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신경치료는 마취가 안되나요? ㅠㅠ

안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.일단 신경치료를 받으시느라 고생 많으셨습니다. 요약하자면 신경치료 도중에 통증을 느끼면 추가적으로 마취를 받을 수는 없는지가 궁금하신 것 같습니다.1. 신경치료는 치아 내부 신경을 제거하는 것이므로 당연히 신경을 건드리면 아픕니다. (물론 이미 신경이 죽은 치수괴사 상태에서는 통증이 없을 수도 있습니다.)2. 그렇기 때문에 신경치료 첫날(신경을 제거하는 날)에는 거의 대부분 마취를 합니다. 특별한 이유가 있지 않은 이상 큰 어금니의 경우 치과에서 할 수 있는 마취 중 강도가 높은 마취를 하고 또 신경을 찾을 때 환자가 통증이 있다고 하면 부가적으로 마취를 해줍니다. 부가적인 마취는 치주인대 마취, 치수내 마취(근관 내 마취) 등이 있습니다. 특히 근관 내 마취는 신경치료를 위해 치아에 뚫어놓은 구멍을 통해 치아 속 신경(치수)에 거의 직접적으로 마취액을 넣는 것입니다. 강한 압력으로 마취 시에는 통증이 조금 강하지만 마취효과는 굉장히 좋습니다.* 치과 내에서 사용하는 마취는 (알러지가 없다는 전제하에) 주로 리도카인이라는 것을 쓰는데 마취액 통(앰플, 카트리지) 기준으로 성인의 경우 10개까지가 한계이고 보통 임상에서는 마취가 정말 잘 안된다 싶으면 4~5개까지도 씁니다.** 보통 수면치료로 진행하는 건 임플란트이나 그런 수면마취치료를 진행하는 치과에 문의를 해보셔야 합니다. 신경치료를 할 때 수면마취도 가능한지에 대해서요3. 그렇게 해서 첫날 신경을 제거한 뒤 둘째 내원날부터는 신경관을 소독하고 세척하는 과정입니다. 이때도 마취를 하는 경우도 있는데 첫째 내원 때 아주 작은 미세 신경은 제거가 되지 않았을 수 있기 때문에 감각이 살아있을 수도 있기 때문입니다.4. 둘째 내원, 셋째 내원 등 시간이 갈수록 통증은 점차 사라질 것입니다. (말 그대로 신경을 제거하기 때문이죠)5. 참고로 띠띠띠 기계음이 울리는 것은 신경이 있는 곳을 알려준다는 말도 틀린말은 아니지만 정확히 말하면 신경의 위치는 찾은 상태에서 그 신경의 최종 길이를 알려주는 것입니다. 바늘을 어디까지 깊숙이 넣어 신경을 끄집어내고 제거할지를 결정하는 것입니다. 이 기계를 안쓰고 다른 방법을 사용하는 치과의사도 있으나 요새 대부분은 해당기계를 사용하여 신경치료를 진행합니다.

의료상담 / 치과

23.09.18

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