치매보험 진단금 입금관련 입니다 본인계좌임에 거절
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.수익자 신청을 수익자를 받는 본인이 신청하는 것이 아니기 때문입니다가족인 대리인이 신청하는것이고 그 돈을 다른가족이 출금할 수 있으니까요그정도 상황이라면 본인이 신청할 수 있을 정도의 상태가 아니기 때문입니다이런경우 성년후견인제도를 진행하여야하고 짧게는 6개월 길게는 1년정도 소요되니 참고하셔야 합니다혹시나 본인이 직접 신청할 수 있을 정도면 보험사에서 직접 조사가 나갈 수도 있을 것 같긴합니다 한번 신청해보셔야 할 것 같습니다
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1세대~4세대 실비 보험 장단점 무엇인가요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.큰틀을 보자면 2009년 10월 이전은 1세대이고그 이후부터 2017년 4월 이전은 2세대인데2013년 4월 이전까지는 2세대 전반기 실손이어서 1세대와 더불어 재가입 조건이 없습니다2013년 4월 이후의 2세대 후반기 실손부터 지금의 5세대까지는 재가입 조건입니다2017년 4월부터 2021년 7월이전까지는 착한실손이라 해서 3세대 실손이고2021년 7월부터 2026년 5월초이전까지는 4세대실손입니다4세대 실손부터는 현재 5세대 포함 비급여 연간 100만원이상 사용시 구간에 따라 최대 300% 할증이 됩니다2026년 5월 초 이후로는 계속 5세대 실손이며 4세대까지는중증 비중증 구분이 없었지만 5세대부터는 중증은 연간 5000만원 비중증은 연간 1000만원 한도로 사용이 가능합니다각 세대별로 1세대를 제외하고는 자기부담금이 최소 10%~최대 50%까지 존재합니다그 외에도 설명 할 부분이 너무 많아서 큰 맥락만 짚어드렸습니다^^
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보험금청구 원스톱으로 진행하고 있나요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.이건 그런 서비스를 연계하는 병원에서 진료를 받았다면 원스톱까지는 아니더라도 카톡 안내를 통해서 서류 발급받고 보험금 창구가 진행이 가능합니다 다만 대행업체를 통하는거라 저는 딱히 그렇게 진행하고 제 고객들에게도 추천드리지는 않습니다 ^^
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네팔홍수, 자연재해로 적용되나요 인재로 적용되나요? 정답이 아니라 의견을 여쭤봅니다^^
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.이건 인재도 일부 있겠지만 결국 자연의 힘으로 일어난 것이라 자연재해로 볼 가능성이 높을 것 같습니다생명보험이라면 인재와 자연재해 모두가능하기 때문에 괜찮습니다사고의 전후과정을 어떻게 보느냐에 따라 달라질 것 같습니다^^
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내년에 간병인이 건강보험혜택이 된다고
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.현재 기준으로는 2027년부터 간병인 비용을 누구나 건강보험으로 처리해 준다는 내용은 아닙니다 최근 발표 내용을 보면 대상과 병원이 상당히 제한되어 있어서, 이것만 보고 간병보험이 필요없다고 판단하기에는 아직 이릅니다모든 병원이 아니라 의료중심 요양병원부터 적용모든 요양병원 환자가 아니라 의료 필요도와 간병 필요도가 높은 환자부터 적용약 500곳 안팎의 요양병원을 우선 대상으로 하는 방안100병상 이상, 간병인 직접고용 등 일정 요건을 갖춘 요양병원을 중심으로 검토 중해당되는 환자의 간병비 본인부담을 현재 사실상 100%에서 약 30% 안팎으로 낮추는 방안을 검토 중제가 찾아본 결과 이렇게 정보가 정리가 됩니다~ 아직은 정확히 나온 것이 아니기 때문에 완전히 정리 될 때까지 기다려 보셔야 할 것 같습니다민간보험이랑 국가 보험이랑 중복보장이 될 확률이 높으니 그 부분은 그렇게 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다^^
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보험 싹 정리하고 관리해주는 어플같은거?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.저는 딱히 추천드리지 않습니다가까운 설계사가 없고 정말 혼자서 해야겠다면 그렇게 하는걸 추천드리지만그걸 본다고 하시어 어느정도 공부하지 않는이상 내용이 어려울 수 있습니다공부를 좀 하시고 스스로 보겠다고 하면 추천드리고 그래도 주변에 가까운 설계사가 있다면설계사 통해서 보장분석 설명을 좀 해달라고 요청하셔도 괜찮습니다^^실비청구는 대행업체를 통해서 가는 것이라 질문자님 의료정보 > 실비청구보험사 이렇게 바로 가는 것이 아니라중간에 대행업체를 한 군데 더 껴서 보험사로 넘어가는거라 저는 그냥 다이렉트로 해당보험사에 보험청구 하는 것을 추천드립니다~
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밑에 집 누수 관련 보험처리 문제 질문!
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.가장 정확히 하시려면 질문자님께서 가입하고 있는 보험회사에 정확히 보험 처리 과정이 어떻게 되는지 정확히 안내를 해달라고 하면 됩니다설명을 드리더라도 조금이라도 앞뒤순서가 바뀌면 당황하실 수 있으니 그렇게 진행하는 걸 추천드립니다^^
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5년짜리 적금 있을까요????? ?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.연금보험이 5년납짜리가 있습니다진행하시면 되시고 5년납 10년째 환급율이 130%정도 되는 상품이 있습니다5년납하고 5년에 무조건 찾아야된다하면 보험사 상품은 추천드리지 않습니다~최소 10년은 바라 보셔야 합니다 그럼 비과세 요건이 따라오기 때문에 괜찮을 것 같습니다
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초진차트 내용이 실제 사고와 다른 경우 학교안전공제회 사고경위서 작성
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.네 뭐든 솔직한게 좋습니다~ 굳이 처음에 변경해서 이야기할 이유가 없었는데 아쉽네요~어차피 사고 기록이 영상으로 남아있으니 정확하게 소명하고 진행하면 될 것 같습니다~^^
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이소성몽고반점 레이져수술 관련 태아보험 부지급
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.첨부하신 약관만 기준으로 보면 보험사의 환수 논리를 그대로 받아들일 사안은 아닙니다특히 한 두 가지가 맹점일 것 같네요첫째, 제3조에서 Q00~Q99를 면책하면서 다시 태아 가입자의 Q82.5는 보장합니다라고 명시한 문구를 보험회사는 정확히 어떤 의미로 해석하고 있는지???둘째, 제4조 제5항 전체가 눈 관련 질환의 레이저 수술을 규정하고 있는데, 그 뒤의 선천성질병으로 인한 레이저 수술 제외를 왜 눈이 아닌 피부 Q82.5까지 확대 적용하는지???보험사가 단순히 직원이 잘못 지급했다고 말한다고 환수의 정당성이 확정되는 것도 아니거든요 먼저 지급의무가 없었다는 약관상 근거가 명확해야 합니다.따라서 질문자님께서 고객센터에 단순 문의만 하는 것보다 보험금 환수 및 부지급에 대한 정식 이의신청하시고 보상심사 재검토 및 최후 금감원으로 진행하는 것을 권장 드립니다충분히 지급 가능성을 충분히 다퉈볼만 할 것 같습니다~^^
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