유병자보험 알릴의무 질문드립니다.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.네 일단 고지대상은 맞고 1회통원이라도고지를 할때 질병코드 현재 완치로 고지를 하여야합니다그 상태로 심사를 보아야하며 결과를 보고 예외징환으로 승인해주면 통과이고 3개월뒤에 보자고 하면 어쩔수없이 기다리셔야합니다^^
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정기적으로 검사받는거 4세대 실비청구
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.질병코드 없이 예방차원에서 건강검진 목적으로 비급여검사는 보장이 되지 않습니다 ㅠ 또한 치료목적이라하더라도 현재 실비 전환을 하셨다하셨는데 앞전세대보다 4세대가 자기부담금 비율이 높아졌기 때문에 자기부담금 공제를 하고 나면 돌려받는게 없을수도 있습니다왜그런지 보험사에 서면으로 보험금산정내역확인해보면 좋을 것 같습니다 !
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투석즁인데 이식 관련 보험을 들라고 주유ㅣ이서 츄천하는데 엌던게 있나요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.가입은 가능할 수 있으나 신장에 대한 이식부분은 보장을 받지 못할 수 있습니다그것을 기왕력이라고 하는데 이미 신장에 대한 질병으로 신장투석을 받고 있는 상황이기 때문에가입하는 보험사에 정확하게 신장에 대한 이식도 가능한지 아니면 그 외 장기이식에 대한 보상이 가능한지 꼭 확인해보는 것을 추천드립니다~~!!
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장애인은 건강보험에서 의료비를 어떻게 지원받을 수 있나요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.등록 장애인은 건강보험을 통해 의료비 지원을 받을 수 있지만, 장애인 등록만으로 모든 진료비가 감면되는 것은 아닙니다의료급여 2종 수급자나 차상위 본인부담경감 대상자인 등록 장애인은 의원급 외래진료 시 750원을 지원받고, 병원급 이상 외래 및 입원 시 건강보험 급여 항목의 본인부담금을 전액 지원받을 수 있습니다다만 식대, 약제비, 비급여 항목 등은 지원에서 제외될 수 있습니다장애인 보조기기 구입 시에도 건강보험에서 정해진 기준금액의 일정 비율을 지원받을 수 있습니다핵심은 장애 등록 여부뿐 아니라 소득 수준, 의료급여 자격, 장애 유형 등에 따라 지원 내용이 달라진다는 점입니다자세한 안내는 거주지역내 주민센터나 건강보험공단에 문의를 해보는 것이 가장 정확한 안내를 받을 수 있습니다^^
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암환자인데 암보험을 다시 들수있을까요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.네 지금 당장도 가입은 가능합니다~다만 상대적으로 가입할 수 있는 가입금액은 낮고 보험료는 상대적으로 비쌀 수 있습니다특정 몇 군데 회사에서 가입은 가능하지만 기존 원발암 이력이 있던 부위는 보장받지 못합니다~도움이 되셨으면 합니다~^^
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자동차보험 주행거리환급금 적용 이후
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.이건 전산상의 문제이라 DB손해보험에 직접 확인을 해보셔야 할 것 같습니다일단 계산상으로만 보면 질문자님께서 생각하고 있는 그대로 적용이 된 것 같습니다~올해 제가 테스트를 해보았을 때는 DB손보가 손해율이 낮은지 자동차보험료가 상대적으로 저렴한 경우가 있는 것 같습니다~정확한 전산상 안내는 DB고객센터로 확인해보셔야 할 것 같습니다~^^
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삼성 굴려받는 연금보험 10년 가입했을때...
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.삼성연금보험에 1억 원을 일시납하고 10년 이상 유지하여 비과세 요건을 충족했다면 매월 받는 50만 원은 연말정산 소득에 포함되지 않습니다또한 비과세 연금보험의 수령액은 금융소득종합과세 대상에도 포함되지 않습니다다만 비과세 적용을 받으려면 동일인 기준 일시납 저축성보험의 납입보험료 합계가 1억 원 이하여야 하며, 계약 유지기간 등 관련 요건을 충족해야 합니다질문하신 조건대로 비과세가 적용된다면 연말정산이나 종합소득세 신고 시 과세소득으로 합산하지 않아도 됩니다^^
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실비보험 받을때 해당 항목인지 어떻게 아나요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.일단 치료목적으로 병원을 가셨다면 대부분 청구가 가능합니다~다만 가입한 보험약관에서 이런 이런 경우는 실비청구가 불가능하다는 면책조항을 약관에 명시가 되어있습니다단적인 예로 미용목적, 고의사고, 선천성 질환, 임신출산관련 등이 그에 해당합니다일단 그런 것이 아닌 감기, 골절, 염좌 눈병 등 일단 어떤 상해질병으로 인한 치료목적으로 간거라면 사전에 보험사 고객센터나 담당설계사를 통해서 서류 안내를 받아서 병원에서 발급받아 청구하는 것을 추천드립니다~!!
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보험 계약자가 계약 체결 시 과거 병력이나 현재 건강 상태 같은 중요한 사항을 고의나 중대한 과실로 알리지 않았을 때 보험사가 계약을 해지할 법적 요건은 무엇인가요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.이건 실제 보험금 청구가 일어났을 때 보험사에서 알고 있거나 조사과정에서 알게된다면 해지될 수는 있습니다하지만 전혀 모르고 있을 수도 있는 상황인지라 그건 알수가 없습니다~그리고 또한 상황에 따라 전혀 고지의무랑 관계가 없는 질병이나 상병일경우 이야기가 달라질수도 있습니다고지의무 위반과 보험사고 사이에 인과관계가 없다는 사실이 증명되면, 계약이 해지되더라도 해당 보험금은 지급해야 합니다중요한 사항 누락이나 고의 또는 중대한 과실 해지가능기간 등 상법에따른 해지요건에 따라 해지할 수 있습니다~도움이 되셨으면 합니다~
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구실손(1~2세대) vs 4세대 실손보험 전환 시 장단점과 병원 이용 빈도별 유리한 선택은?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.계속 치료를 받는 입장이면 1~2세대 앞전 실손을 유지하는 것이 훨씬 유리합니다현재는 5세대 실손이며 4세대 실손부터는 비급여 연간 100만원이상 사용시 구간에 따라 최대 300%까지 보험료할증이 됩니다 또한 5세대 부터는 비중증으로 인한 도수치료는 보장이 불가하기 때문에 기존 실손을 유지하는 것을 추천드립니다
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