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사랑니 뽑을 시 어금니도 같이 발치해야하나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.작은 치근단방사선 사진이 있다면 판단에 더 도움이 되겠으나 일단 위의 파노라마 사진으로 보아 수평매복된 사랑니로 인해 그 옆의 두번째 어금니(7번)의 뿌리가 녹아 있는 상태입니다. (치근흡수의 상태) 또한 양쪽 두번째 큰 어금니의 인접면 충치도 의심됩니다. 사랑니 발치 상담해주신 치과의사 선생님께서는 두번째 어금니에 대한 다양한 임상 테스트를 진행한 뒤 살리기 쉽지 않겠다고 판단하여 뽑자고 설명을 해주셨을 것입니다. 또한 두번째 어금니에 손상을 전혀 주지 않고 사랑니를 뽑는 것도 현재 사랑니가 난 방향을 감안하면쉽지 않습니다. 또한 현재 사랑니가 아래턱에 있는 신경과 매우 근접해 있기 때문에 발치 전 치과CT를 촬영해야 할 수도 있습니다. 사랑니가 완전 매복 상태이므로 CT촬영은 보험이 적용됩니다.만약 두번째 어금니가 아래만 없는 채로 살게 되는 것이 좀 찝찝하고 불안하다면 hemisection이나 bicuspidization 등으로 최대한 두번째 어금니를 유지해볼 수는 있으나 이는 치과병원급에서 주로 하는 난이도 있는 술식입니다. 해당 용어를 구글에 검색해보시면 다양한 사진이 나오는데 쉽게 말해 뿌리가 2개인 어금니에 한해 할 수 있는 치료 방법이고 한쪽 뿌리만 살리는 것입니다. 현재 치근 흡수가 사랑니와 가까운 한쪽 뿌리에만 진행되었기 때문에 이런 치료를 생각해볼 수는 있겠습니다.참고로 아래 두번째 어금니가 없으면 맞물리는 위의 두번째 어금니가 점차 그 공간을 향해 내려오게 됩니다. 이를 정출이라고 하며 나중에 아래 두번째 어금니 자리에 임플란트를 심고자 했을 때 공간확보를 위한 추가 처치가 필요할 수도 있습니다.
의료상담 / 치과
23.07.26
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사랑니 발치한지 한달째인데 양치?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.사랑니 발치 후 해당 부위 양치질은 하루 정도만 자제하고 그 이후로는 정상적으로 양치질을 해주셔도 괜찮습니다.혹여 걱정되신다면 해당 부위만 살짝 힘을 빼고 살살 칫솔질을 해주시면 되겠습니다.칫솔질을 통한 구강위생관리는 사랑니 뽑은 부위의 건강한 치유를 돕기 때문에 중요합니다. 발치 후 한달이면 이미 흔히 피떡이라고 하는 혈병(blood clot)은 굳어 없어진 상태일 것이고 잇몸도 어느 정도 아물었을 것입니다. 물론 치유 시간에 어느 정도 개인차가 있으나 잇몸의 표면을 이루는 상피조직은 이미 회복 되었을 것이므로 개의치 말고 양치질 해주시면 됩니다.
의료상담 / 치과
23.07.26
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금니를 제거하고 임플란트로 바로 교체할 수 있나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.부모님의 금니가 심미적으로 신경 쓰이셔서 마음이 불편하시겠습니다.일단 말씀드릴 건 임플란트의 경우 치아가 상태가 너무 안 좋아서 발치하고 빈 부위에 심는 치료입니다. 어떻게 보면 치아와 관련된 치과 치료에서의 마지막 치료라고 할 수 있겠죠.환자분께서 말씀 주신 것처럼 어금니를 금니(gold crown)으로 씌운 상태라면 아직 치아가 있는 상태로 판단되고금 색깔 때문에 신경 쓰인다면 치아색 나는 재료인 도자기(PFG 또는 지르코니아)로 바꿔줄 수 있습니다.다만, 여기서 두 가지 고려되어야 하는 것은 대합치(위 또는 아래 마주하는 치아)가 어떤 상태인지에 따라서 크라운 재료 변경을 권하지 않을 수도 있습니다. 그리고 현재 씌워진 치아의 상태가 좋지 않으면 뽑고 임플란트를 하자고 할 수도 있습니다. 크라운으로 씌워진 치아의 경우 내부에서 이차충치가 생겼을 수도 있고 구강위생 관리 습관에 따라 그 동안 상태가 많이 안 좋아 졌을 수 있기 때문입니다.
의료상담 / 치과
23.07.26
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어금니 한 쪽이 부정교합이라 쓰지 못하는데 이게 얼굴근육에 문제를 줄 수 있을까요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.사람의 얼굴 근육 중 씹는 역할(저작 기능)을 하는 근육이 있습니다. 볼근육과 씹기근 (협근과 교근, buccinator muscle, masseter muscle)이 대표적인데 여기 근육도 인체의 다른 근육과 마찬가지로 사용(기능)하지 않으면 근육이 수축할 수 있습니다.양쪽으로 골고루 씹는 것이 좋은 습관이며 한쪽으로만 씹는게 얼굴 근육 비대칭에 영향을 줄 수 있습니다.다만, 유전적으로 원래 비대칭인 경우도 있습니다. 제가 알기로는 이종원이라는 젊은 배우가 교근이 비대칭인데 나름 본인만의 특징이라고 생각하는지 특별히 치료를 받지는 않고 계속 배우활동을 하고 있습니다. 턱 근육이 비대칭이어서 심미적으로 불만인 경우 보톡스 등 처치를 받을 수 있으며 얼굴 보톡스 주사 역시 치과의사의 영역입니다.
의료상담 / 치아 관리
23.07.26
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사랑니 발치하려하는데 많이 아픈가요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.사랑니 발치를 위해 마취가 잘 되었다면 마취가 된 동안은 통증을 느끼지 않습니다. 다만 마취하고 나서 3~4시간 정도 뒤에는 마취가 풀리고 (개인차는 존재합니다.) 통증이 시작됩니다. 통증이 시작되기 전에 처방받은 진통제를 미리 드시면 통증이 조금 덜할 것입니다. 사랑니로 인한 불편함과 통증은 지속되지만 사랑니 발치로 인한 통증은 일시적입니다. 분명 발치를 통해 얻는 이익이 더 클 것이니 너무 무서워하지 마시고 차분한 마음으로 치과에 내원하시면 됩니다.
의료상담 / 치과
23.07.26
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음식을 먹거나 할때 턱관절이 아픈데 무엇이 문제인가요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.말씀해주신 질문 사항에서 잇몸이 자주 붓는것과 음식 드실 때 턱관절이 아픈 것은 원인은 공유될 수 있으나 별개의 증상입니다.최근에 특히 잇몸이 자주 붓고 양치질 시 가끔 피도 났다면 피곤하거나 컨디션이 저하되어서 그랬을 확률이 높습니다.만성적으로 그런거라면 치은염 내지는 치주염을 의심해봐야 하고 치과에서 잇몸치료를 받으셔야 하지만 그렇지 않다면 최대한 몸 컨디션을 좋게 하고 스트레스를 받는 상황에서 벗어나시는 게 증상 해결에 도움이 됩니다. 이어서 턱관절과 관련해서 말씀드리겠습니다.질문 내용에서는 음식을 씹을때만 턱관절이 아프다고 하셨는데 혹시 입을 크게 벌리거나 하품을 할 때 '딱' 소리가 나거나 통증을 느낀 적은 없으신가요?사람의 턱관절은 말 그대로 뼈와 뼈 사이를 이어주는 관절이므로 지속적으로 사용함에 따라 그 관절이 마모도 되고 자리를 이탈하기도 하고 그럽니다. 특히 최근 연구에 따르면 10-20대 젊은 여성에서 턱관절 질환이 호발하는 것으로 나타납니다. 혹시 턱관절에 무리가 가는 습관을 가지고 계시지는 않은지 (턱을 괴는 자세를 장시간 유지하거나 딱딱한 음식을 먹는다던지 이를 꽉 깨문다던지 하는 습관) 한번 체크해 보시고 증상 개선을 위해서는 부드러운 음식 위주로 식사, 입을 너무 크게 벌리지 말고, 턱관절 부위 온찜질 등이 있고 구강내과라는 진료과목이 있는 치과를 가보시는 것도 좋을 것 같습니다.
의료상담 / 치과
23.07.26
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아침에 양치질과 가그린 효과는?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.저녁 자기 전 양치를 하는 습관은 아주 훌륭합니다.인체에서 분비되는 침에는 충치를 예방할 수 있는 성분이 포함되어 있습니다. 수면 시 침분비가 줄기 때문에 충치가 생길 '확률'이 높아지게 되는데 이러한 확률을 조금이라도 낮추기 위해 자기 전 양치질을 하는 것은 아주 중요합니다.전날 저녁에 자기 전에 꼼꼼히 양치를 하고 주무셨다면 아침에 일어나서 밥 먹기 전 양치질은 반드시 해줘야 하는 것은 아닙니다.다만 기상 시 다소 입 안에 마르고 텁텁한 느낌이 들기 때문에 물로 간단히 헹구거나 가볍게 양치질을 해주는 것도 좋습니다.또는 아침을 먹고 나서 양치질을 해줘도 상관 없습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
23.07.26
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가글을 하면 양치를 안해도 괜찮은건가요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.질문과 관련해서 두 가지를 말씀 드리겠습니다. 1) 양치질은 기계적으로 닦는 행위입니다. 치아에 있는 충치를 유발할 수 있는 성분들은 원래 기계적 동작인 양치질에 의해서 제거됩니다. 양치질을 하면 칫솔의 모(솔)이 치아의 표면에 직접적으로 닿으면서 빗질하듯이 쓸어내리죠? 그 행위가 바로 기계적으로 닦는 행위입니다. 가글 또한 구강 관리에 있어서 도움이 되는 부분은 있으나 양치질을 대체하지는 못합니다.2) 자기전 양치질이 가장 중요합니다.하루에 하는 양치질 중에 자기 전에 하는 것이 가장 중요합니다. 그 이유는 수면 시에는 침 분비가 줄기 때문입니다.우리 입속에서 분비되는 침은 충치를 막아주는 유익한 성분이 포함되어 있어요. 수면시에는 침 분비가 줄기 때문에 충치가 생길 '확률'이 높아지게 되죠. 이러한 확률을 조금이라도 낮추기 위해서는 자기 전 양치질을 까먹지 말고 꼭 하는 습관이 필요하겠습니다 :D
의료상담 / 기타 의료상담
23.07.26
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스케일링 일년에 두번이상해도 괜찮은가요,
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.스케일링의 경우 건강보험이 1년에 한번 적용되기 때문에 보통 1년 1회 하는 것으로 안내가 되는데사람에 따라서 치석이 잘 끼는 체질이 따로 있고 그런 경우 6개월 내지는 3개월에 한번씩 치석제거 및 정기 검진을 위해치과에 내원하셔도 됩니다.3개월에 한번 정도의 스케일링은 잇몸이나 치아에 무리가 가지 않습니다. 일년에 2~3번 정도의 스케일링은 평균 이상의 꼼꼼한 관리로 건강한 잇몸을 유지할 수 있는 좋은 습관이라고 할 수 있겠습니다.잇몸 같은 경우 스케일링을 받고 2주 정도면 회복되고 스케일링이 효과가 있는지 확인할 수 있습니다.
의료상담 / 치과
23.07.26
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양치 대신 가글만 해도 무방한지 궁금합니다
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.불가피하게 양치를 못한다면 가글이라도 하는 것이 좋겠으나 가글이 양치질을 대체하지는 못합니다.중요한 건 '양치질' 이라는 기계적(물리적)으로 닦는 행위입니다.가글을 하면 상쾌하고 양치질을 굳이 할 필요가 있을까 하는 생각이 들 수도 있지만 치아에 있는 충치를 유발할 수 있는 성분은 원래 기계적 동작인 양치질에 의해서 제거됩니다.양치질을 하면 칫솔의 머리부분(솔)이 치아의 표면에 직접적으로 닿으면서 빗질하듯이 쓸어내리죠? 그 행위가 바로 기계적으로 닦는 행위입니다.점심시간에 밥을 먹고 바쁜 나머지 양치질 할 틈이 안 나실 수 있겠으나 쉬는시간이나 자투리 시간을 활용해 양치질을 해주시면 치아 건강에 좋을 것이나 이마저 힘들다면 저녁먹고 취침 천 양치질을 꼼꼼히 해주는 것으로 다소 보완이 될 수 있겠습니다.취침시에는 침 분비가 적어지는데 이 침에 치아 우식을 막아주는 성분이 포함되기 때문에 저녁 먹고 양치질이 하루 세 번의 양치질 중 가장 중요하다고 여겨집니다.
의료상담 / 치과
23.07.26
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