답변 내역

안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.본인이 설계사로 업무를 보시기 때문에 본인판단이시겠지만 미래를 위한다면 어느정도는 안전장치라고 생각하고 준비를 하는게 좋다고 봅니다. 저도 이쪽일을하면서 블필요한건 정리를 했어도 추가로 보험이 늘러나네요.ㅜㅜ

안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.기본적으로 필수라고 생각하는건 실비, 암진단금+치료비, 심뇌혈관진단비+치료비 이거는 개인적인생각이지만 필수라고 봅니다. 비갱신으로 길게 보장받게끔 설계하시는게 좋을듯합니다.ㅎ

안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.하나의 사고가 아니라 각각 다른 원인으로 발생한 경우라면, 상해 담보는 다쳐서 발생한 인대파열에 대해 받고, 질병 담보는 질환,퇴행성 변화 등으로 발생한 인대파열에 대해 따로 청구가 가능합니다. 즉 상해는 상해대로 질병은 질병대로 각각 지급 대상이 될 수 있습니다.예를 들어 운동 중 발목을 접질러 인대가 파열된 것은 상해로 보고 특별한 외상 없이 무릎이나 어깨 인대가 퇴행성 변화나 염증으로 손상된 것은 질병으로 볼 수 있습니다.

안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.감기로 병원에서 수액 치료를 받았다면 실비보험 청구 가능 여부는 치료 목적이었는지가 가장 중요합니다. 단순 피로회복이나 영양 보충 목적의 수액은 보상이 어려운 경우가 많지만, 고열·탈수·심한 몸살 등 감기 증상 치료를 위해 의사가 필요하다고 판단해 처치한 수액이라면 보상이 가능한 경우가 있습니다. 병원 진료기록이나 영수증에 치료 목적이 명확히 기재되어 있으면 도움이 됩니다.

안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.정신과 약값을 실비보험으로 청구할 때 꼭 진단서가 필요한 것은 아닙니다. 보통은 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 처방 관련 확인서류정도로 접수가 가능한 경우가 많습니다. 특히 병원에서 약을 바로 받는 원내처방이라면 약제비가 진료비에 함께 포함되어 있어 영수증과 세부내역서가 중요합니다.

안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.일하다가 손가락이 절단되어 접합수술을 받았다면 개인보험이 없어도 보상받을 가능성이 있습니다. 가장 먼저 확인할 것은 산재보험(산업재해보상보험)입니다. 회사에 정식 직원이 아니더라도 일하던 중 다쳤다면 산재 신청 대상이 될 수 있습니다. 산재가 인정되면 치료비 전액, 입원비, 휴업급여(일 못한 기간의 급여 일부)후유장해가 남으면 장해급여까지 받을 수 있습니다.

안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.진료 관련 서류진단서 또는 수술확인서 (대장 용종 제거 명시)내시경 검사 결과지 (용종 제거 내용 포함)조직검사 결과지 (있으면 제출)진료비 계산서·영수증진료비 세부내역서보험사에 따라 진단서 대신 수술확인서로 가능한 경우도 많아서 먼저 확인하는 게 좋아요.

안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.모바일 앱으로 실비 청구 시 보상까지 걸리는 기간은 보통 3~7영업일 다만 기간은 상황에 따라 달라질 수 있습니다.서류가 완벽한 경우: 2~3일 내 지급되는 경우도 있음비급여(도수치료, 주사 등): 치료 필요성 확인 때문에 5~7일 이상 소요 가능추가서류 요청 시: 1~2주까지 지연될 수 있음특히 도수치료나 비급여 주사는 보험사에서 과잉진료 여부를 확인하는 경우가 있어, 진단서나 소견서를 요구받을 수 있습니다.결론적으로, 문제 없이 접수되면 빠르면 2~3일, 일반적으로는 일주일 이내 지급을 예상하면 무난합니다.

안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.연간 개수 제한(크라운): 치료일 기준으로 1년 단위 계산합니다. 즉 2026년 8월 이전 치료는 1년 미만 구간에 포함됩니다.치아보험은 청구 시점이 아니라 ‘치료일’ 기준으로 감액 여부를 판단합니다.따라서지금 치료하면 → 치료일이 1년 미만이므로 50%만 지급8월 이후 치료하면 → 정상(100%) 보장 가능지금 치료하고 8월에 청구 → 여전히 50% 적용 (치료일 기준이기 때문)결론적으로 감액을 피하려면 치료 자체를 1년 이후로 진행해야 합니다.

안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.각 담보의 지급 요건을 충족하면 별도로 인정됩니다.예시처럼 교통사고로 골절 → 검사 중 육종암 발견이라면상해수술비(골절 수술): 사고로 인한 외상 치료이므로 지급 대상암 관련 보장: 조직검사로 암 확진되고, 약관상 정의에 맞는 암수술·암진단이 이루어지면 별도 지급 가능즉 사고로 발견됐더라도 암은 질병으로 독립 판단합니다. 다만 실제 지급은암 확정진단(병리결과) 여부수술이 암 치료 목적에 해당하는지에 따라 달라집니다.