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잇몸치료후 궁금한점이 있습니다
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.치주염이 발생하면 기본적으로 '부착상실'이 발생합니다. 이 부착상실은 치아를 두르고 있는 잇몸이 적어지는 현상인데 겉으로 보이기에는 잇몸이 높아지거나(붓거나), 잇몸이 낮아집니다(치은퇴축)잇몸이 부어 높이가 높아지는 경우 보기에는 치아를 두르고 있는 잇몸이 더 생긴 것 아닌가 생각이 들 수 있는데 실제로는 틈이 더 깊게 생기는 것이므로 오히려 그 틈 사이로 음식물, 치태, 치석, 염증이 더 잘 쌓이게 됩니다. 즉, 악순환이 반복됩니다.지금 질문자분께서는 잇몸이 부은 상태의 잇몸병이고 잇몸치료를 받으면서 점차 붓기가 가라앉았습니다. 잇몸 붓기가 가라앉으면 생겼던 틈이 얕아지는 것입니다.안쪽 잇몸 역시 부어있었다면 바깥쪽 잇몸과 마찬가지로 붓기가 좀 가라앉게 될 것입니다. 어떻게 모양이 다르게 잇몸 높이가 내려간다는 것인지 사진이 있으면 좀 더 정확한 설명이 가능할 것으로 보입니다.아래 그림을 참고하시기 바랍니다. 보통 스케일링을 하면 2주 뒤 잇몸과 치아 사이 틈이 얕아지는지에 대한 재평가를 하게 됩니다. 그리고 스케일링 다음 단계인 큐렛 잇몸치료의 경우는 부위에 따라 다르긴 하지만 2주정도 뒤에 치료 효과를 평가합니다.
의료상담 / 치과
23.08.10
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크라운 후 식사는 언제부터 가능한가요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.보통 크라운 최종 접착 후에는 하루 정도 너무 끈적이는 음식만 피하면 됩니다. 어떤 이유로 크라운을 했는지에 따라 조금 답변이 달라질 것 같습니다.1) 내부 금이 간 상태에서 (신경치료하지 않고) 크라운금이 갔기 때문에 치아를 보호하기에 크라운 치료를 하긴 하지만 금이 간 치아는 그 수명이나 예후를 판단하기 상당히 어렵습니다. 씹을 때 치아와 주변 잇몸이 아프다면 생각보다 내부로 금이 크게 깊게 가 있을 수 있고 이런 경우 크라운을 다시 제거하고 신경치료 후 크라운을 다시 씌웁니다.2) 신경치료 하고 크라운일반적으로 치아에 크라운을 씌우는 경우죠. 신경치료를 하고 약해진 치아에 크라운을 씌우는데 보통 신경치료가 끝나고 임시치아 상태로 1~2주 정도 증상이 나타나는지 지켜봅니다. 이때 괜찮은 경우 최종 보철물로 넘어가게 됩니다. 혹시 이 과정에서 별다른 문제가 발생하지는 않았던지요.단순히 크라운 변연 마진(margin)이 잘 맞지 않아 잇몸을 자극하고 있는 것일 수도 있습니다. 그리고 시멘트가 크라운 내부가 아니라 밖으로 용출되어 잔존한 경우 잇몸에 자극을 주어 염증이 생기고 아플 수 있습니다. 술 후 1~2일 어느정도 있을 수 있는 술후 통증일 수 있습니다.여기서는 대략적으로만 알아가시고 계속 불편하다면 결국 치과에 가서 진단을 받아보셔야 합니다.
의료상담 / 치과
23.08.10
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교정 곧 해야하는데 교정할때 충치가 있으면 어떻게하나요??
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.교정장치(브라켓이나 철사와이어)와 관련된 치아인 경우는 보통 충치치료를 마무리하고 교정을 시작합니다.교정 중간에 충치가 생긴 경우는 교정장치(철사와이어)를 모두 제거하고 충치치료를 해야 하므로 환자와 교정 치과의사 모두 다소 번거로운 점은 있습니다. 교정장치를 끼면 위아래로 음식물이 더 잘 끼고 제거하기도 어렵기 때문에 충치가 발생할 확률이 높아집니다. 교정 중에는 구강위생관리에 좀 더 신경써야 합니다.
의료상담 / 치과
23.08.10
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잇몸에 흰색 뭐가 났는데 지식인에서 치주농양이라고 하던데 진짜로 치주농양인가요??
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.주어진 사진으로 봐서는 농양일 가능성도 있습니다. 농양은 치주농양이 있고 치조(치수)농양이 있습니다. 다르게 구분하는 이유는 농양이 생긴 원인이 다르기 때문입니다. 치주농양의 경우 원인은 잇몸(치주)이니 잇몸치료를 해야하고 치조(치수)농양은 원인이 신경(치수)이므로 신경치료를 해야 합니다. 치과에 가면 원인이 뭔지 찾기 위해 다양한 검사를 해볼 것입니다. 셀프로 확인해볼 수 있는 증상으로는 치주농양의 경우 느껴지는 통증이 무딥니다 반면 치수농양의 경우 움직이거나 두드렸을 때 통증이 발현될 수 있고 나타나는 통증이 굉장히 찌르는 듯하게 아픈 것이 특징입니다. 원인이 감별되고 원인치아(또는 치주)를 찾아내면 치료를 시작합니다. 치주농양의 경우 농을 빼내는 배농술을 하고 항생제 처방으로 염증을 조절합니다. 그 외 보통 잇몸치료를 하면 하는 스케일링, 큐렛(잇몸치료, 치근면활택술)을 하고 상황이 개선되지 않으면 마지막으로 잇몸을 열어 직접 들여다보는 잇몸수술을 하게 됩니다. 치수농양의 경우 신경치료를 진행합니다. 신경치료를 진행하는 과정에서 치아 쪽으로 자연스럽게 배농이 됩니다.
의료상담 / 치과
23.08.10
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인레이 임시보철하고 워터파크 가도 되나여?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.너무 끈적한 음식만 먹지 않는다면 임시충전물이 떨어지지는 않을 것입니다. 임시충전물을 해두는 이유는 인레이 공간을 위해 치아 삭제한 부위에 음식물이 끼지 않게끔 하기 위해서입니다. 음식물이 끼면 충치도 가능성이 높아지고 더 문제는 음식물이 끼었을때(식편압입) 쐐기 효과에 의해 치아에 금이가거나 깨질 수 있기 때문입니다.워터파크를 가시는 건 크게 영향을 미치지는 않겠으나 이를 너무 꽉 깨물지 마시고 최대한 그쪽으로 드시는 걸 피하시기 바랍니다.
의료상담 / 기타 의료상담
23.08.10
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치아가 안좋은 것도 유전적인 요인이 있나요?
안녕하세요. 최석민 치과의사입니다.충치를 일으키는 요인 중 유전적 요인도 물론 있습니다. 복합적으로 다양하게 존재하지만 간략하게 보면 치아 자체의 구조가 약한게 유전일 수도 있고 침분비양이 적은게 유전일 수도 있습니다.유전의 영향으로 인해 치아가 약하다면 남들보다 더 꼼꼼하게 평소 구강위생관리를 해주셔야 합니다.
의료상담 / 치과
23.08.10
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치과에서 발치한 치아는 어떻게 처리되나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.요샌 금값이 많이 올랐기 때문에 금니의 경우 포함된 금을 폐금 수거업체에 팔 수도 있습니다. 그렇기 때문에 달라고 하는 경우도 있는데 치과에서는 그냥 주지 않고 인체 유래 적출물 인수 동의서를 받습니다. 치아 역시 환자의 몸에서 나온건데 환자의 동의하에 병원 외부로 반출하고 반출된 적출물에 대한 처리는 환자에게 있음을 명시하는 동의서고요. 일반 치아 같은 경우는 보통 의료폐기물에 버려집니다. 발거된 유치 같은 경우 기념으로 부모님이 챙겨가시는 경우도 있는데 이 경우도 사실 앞서 언급한 인수 동의서를 일일히 작성하고 가셔야 되는 것이 원래는 맞습니다.
의료상담 / 치과
23.08.10
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치과치료나 임플란트시술 받을때 무통
안녕하세요. 최석민 치과의사입니다.보통 충치나 임플란트 수술은 마취를 한 상태에서 진행되므로 크게 아프지는 않을 것입니다그럼에도 불구하고 통증이 두려우시다면 임플란트의 경우 수면마취를 하고 치료를 진행하는 치과도 있으니 주변 치과에 문의해보시기 바랍니다. 전신마취는 아니고 주로 유아치료에 이용되었던 것을 응용하는건데 정신이 약간 몽롱한 느낌이 드는 상태에서 치료를 받으시는 겁니다
의료상담 / 치과
23.08.10
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입냄새가 너무 심한데 해결방법 없나요??
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.구취의 원인은 구강 내 말고 위나 소장 등 소화기관계통 일 수도 있습니다. 평소 소화능력이 좀 떨어지지는 않는지 한번 유심히 보시고요.구강 내에서 발생하는 구취는1) 혀에 음식물 찌꺼기 잔존, 치약 잔존 등으로 인한 것2) 충치로 인한 것3) 치주염(잇몸병)으로 인한 것4) 입안이 너무 마른 경우(구강건조)5) 바이러스, 세균, 진균 감염대표적으로 위의 5가지가 원인으로 꼽힙니다. 이 중에서 충치나 치주염은 없다고 생각이 된다면 양치질을 하고 나서 입을 잘 헹궈주시고 혀도 혀클리너로 닦아주면 조금 구취 감소에 도움이 되지 않을까 싶습니다. 또한 입이 좀 자주 마른다면 물을 자주 마시는 습관을 기르시는 것도 좋습니다.
의료상담 / 치과
23.08.10
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스케일링 하고 나면 이가 흔들리나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.1. 스케일링을 함으로 인해 치아에 영향을 주거나 하지는 않습니다. 다만, 기존에 쌓인 치석을 제거하면서 치아 빈 공간이 드러날 수 있고 경우에 따라서는 치아가 흔들리게 될 수도 있습니다. 그렇다면 스케일링으로 치석을 제거하는 것은 오히려 안 좋은 것 아닌가?라고 생각하실 수도 있는데 그렇지 않습니다. 치석은 결국 잇몸의 염증을 유발합니다. 이는 (3)에서 이어서 설명드리겠습니다.2. 스케일링을 하면 조금 시리거나 아플 수 있지만 금방 낫습니다. 잇몸치료 중에는 스케일링 외에 날카로운 수기구를 이용하여 잇몸 안의 염증과 치석을 긁어내는 술식도 있습니다. 이 술식은 마취를 하고 진행되는데 마취 풀리면 조금 아플 수도 있습니다. 그래서 술후 진통제를 처방해 드립니다.3. 잇몸뼈가 안 좋아지는 직접적인 원인은 염증입니다. 염증에 의해서 잇몸뼈가 녹는다고 보시면 됩니다. 앞서 설명 드린 것처럼 치석은 잇몸 속에 염증을 유발합니다. 즉, 양치질을 제대로 하지 않아 치태가 단단히 굳어 치석이 되고 치석이 쌓이면 염증을 유발하여 잇몸뼈를 녹이는 일련의 과정이 시작되는 것입니다.4. 흡연으로 인한 영향은 다양하게 있는데 면역반응저하를 일으켜 잇몸의 방어능력을 저하시킵니다. 또한 잇몸 사이 공간에 있는 치주 병원균 수를 늘리고 군집화 시킵니다. 잇몸 혈관을 수축시켜 상처 회복을 지연 시킵니다. 술의 알코올 성분에 의해 잇몸 염증이 유발되기도 하고 음주로 인해 혈압이 올라가 잇몸출혈위험이 올라갑니다.
의료상담 / 치과
23.08.10
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