답변 내역

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.건강보험공단에서 자동으로 변경이 되면 어쩔수가 없습니다우선 기다려보시고 건강보험공단에서 지역가입자로 변경된다는 안내가 올 것입니다~배달업 같은경우 경비 요율 적용 후 연 500만원 이상을 보기 때문에 800만원이니 초과대상입니다변경 가능성이 높을 수 있습니다~ 피부양자로 우선 가입되어있으니 기다려보고 안 바뀌길 기다리는 방향이 좋지 않을까 싶습니다~

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.요즘은 3.1.1보험이 있습니다3개월이내 진단 및 의사소견 및 재검사 소견1년이내 입원 수술1년이내 암,뇌,심 등 중증질환 진단이 없으면 가입가능한 보험이 있으니위 질문에 해당되는 병원진료나 의사소견이 없었다면 가입이 가능합니다~대신 보험료가 좀 많이 비싸니 감안하시고 기존에 진단받았던 해당부위의 암은 보장이 안되는 점 감안하시고 가입 진행하시면 될 것 같습니다~

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.여유증은 치료목적보다는 미용목적으로 보는경우가 많습니다병원에서 의사가 정확한 증거와 치료목적이라는 소견이 확실하다면질병관련한 수술비에서 보상이 가능합니다치료목적이면 실손도 청구가 가능합니다^^

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.고지의무 위반으로 해서 해지가 되었다구요? 그러면 그동안 내었던 보험료는 다시 돌려받을 수 있습니다처음부터 없었던 일이 되는거니까요~~해당보험사에 전화를 하시어 그동안 내었던 보험료를 다 돌려달라고 하시면 되세요~처음 가입할 때 그런 안내를 받지 못했다는 것도 같이 이야기를 하시면 될 것 같습니다민원제기를 하시면 될 것 같습니다~

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.실손보험을 18만원 정도 낸다고 하면 아마 1세대 또는 2세대 실손보험을 가입하고 계실 것 같습니다2017년 4월 이전에 가입하신 보험일 것 같습니다이때는 보험증권을 잘 보시면 건강보험과 실손의료비가 같이 하나의 증권에 같이 묶여 있는 구조 입니다주계약 OO사망특약 골절진단비 수술비 입원비 상해실손의료비 질병실손의료비 .... .... ... 등등이런식으로 말이죠~~예전에는 실손이 어느정도 손해율이 발생할지 모르니 보험회사에서 실손의료비에 대해서 보험료를 측정을 하되 손해율을 보완하기 위해서 사망보험금을 1000만원만 넣어도 될 것을 1억을 넣도록 한다던지 이렇게 다른특약을 더 넣도록 만들어 놓았을 겁니다그렇기 때문에 가지고 있는 실손의료비 외 건강보험을 감액해서 보험료 부담을 좀 줄이는 방식을 써보시면 좋을 것 같습니다그리고 위에서 질문한 급여랑 비급여는 병원 진료 후 병원비영수증내역을 보면급여랑 비급여 부분이 나누어져 있습니다급여는 건강보험공단에서 인정하는 모든 국민이 건강보험료 납부를 하게 되면 혜택을 보는 진료부분이고비급여는 건강보험료 납부와는 별개로 해당병원에서 이 치료나 검사는 비급여에 해당이 된다고 안내가 되는 부분이 있습니다이 두가지 모두를 보장 받을 수 있는 것이 실손의료비입니다실손의료비는 병원을 방문하는 실손가입자본인이 공단에서 지원해주는 금액을 제외한 실제 카드나 현금으로 결제하는 금액을 기준으로 급여 또는 비급여를 자기부담금을 제외하고 돌려받을 수 있는 보험이라고 생각하시면 됩니다^^

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.안전한 방법은 우선 유병자 실손으로 가입을 한 다음에, 2년이 지난다음 건강체 실비로 다시 가입하는 심사를 보는 방향이 맞을 것 같습니다하지정맥 수술이라 2년뒤에 입원수술 고지이력에는 걸리지 않지만 건강체 실비 질문이력안에 5년이내 치료이력을 다시 묻는 부분이 있기 때문에 거기서 다시 고지에 걸릴 것 같습니다~그렇기에 유병자 실비를 기회비용이라 생각하시고 또다른 질병이나 상해사고를 대비해서라도 가입을 해 두시다가 2년이 지난 시점까지도 아무런 문제가 없다면 그 때 건강체실비로 가입심사를 한번 보시는 것이 좋은 방법이지 않을까 싶습니다~유병자인분들은보험이 없는 것보다 유병자실손이라도 가지고 있는게 좋습니다~2년이라는 세월 안에 또다른 일들이 일어날수도 일어나지 않을 수도 있으니 혹시나 하는 사고에 대비하는 쪽으로 저라면 추천을 드릴 것 같습니다~

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.아마 병코드명이 달라서 같이 봐줄지는 않을 것 같습니다~따로 청구하라고 할 것 같습니다 염좌정도는 보험사에서 큰 병으로 보지 않기 때문에 걱정은 하지 않으셔도 될 것 같습니다진단서 최종이랑 나머지는 병코드가 적혀 있는 진료비세부내역서랑 진료기록지 등이 있으면 됩니다정형외과는 염좌로 진단을 받았기 때문에 염좌로 실손보험 청구하시면 됩니다~병코드가 다르기 때문에 각각 볼 확률이 높으며 혹시나 보험사에서 하나로 묶어서 봐준다면 하나로 엮어서 청구받으시면 됩니다~청구를 하시기전에 보험사에 먼저 문의를 해보시는게 좋을 것 같습니다~

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.그냥 고객 유도성 멘트일 뿐입니다. 항상 열려있습니다 다만, 가끔 정말 이벤트성으로 열리긴 하는데 암진단비 4천만원은 언제든 열려있는 조건이라 이벤트성하고는 거리가 먼 내용입니다~~예를 들어 암진단비 4천만원 가입하는데 유사암이 요즘 5 : 1 조건으로 가입이 되어서 유사암이 800만원만 가입이 되는데정말 이벤트 스팟성으로 반짝 뜬다면 암진단비 100만원에 유사암 1000만원이 가입이 된다면 이런건 스팟성이 될 수 있습니다 지금 기회라고 이야기하면 그건 어느정도 일리가 있는 이야기입니다~유사암(경계성종양, 제자리암, 갑상선초기암, 기타피부암) 같은 큰 암으로 가기전 암을 보고 하는건데 큰 암 보다는 유사성에 가까운 암이 걸릴 확률이 더 높겠죠?그냥 TM에서 자주쓰는 멘트이니 그냥 그러려니 하고 넘어가시면 됩니다~^^ 지금 가입하고 있는 보험이 충분하다 생각이 되면 추가가입하지 말고 그냥 유지하시면 됩니다~

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.이야기하신 아킬레스건 봉합수술이나 열상은 질병이 아닌 상해 또는 재해수술로 봅니다봉합수술도 창상봉합으로 볼것이냐, 창상봉합이 아닌 일반 상해수술 또는 재해수술로 볼것이냐는 수술의 정도와 방법에 따라 나누어집니다대신 아킬레스건 파열이 질병으로 판명이 된다면 질병수술비를 받겠지만 이미 질문자님 질문에 열상이라는 단어가 포함되어있기 때문에 가입되어진 보험에 상해 또는 재해수술비로만 받을 수 있을 것 같고 질병수술비로는 못 받을 것 같습니다

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.이런경우 가족관계증명서 가족대표자 신분증 사망진단서 등을 가지고 생명보험협회랑 손해보험협회를 방문하시면망자의 기존 보험가입현황을 확인할 수 있습니다방문전에 거주지 생명 손해보험협회에 먼저 전화해보시고 필요한 준비물들을 안내를 먼저 받고 방문하는걸 추천드립니다