답변 내역

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.네 지금은 이번달까지는 비급여라서 실비 적용가능합니다7월 부터 공단보험 적용이 되는데 보험처리는 어떻게 될지는 시행이 되어봐야지만 정확하게 어떻게 실비처리가 될지 알수가 있습니다아직까지는 시행전이고 시행되기 전까지는 내용 변동이 있을 수 있기 때문에 단정지어서 이야기 못 드리는점 감안해주세요~

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.추측컨데 이건 제대로 된 삭감에 대한 내용을 서면으로 받으셔야 할 것 같습니다 하나로 합산하지 않는다는 주장은 약관상 가능성도 있긴하지만 경추수술 안 했으니 삭감한다는 주장에 아직 정확한 근거는 없는 것 같아 보이기도 합니다보험사에 반드시 장해율 산출표와 삭감 근거 조항을 정식 서면으로 요구하셔야 할 것 같습니다그 서면을 확인한 다음 대응을 하시는게 방법이지 않을까 싶습니다~

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.우선 글 정황으로 봐서는 가입 전에 이미 경동맥 폐쇄증이 진단확정된 병력이 있었기 때문인 것 같습니다모든 보험은 가입전에 있던 병력에 대해서는 인정을 해주지 않습니다보험가입이 시작이 된 후에 발생된 질병에 한해서 보장을 해줍니다진단은 19년과 23년 두통 진단 및 약처방 이기 때문에 안될 가능성이 높다고 봐야 할 것 같습니다 보험기간 중 새롭게 최초 진단된 뇌혈관질환으로 보기는 어렵기는 합니다다만, 이전 질병코드와 새로받은 질병코드가 다르다면 다퉈볼 여지는 있어보이지만 지금 글 올려주신 정황으로는 추측하기가 어렵습니다

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.원칙적으로 보험금 수익자가 본인이라면 본인 계좌 수령이 기본원칙이 됩니다형제자매 계좌 수령은 교보생명이 위임장이나 인감증명서 등 별도 서류를 요구할 수 있습니다다만 기초생활수급자라서 수급자격 영향을 피하기 위해 타인 통장으로 받는 것은 위험한걸 알고 있습니다. 보험금은 실제 수익자인 본인의 재산으로 볼 수 있으므로 주민센터에 사전 신고·상담하고, 치료비 사용내역을 증빙하는 방식으로 진행하는 게 안전합니다거주지 구청 담당자에게 사전문의를 하시는 것이 맞을 것 같습니다

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.지금도 중증질환이랑 희귀병 질환에 건강보험료 부담이 상당한데다가 특정질환은 혜택을 많이 못 받고 있는 부분이 있다 보니 그렇습니다특히 암 비급여 치료나 희귀질환은 건강보험 적용이 안되고 개인100% 자부담을 하는 질병들이 많습니다 세부적인 내용도 물론 있지만 탈모는 일상생활에 있어서 중증질환과 희귀질환에 비하면 생활이나 소득활동에 크게 불편하지 않은 부분도 존재할 것으로 보여집니다~여러가지 세부내용은 조금 더 지켜봐야지만 나오지 않을까 싶습니다~

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.병원에 산정특례 부서에 이야기하거나 지금 치료받고 있는 과에 문의를 하시면 됩니다~병원에서 자동 신청해주는 경우도 있지만 상황에 따라서 직접 신청해야 하는 경우도 존재합니다병원에서 산정특례 등록신청서를 발급 받으신 뒤에 국민건강보험공단에 방문접수하시거나 온라인 접수가 가능하세요질환별로 필요서류가 다를 수 있으니 병원이나 공단에 사전에 먼저 문의하시고 제출하는 것을 추천드립니다~건강보험공단에서 심사를 보아야하는 상황이고 병원이나 공단에서 만약 안되는 상황이면 전액 본인 부담으로 처리하셔야 합니다. 암진단코드가 그대로 유지되고 완치가 아니면 연장은 가능하십니다^^재발할 경우 재발암코드가 나오기 때문에 다시 산정특례가 적용 가능합니다

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.아 미추골절이 되셨군요 ㅠㅠ저도 2년전에 얼음에 미끄러져서 미추골절이 나서 입원도 하고 재활받고 몇달 고생했네요치료 잘 받으시길 바랍니다일단 한의원 치료는 일부를 제외할수도 있다보니 제외한 검사비 적절한 치료비에 대해서는 병원비 받을 수 있습니다문제는 한의원 치료인데 이건 보험사에서 약간 걸고 넘어질수는 있습니다 치료 내용에 따라서요~감안하시면 될 것 같습니다더 그러는 이유가 영업배상책임보험은 실손보험처럼 그러는 것이 아니라 사고와 상당한 인과관계가 있는지 합리적 치료비인지를 검토하기 때문입니다~비급여도 적절히 받으셔야 합니다~우선 하시는 일이 청소 정리수납이다 보니입원 뿐 아니라 통원도 휴업손해가 가능할 것으로 보여집니다예를 들어 질문자님께서 일을 미루거나 취소했다는 증빙자료가 충분히 자료로 쓰일 수 있습니다기존 일했던 계약건이나 소득 등이 증빙이 되어야 할 것 같습니다영업배상책임은 자동차보험처럼 정형화된 위자료기준이 없는 것으로 알고 있습니다그래서 현재 질문자님의 골절, 치료기간, 통증, 후유가능성, 과실비율 등 여러가지를 보험사에서 종합해서 합의금을 산정할 것 같습니다미추골절은 생활하는데 있어 상당히 불편합니다 잠도 제대로 못 자구요~ 100~ 120만원정도는 부르셔도 무방할 것 같습니다현재 글 올려주신 기준으로 보면 병원비 약 120만원 +@향후 치료비 50~100만원 + @교통비.서류비 실손비례확정 휴업손해 실제 취소로 인한 손해금액 또는 입원하게 되었을 경우 입원한 날만큼의 일실상실액합의금 100~120만원 선이정도면 괜찮지 않을까하고 저는 생각이 되는데...질문자님께서 판단하시어 합의를 하시면 될 것 같습니다일단 미추골절도 저도 당해본 입장에서 최대한 앉지 말고 움직이지 말고 재활을 잘 받으셔야 합니다운전 같은것들이 좋지 않습니다치료를 우선으로 생각하시고 합의는 치료과정과 몸이 회복하는 과정을 보면서 선택하시는 것을 추천드립니다

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.모니모에서 검색해보니 삼성화재에서는 실손을 가입할 수 있으나 생명에서는 검색이 안되네요삼성화재로 진행을 하셔야 할 것 같습니다~보험관련 정보는 지피티에 물어보셔도 세부내역이랑 가입조건 이런거 절대 나오지 않습니다

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.이 부분을 정확히 아시려면 해당지역의 구청 복지과 담당자에게 문의하시는게 가장 정확합니다기초수급 외에 소득이나 수입에 대해 정확하게 계산을 해줍니다

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.지금은 대부분 보험회사가 치아보험이 비슷합니다여기서 특정회사소개가 힘든 점 양해부탁드립니다치아가 최소 2개이상 치료를 해야할것 같다고 생각이 되시면 치아보험 가입하시는게 맞습니다두세군데 보험회사 견적을 내어보시고 설명들으신다음에 큰 차이가 없으면 가장 저렴한 회사로 가입하는걸 추천드립니다지금은 전보험사모두 치아보험에도 업계한도를 설정해두었기 때문에 여러개 가입하시기가 힘들다는 점도 감안해주세요^^