어깨회전근관련 전문재활법에 무엇이 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치료염증의 위치 및 원인에 따라 치료법이 다르다.1. 감염성 염증현미경 검사가 배양검사를 통해 감염을 유발한 병원체를 규명하여 이에 맞는 항생제, 항진균제 등의 약물치료를 한다. 관절이 감염에 이환된 경우나 농이 형성된 경우, 관절경적 변연절제술 혹을 절개 배농술을 통해 염증 조직 및 농을 제거하기도 한다.2. 비감염성 염증원인, 이환 부위, 중증도에 의해 치료방법이 달라진다. 통증을 유발하는 과도한 작업, 운동을 피하며 어깨에 무리 가는 행동, 자세를 피하는 생활습관 교정 조치를 취한다. 어깨 주변 연부조직의 유연성을 회복시키는 스트레칭 등의 재활 치료를 병행한다. 통증은 비스테로이드성 진통 소염제의 복용을 통해 조절하며, 그 정도가 심할 경우 제한적으로 스테로이드 국소 주사를 시행하기도 한다. 보존적 치료에 호전이 없거나 손상, 파열의 정도가 심할 경우 수술적 치료를 요하기도 하며, 골관절염이 심할 경우 인공관절 치환술을 요할 수도 있다. 류마티스성 관절염의 경우 여러 가지 면역 조절 약제의 복용을 통해 치료한다.어깨 스트레칭 운동 예시예방방법면역력을 증진시키기 위한 건강 관리가 필요하며, 어깨 부위에 침을 맞는 것은 피하도록 한다. 또한 주사 등 침습적인 시술을 주의하여 실시한다. 평소 어깨를 사용하는 운동 전 충분한 워밍업이나 스트레칭이 필요하다. 일상 생활에서 통증이 발생할 경우 통증을 유발하는 자세나 무리한 근력 운동을 피하고 스트레칭 운동을 꾸준히 시행한다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림
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뇌종양수술후 재발가능성이 있나요?있다면언제있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.뇌종양 수술 후 재발률은 종양의 종류에 따라 큰 차이가 있습니다. 종양의 완전절제만으로 재발 없이 완치가 되는 양성종양이 있는 반면에, 수술 중에 육안상으로 종양을 완전히 제거하더라도 정상뇌조직에 미세 침윤되어 있는 암세포 때문에 재발되는 종양이 있습니다.실제로 뇌조직은 다른 장기의 수술과 다르게 종양 주위의 정상 조직을 추가로 제거하는 것이 불가능합니다. 그래서 악성뇌종양의 경우는 육안상으로 종양을 완전히 제거했다 하더라도, 재발하는 경우가 대부분입니다. 이러한 사실 때문에 악성뇌종양에서는 수술 후에 방사선 치료와 항암 치료 등의 추가적인 치료를 시행합니다.양성뇌종양을 수술로 완전 제거한 경우에도 5년 후 5% 정도에서는 재발하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 뇌종양 수술 후에는 일정기간 동안은 정기적인 MRI 촬영이 필요할 수 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림
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눈 밑 지방 재배치 후 눈꺼짐 MRI 촬영하면 치료에 도움이 될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.단순히 눈 밑 지방 재배치를 하는데 MRI 촬영까지는 필요하지 않을 것으로 보입니다. 염증이 심하거나 변형 부위가 심하고 관련 질병이 있다면 정확한 촬영을 하는 것이 도움이 될 수 있으나 현재 상황에서는 큰 도움이 안될 수도 있습니다. 하지만 현재 상황에 따라 필요시 촬영하는 것이 도움이 될 수 있어 섣불리 말씀드리기는 어려운 부분입니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림
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철결핍 빈혈과 직장 유암종이 서로 인과관계가 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.원인유암종은 크롬친화성 세포에서 기원하는 암종으로, 위장관계통, 특히, 충수돌기, 직장, 소장에 호발하지만 크롬친화성 세포(Kulchitsky cells)가 존재하는 모든 장기에서 발생할 수 있다. 종양 세포들은 생체아민 혹은 폴리펩티드호르몬을 생산하여 유암 증후군의 증상을 나타내게 된다. 유암 증후군은 대개 유암종의간전이나 장간막림프절전이가 있을 때, 종양으로부터 정맥혈이 간문맥계를 우회할때 나타난다. 유암종에서 세로토닌, 히스타민, 브라디키닌, 프로스타그란딘 등의물질들을 합성하여 증상을 일으킨다.철결핍선 빈혈로 인하여 직장 유암종이 발생하는 직접적인 연구결과는 없습니다. 따라서 상관관계가 크지는 않습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림
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자는데 다리가 일정 간격을 두고 떨려요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대부분 떨림은 마그네슘 부족과 연관되어 있습니다. 이러한 떨림 및 마그네슘 부족은 다음과 같은 원인으로 촉진될 수 있습니다-극심한 피로-스트레스-커피 및 음주따라서 이러한 식습관이 있다면 식습관 개선이 필요하며 또한 마그네슘 섭취가 필요합니다. 하지만 일부에서는 마그네슘 섭취 이후에도 떨림 증상이 나타날 수 있는데 이때는 반드시 병원 방문이 필요합니다. 아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림
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효과빠른 지방흡입 안전할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.소요시간시술하는 데 걸리는 시간은 시술 부위의 범위와 흡인량에 따라 다르지만, 복부, 엉덩이, 대퇴부를 흡인할 경우 약 2시간, 기타 작은 부위를 흡인할 경우 약 1시간이 소요된다.주의사항환자는 시술에 대해 충분히 이해하고 수술을 결정해야 한다.환자가 주의해야 할 사항은 특별히 없다. 시술 후 합병증에 대해 이해하고 신중하게 수술을 결정하는 것이 중요하다. 시술 직후 수술 부위에 통증이 있을 수 있으나 심하지 않으며 진통제로 조절이 가능하며 3~5일이 경과하면서 통증은 호전된다.경과/합병증수술 후 빠른 회복과 정맥 울혈을 예방하기 위해 수술 당일 천천히 보행하도록 한다. 그러나 과격한 움직임이나 급격한 자세 변동은 피하도록 한다. 수술 직후 부기와 멍을 예방하고 빠른 회복을 돕기 위해 수술 부위를 압박붕대를 이용하여 압박한다. 이러한 경과는 시술의 정도에 따라 약간 다를 수 있다. 수술 후 비대칭적인 또는 불규칙한 표면을 보정하는 경우나 환자가 추가적인 지방 흡인술을 원하는 경우에는 조직이 완전히 치유되고 안정될 때까지 최소한 6개월간 기다린 후 시행하도록 한다.부작용/후유증1) 출혈과도한 출혈은 부기와 멍, 혈종, 술 후 빈혈, 심한 경우 쇼크를 일으킬 수 있다. 수술 부위로 출혈이 계속되는 경우 필요한 경우 수혈을 할 수 있다.2) 혈전종체내에 혈장 성분이 모여서 덩어리를 형성한 것으로, 초음파 지방 흡인술 시 더 많이 발생하며 배에서 가장 흔하게 나타난다.3) 감염드물게 나타나며 수술 부위의 통증이나 발적이 있을 시 의심해야 한다.4) 피부 괴사너무 얕게 지방 흡인을 한 경우나 특히 초음파 지방 흡인술 시 열이 발생하여 피부의 손상을 유발할 수 있다. 그리고 수술 후에 압박옷을 너무 타이트하게 착용한 경우, 특히 뼈가 돌출된 부위에 피부의 손상이 발생할 수 있으므로 적절한 압박과 뼈의 돌출 부위에는 패드를 대주는 등의 주의가 필요하다.5) 체액 불균형과도한 출혈은 저혈량증 및 쇼크를 일으킬 수 있고, 수액과다는 폐부종을 일으킬 수 있으며 이로 인한 심장 발작을 일으킬 수 있다.6) 리도카인 독성습윤용액에 들어가는 국소 마취제인 리도카인의 혈중 농도가 올라가면서 발생할 수 있는데 두통, 졸음, 입 주변의 감각 저하 등의 증상이 나타나며 심한 경우 발작, 호흡저하, 심장마비를 일으킬 수 있다.7) 심부정맥 혈전증 또는 폐색전증심부정맥에 혈전이 발생하고 여기에서 색전이 떨어져 나가 폐혈관에 걸려 폐색전증이 발생하게 되며 흉통과 호흡곤란을 일으키게 된다. 간혹 뚜렷한 증상 없이 갑작스럽게 사망하기도 한다. 심부정맥 혈전증의 위험 인자로는 40세 이상, 비만, 당뇨, 암, 장시간의 수술 시간 등이 있다. 예방을 위해서는 너무 장시간의 수술을 금하고 혈전을 예방하는 하지 압박 기구를 이용하거나 수술 후 조기 보행 등이 필요하다.8) 지방색전 증후군지방 흡인 후 혈액 내에 지방색전이 발생할 수 있으며 이것이 폐순환 중 걸리게 되면 폐부종 등의 심각한 합병증을 일으킬 수 있으며 폐순환을 통과한 경우에는 뇌, 안구, 신장에서 걸려 합병증을 일으킬 수 있다. 지방 흡인술 후 사망의 원인 중 하나이다.9) 주요 장기 및 혈관 천공복벽을 뚫고 장기를 손상시키는 경우는 매우 드물지만 가능한 합병증이다. 특히 탈장이 있거나 전에 복부 수술을 많이 받은 경우 위험이 높다. 그밖에 겨드랑이와 사타구니의 큰 혈관들의 손상이 발생할 수 있다. 지방 흡인술 시 정확하고 적절한 시술 방법이 중요하다.10) 감각 이상수술 부위의 일시적인 감각 저하는 정상이며 보통 일주일안에 호전되며 드물게 6주를 넘기기도 한다.11) 울퉁불퉁한 피부 표면가장 흔한 합병증 중의 하나이다. 이는 불균등한 지방 흡인이나 얕은 피부 밑 지방층의 과도한 흡인에 의해 발생할 수 있다. 이를 교정하기 위해 추가적인 지방 흡인술이나 함몰 부위의 지방 이식 등을 시행할 수 있는데 이러한 2차 수술은 보통 6개월 뒤에 시행한다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림
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무릎에 물이 찬 것 같은데 어떻게 하죠?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.무릎에 물이 차고 연골이 좋지 않은 상황이군요.무릎연골이 좋지 않다고 해도 파열이 아닌경미한 손상이라면 특별히 치료를 하기 보다는 우선 경과관찰을 하고파열로 이어지지 않도록 하는 것이 우선이 되겠습니다.특히 무리한 운동이나 하중이 많이 들어가는 점프 동작의 경우연골판파열로 이어질 위험이 높으므로이러한 동작이나 행동을 제한하시기 바랍니다.또한 무릎에 물이 찬 상황으로 무릎통증과 관절제한 등이 있는 경우약물치료나 물리치료 등을 할 수 있고필요하다면 주사기를 이용해 무릎에 찬 물을 빼내기도 하겠습니다.너무 무리한 활도을 제한하고평소에는 꾸준히 가벼운 스트레칭 마사지 등을 하는 것도 좋겠습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림
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갑자기 여드름 폭발하는 이유가 궁금합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.여드름의 정확한 원인은 아직 확실히 밝혀져 있지 않지만, 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.1. 여드름은 여성과 남성 모두에게 있는 남성호르몬에 의해 활성화 되는데, 사춘기 동안 증가된 남성호르몬은 피부의 피지선(피부 기름샘)을 커지게 합니다.2. 여드름을 설명하려면 피지선과 피지에 대해 먼저 알아야 합니다. 피지선은 여드름이 흔히 발생하는 얼굴, 등, 가슴 부위에 많이 존재합니다. 피지선은 모낭이라 불리는 모발을 포함한 관과 연결되어 있으며, 이들 피지선에서 피지라 불리는 기름 물질이 생성됩니다. 정상 상태에서 이 피지는 모낭의 열린 부분을 통해 피부 밖으로 배출되지만, 피지 분비가 많아지면 피지가 모낭의 내벽을 자극하여 내벽세포가 더 빨리 탈락하게 만들고, 이 탈락한 세포들은 엉겨서 모낭의 구멍을 막습니다. 이것이 여드름의 기본 병변인 면포(comedone, 모낭 속에 고여 딱딱해진 피지)가 됩니다.3. 모낭 내에 상주하는 균(Propionibacterium acnes)은 지방분해효소를 분비합니다. 이 효소가 피지 중의 중성지방을 분해하여 유리 지방산을 형성하는데, 형성된 유리 지방산은 다시 모낭을 자극하여 모낭 벽을 터트립니다. 결국 피지, 세균, 탈락된 세포들이 피부로 방출되어 홍반, 부종, 고름을 생기게 합니다.4. 여드름 균(Propionibacterium acnes)에 대한 면역학적 반응이 여드름의 염증 반응에 기여하게 됩니다.또한, 여드름 발생에 가족력이 있다는 것은 잘 알려진 사실입니다. 그러나 정확한 유전 양식은 아직까지 확실하지 않습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림
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여성이 출산을 할 수 있는 수단
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 자연분만과 재왕절개술이 있습니다.2. 현재로서는 정자와 난자를 인공수정 시킨 이후에 착상시키는 방법 이외에 방법은 없습니다.3. 우리나라는 대리모 출산은 불법이며 관련 법령에 의해 처벌 받을 수 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림
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자궁내막증은 완치가 불가 한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.자궁내막증은 복강 내에 전체적으로 펴져 있는 질환으로, 눈으로 보이는 병변은 수술로 제거할 수 있으나 눈에 보이지 않는 초기 병변은 수술로 제거가 힘듭니다. 자궁내막증은 재발이 잘 되는 질환으로, 이를 막기 위해 수술 전후에 자궁내막증을 억제시키는 약물 요법을 수술과 병행하는 것이 가장 표준적인 치료입니다. 하지만 약물치료를 하더라도 재발률을 낮추거나 재발시기를 늦출 수는 있지만, 폐경전까지는 완치를 기대하기는 어렵습니다. 따라서 자궁내막증으로 진단된 여성은 산부인과에서 수개월마다 정기적인 진찰을 꾸준히 받아 재발을 조기에 진단하여 통증과 불임의 고통에서 자유로워 지는 것이 중요합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림
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