이를 일시적으로 끊어도 전신상태에 무리가 되지 않는지 원래 처방받은 병원(내과)에서 소견서를 받고 약 조절을 하고 와야합니다.약 조절을 하고 오지 않고 치과치료를 하면 지혈이 어려울 수 있습니다.중요한 건 임의로 약을 끊고 오거나 하면 안되고 반드시 원래 처방받은 내과 등의 병원에서 의사 선생님의 의견에 따라야 한다는 점입니다.만약, 약을 절대 끊으면 안되는 경우 피가 나는 치과치료(관혈적인 술식)이 힘들 수도 있습니다.다만, 틀니를 만드는 것, 충치치료를 하는 것 등은 피가 나는 술식이 아니기 때문에 복용중인 약과 상관없이 진료 받을 수 있습니다.보통 기저질환이 있을 경우 대학치과병원을 추천하는 이유는 응급상황에서 조금 더 빠른 대처(협진)가 가능하기 때문입니다.요약하면 혈압약 중에 피를 묽게 하는 성분의 약이 포함된 경우 피가 나는 치과치료(임플란트, 발치, 잇몸수술)는 힘들 수도 있으나 내과의사의 소견에 따라 약을 일정기간 중단하고 치과치료가 가능하다 입니다.
의료상담 / 치과
23.07.31
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충치가 없는데 어금니가 욱신거려요
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.해당 증상으로 미루어보아 급성치근단농양(치수농양)의 가능성이 있습니다. 여기서 치수라 함은 치아의 신경을 말합니다.잇몸치료를 받으셨다고 하니 기존에 잇몸이 다소 안 좋으신 상태였을 것으로 예상되는데 잇몸과 신경은 연결되어 서로 영향을 주고 받습니다. 잇몸에 있던 염증이 신경으로 가기도 하고 그 반대가 되기도 합니다.지금 상태로는 염증이 치수쪽과 치근단(뿌리끝)으로 간 것 같습니다. 염증이 생기면 치수가 있는 신경관 내부가 가스로 차면서 압력이 강해지고 질문자분께서 느끼신 것처럼 위로 치아가 솟는 느낌이 듭니다.지금까지의 잇몸치료와는 별개로 신경치료가 필요해보입니다.신경치료로 가기위해 확진을 하려면 여러가지 치수검사를 시행합니다. 이 검사에서 치수(신경)를 살릴 수 없다고 판단되면 신경치료가 진행됩니다.최근 큐레이로 충치가 없다고 검사를 받으셨다해도 치근단농양(치수농양)의 급성은 진행속도가 빨라 그 사이에 생겼을 수 있습니다.사랑니 발치와는 크게 연관은 없는 것으로 생각됩니다.
의료상담 / 치과
23.07.31
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오늘 치과에서 앞니 임시치아 부착했는데요
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.임시치아는 특별한 사정이 없는 한 말 그대로 임시로 1~2주정도 쓰는 임시치아이고 붙일 때도 너무 강하게 붙지 않도록 임시접착제를 사용합니다. 다만, 보통 그렇게 손으로 건드렸을 때 흔들릴 정도는 아니므로 해당사항이 불편하시다면 다시 치과에 가셔서 붙여달라고 하시면 됩니다. 접착 과정 중 오류 내지는 임시치아 다소 헐렁하게 만들어진 것 같은데 이런 경우 임시접착제를 좀 더 두껍게 바르면 괜찮아 집니다.특별히 불편하지 않다면 떨어지지 않는 이상 반드시 갈 필요는 없습니다. 곧 최종 보철물로 바꾸러 치과 내원하실거고 그 때 예약에 맞춰 가셔도 됩니다.
의료상담 / 치과
23.07.31
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앞니 치근단절제술시 안와하신경 손상 될수도 있을까요~?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.안와하신경의 작은 분지가 위 앞니 치아의 뿌리와 위치상 가깝기는 합니다만 치근단 절제술 수술에서 그런 신경이 손상되었을 가능성은 크지는 않습니다.만약 수술중 신경을 건드리는 등 자극을 주었다면 신경마비의 증상이 있을 수 있고 마비증상은 6개월~1년 정도 후 회복될 수 있습니다.막, 상상하시는 것처럼 치근단수술을 하면서 신경을 직접적으로 자르거나 그렇게 되었을 가능성은 낮습니다.술후 약간의 불편감과 감각이상은 있을 수 있으나 수일 내로 호전되며 처방받은 진통제를 드시면 증상완화에 조금 도움이 됩니다.보통, 안와하신경마비의 증상은 찌릿한 감각을 느끼기보다는 안면부종, 안구운동 장애 증상등이 나타납니다.
의료상담 / 치과
23.07.31
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치실 사용시 잇몸까지 내려가서 사용하는게 맞나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.치실을 잘못된 방법으로 사용할 경우 잇몸에 좋지 않은 자극도 주고 피도 나고 할 수 있습니다.지금 사용하시는 방법도 잘못된 것은 아니나 효율이 떨어지고 완전한 치실 사용법은 아닙니다.정확히 사용하려면 치실을 치아 사이에 살짝 끼우고 톱질하듯이 슬슬 왔다갔다하면서 비비면서 아래로 내려 갑니다.이러면 치아 사이 가장 좁은 부위를 지나 살짝 빈 공간에 치실이 놓이게 되는데 이때 치실을 움직여 양쪽 치아 표면에 있는 음식물과 치태를 긁어 내면 됩니다.그 다음에 뺄때도 팍 빼는 것이 아니라 슬슬 올라오는 것이 좋으며 마지막에 물양치(물로 헹구는 것)를 통해 깔끔하게 잔사를 제거해주는 것이 좋습니다.이해를 돕기 위해 그림을 첨부합니다.
의료상담 / 치과
23.07.31
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잇몸이 내려앉고 있는데 스케일링을 받아도 상관없나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.스케일링을 받는다고 잇몸이 긁혀 사라지거나 더 높이가 낮아지거나 하지는 않습니다. 일단, 안심하시고요잇몸 높이가 많이 올라가 치아 뿌리가 보이고 이런건 치은퇴축이라고 합니다. 흔히 송곳니와 작은 어금니에서 보이는 증상입니다.이는 치은질환(잇몸질환)과 같이 또는 따로 나타나기도 하는데 스케일링을 통해 잇몸질환을 해결하는 것이고요.치은퇴축의 경우 정도가 심하면 해당부위 잇몸을 다른 잇몸이 충분한 곳(보통 입천장 쪽)에서 떼와서 붙여주는 이식술을 진행할 수도 있지만 그건 아주 심한 경우이고 일반적으로 그렇게 까지 하지는 않습니다.잇몸 높이가 낮아진 원인이 만약 잇몸 엽증 때문이라면 즉, 잇몸질환과 치은퇴축이 동반되었다면 스케일링을 통해 잇몸질환을 관리하면서 치은퇴축 증상도 조금은 개선할 수 있겠습니다.다만, 교합적인 부분에서 원인이 있다고 판단된다면 교합조정이 필요할 수 있습니다. 정상적인 교합이 아니라 치아가 이상하게 맞부딪히면서 해당 잇몸에도 무리가 가서 그렇게 치은퇴축이 발생했을 수도 있습니다.또한 이렇게 치은퇴축이 되면 찬 물 등을 마셨을 때 이가 시리다고 느낄 수 있습니다. 이는 원래 보여야 하는 치아의 머리 부분외에 치아의 뿌리 부분도 보이기 때문이며 이 뿌리 부분이 외부 자극에 취약합니다. 따라서 시린 느낌을 조금 덜 받게 하려고 다시 말해, 치아가 덜 민감하게 반응하도록 약을 발라주기도 합니다. 지각과민처치제라는 것인데 이건 영구적인 건 아니고 다소간 시린 증상을 가라앉혀 줍니다.한가지 덧붙이자면 잇몸이 내려간 부위는 스케일링 시 조금 많이 시릴 수 있습니다. 좀 많이 불편하다면 해당 부위는 치과의사분에게 특별히 살살 조심해서 해달라고 요청하시면 됩니다.
의료상담 / 치과
23.07.31
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