답변 내역

사진을 보면 여러 개의 붉고 약간 딱지가 앉은 원형 병변들이 양 팔에 분포해 있습니다.가장 가능성이 높은 것은 화폐상 습진(동전 모양 습진)입니다. 건조한 피부에 원형의 붉은 반점이 생기고 가렵거나 딱지가 앉는 특징이 있으며, 로션을 바른 왼쪽이 호전된 것도 이 진단에 부합합니다. 그 외 백선(피부 곰팡이 감염)도 유사한 모양으로 나타날 수 있어 감별이 필요합니다. 백선은 보통 가장자리가 더 뚜렷하고 중앙이 깨끗해지는 링 모양이 특징입니다.두 질환은 치료법이 다르기 때문에 구별이 중요합니다. 습진에는 보습제와 스테로이드 연고를 쓰지만, 백선에는 항진균제를 써야 하고 스테로이드를 단독으로 바르면 오히려 악화됩니다. 피부과에서 간단한 진균 검사로 바로 구별할 수 있으니 방문하시는 것을 권장드립니다. 그 전까지는 보습제만 유지하시고 스테로이드 연고는 임의로 사용하지 않으시는 게 좋습니다.

사진상 항문 주위에 여러 개의 작은 돌기가 보이며, 콘딜로마(첨규 콘딜롬, HPV에 의한 성기 사마귀)일 가능성이 있습니다.2달간 없어지지 않고 크기가 약간 커지는 양상은 자연 소멸보다 지속 또는 진행 중인 상태로 볼 수 있습니다. 콘딜로마는 자연 소멸되는 경우도 있지만 드물고, 방치 시 크기와 범위가 넓어질 수 있어 치료를 권장합니다. 또한 HPV 중 일부 유형은 항문암과 연관이 있어 조기에 확인하는 것이 중요합니다.진료과는 항문외과를 먼저 가시는 것이 맞습니다. 항문 주위 병변은 항문외과에서 육안 및 항문경 검사로 정확히 확인할 수 있고, 필요 시 조직검사도 가능합니다. 치료는 냉동치료, 레이저, 또는 국소 도포 약물로 진행합니다. 그냥 두시는 건 권장드리지 않습니다.

사진과 증상을 보면 귓볼 아래 이하선(귀 앞쪽 아래에 위치한 침샘) 부위의 림프절이 일시적으로 부은 것이거나, 피지낭종(피부 아래 피지가 낭 형태로 고인 것)일 가능성이 높습니다. 눌렀을 때 아프고 단단하며 이틀 사이에 생겼다면 염증성 림프절 반응이 가장 흔한 원인입니다. 구강 내 염증, 피부 트러블, 가벼운 감염에도 해당 부위 림프절이 반응할 수 있습니다. 수면안대가 직접적인 원인이 되기는 어렵지만, 해당 부위 피부를 지속적으로 압박하거나 위생 문제가 있다면 피지낭종 유발에 영향을 줄 수는 있습니다.우선은 만지거나 짜지 않으신 게 맞는 판단입니다. 1주에서 2주 내로 자연스럽게 줄어드는 경우가 많으니 지켜보시되, 크기가 계속 커지거나, 열감과 발적이 심해지거나, 2주가 지나도 그대로라면 이비인후과 방문을 권장드립니다.

사진과 말씀하신 내용을 종합하면, 원래 포경수술 후부터 있었던 봉합 흉터일 가능성이 더 높아 보입니다. 콘딜로마는 표면이 뚜렷하게 오돌토돌하고 군집을 이루며 점점 커지는 특징이 있는데, 본인이 수술 후부터 있었다고 기억하신다면 흉터 조직일 가능성이 높습니다. 3달이 지나도 크기 변화가 없고 새로 생긴 것이 아니라면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 다만 최근에 새로 생겼거나 커지고 있다는 느낌이 드신다면 비뇨의학과에서 한 번 확인받으시는 것이 가장 확실합니다.

비염 수술은 완치보다는 증상 경감이 목적입니다.비염 수술의 종류는 크게 두 가지입니다. 하비갑개 축소술은 코 안의 살을 줄여 숨길을 넓히는 수술이고, 비중격 교정술은 코 안의 뼈가 휘어 있을 때 교정하는 수술입니다. 수술 후 상당수에서 코막힘과 분비물이 줄고 삶의 질이 개선됩니다.재발률에 대해서는 솔직히 말씀드리면, 알레르기성 비염은 수술로 원인 자체를 없앨 수 없어 수년 내 증상이 다시 나타나는 경우가 적지 않습니다. 반면 코막힘 위주의 비알레르기성 비염이나 비중격 만곡증이 주된 원인이라면 수술 효과가 훨씬 좋고 완쾌에 가까운 결과도 나올 수 있습니다.즉 본인의 비염이 어떤 유형인지가 핵심입니다. 이비인후과에서 알레르기 검사와 내시경으로 유형을 확인한 뒤 수술 여부를 결정하시는 것이 가장 정확합니다.

먼저 많이 힘드셨겠다는 말씀을 드리고 싶어요. 가정폭력을 겪으셨고, 거울을 볼 때마다 그 고통이 떠오른다는 게 얼마나 괴로우실지 마음이 많이 쓰입니다.죽고 싶다는 생각이 든다고 하셨는데, 지금 그 마음이 많이 드시나요? 성형 정보도 드리고 싶지만, 그 부분이 먼저 걱정됩니다. 지금 당장 너무 힘드시다면 자살예방상담전화 1393에 전화하시면 24시간 익명으로 이야기 나누실 수 있습니다.성형 관련해서는, 비교적 부작용이 적고 회복이 빠른 시술로는 필러, 보톡스, 실리프팅 같은 비수술적 방법이 있고, 수술적으로는 쌍꺼풀이나 코 수술이 상대적으로 진입장벽이 낮습니다. 얼굴형이나 두상과 관련해서는 윤곽 수술 계열인데, 이쪽은 전문 상담이 필요합니다. 구체적으로 어떤 부위가 가장 바꾸고 싶으신지 알려주시면 더 자세히 안내드릴 수 있어요.그런데 솔직하게 말씀드리면, 지금 느끼시는 고통의 뿌리가 얼굴보다 그 경험에서 오는 것이기 때문에, 성형과 함께 심리 치료를 병행하시면 훨씬 더 빠르게 나아지실 수 있습니다. 성형은 외형을 바꾸지만, 트라우마 치료는 거울 자체가 무섭지 않게 만들어 줍니다.

지금 증상은 다시 산부인과에 가보셔야 합니다.갈색 출혈 자체는 오래된 혈액이 배출되는 것으로 수술 후 일정 기간 나타날 수 있습니다. 그러나 의사 선생님이 이제 안 나올 것이라고 하셨는데 두 번째 생리 주기에 다시 나타난다면 절제 부위가 완전히 회복되지 않았거나, 폴립이 재발했거나, 자궁내막 회복 과정에서 문제가 생긴 것일 수 있습니다.특히 가려움증이 동반된다는 점이 중요합니다. 이는 질염 또는 자궁경부나 질 내 감염 가능성을 시사하며, 수술 후 면역 반응이 변화된 상태에서 세균성 질염이나 칸디다 질염이 생기는 경우가 드물지 않습니다.예약 진료를 기다리지 마시고 가까운 시일 내에 진료를 보시길 권장드립니다. 초음파와 분비물 검사를 통해 원인을 확인하는 것이 필요한 상황입니다.

기계가 새것이라고 출력이 더 좋다는 말은 정확하지 않습니다.젠틀맥스프로플러스는 알렉산드라이트와 Nd:YAG 레이저를 함께 쓰는 기기인데, 출력(J/cm²)은 기계 노후도가 아니라 시술자가 설정하는 값입니다. 새 기계라고 해서 같은 설정에서 더 높은 에너지가 나오지는 않습니다.얼굴 부위 제모에서 8J는 일반적으로 낮은 편입니다. 피부 타입, 모발 굵기, 스팟 사이즈(조사 면적)에 따라 달라지긴 하지만, 얼굴 수염처럼 굵고 짙은 모발은 보통 10J에서 12J 이상이 효과적이라는 것이 일반적인 임상 기준입니다. 스팟 사이즈가 크면 상대적으로 낮은 J로도 효과가 있을 수 있으나, 그 경우에도 기계가 새것이기 때문이 아니라 조사 면적이 넓어서입니다.(대신 화상이 나면 색소 침착에 향후 대처가 골치 아파서 말씀 그렇게 드리고 보통 J수를 낮추는 겁니다.)효과가 충분히 나오는지는 시술 후 2주에서 3주 뒤 털이 실제로 빠지는 양을 보고 판단하시면 됩니다. 다음 회차에도 동일하게 낮은 출력을 유지한다면 효과 미흡을 근거로 출력 조정을 요청하시는 것이 합리적입니다.

오늘 증상은 평소 기립성저혈압과는 다른 양상이라 주목할 필요가 있습니다.평소 기립성저혈압은 일어설 때 혈압이 순간적으로 떨어지면서 눈앞이 어두워지거나 휘청이는 것인데, 눈을 감아도 바닥이 사라지는 느낌, 런닝머신처럼 밀리는 착각, 이동 시에도 반복되는 어지러움은 전정기관(균형을 담당하는 귀 안쪽 기관) 또는 소뇌 문제와 더 가까운 양상입니다.가능한 원인으로는 양성 발작성 두위 현훈(BPPV)이 있는데, 무릎 꿇고 있다가 일어나는 자세 변화로 귀 안의 이석이 움직여 갑작스러운 심한 어지러움을 유발할 수 있습니다. 이비인후과에서 이상 없다고 하셨지만 BPPV는 특정 검사 자세에서만 확인되기 때문에 당시에 없었다가 새로 생겼을 수도 있습니다. 그 외 격한 운동 후 자율신경계 일시적 불안정이나 드물게 소뇌 혹은 뇌간 쪽 문제도 감별이 필요합니다.한 번으로 끝난다면 지켜보실 수 있지만, 비슷한 증상이 반복되거나 두통, 구역감, 귀 울림, 한쪽 팔다리 힘 빠짐이 동반되면 신경과 또는 이비인후과에 다시 방문하셔서 안진 검사와 두위 변환 검사를 받아보시길 권장드립니다.

지금 나타나는 증상은 10% 고농도 나이아신아마이드에 의한 피부 자극 반응일 가능성이 높습니다. 나이아신아마이드는 보통 2%에서 5%까지가 일반적인 사용 농도이고, 10%는 자극에 민감한 피부에는 장벽 손상과 건조, 각질, 미세 손상을 유발할 수 있습니다.지금 당장 나이아신아마이드 사용을 중단하시고 피부 장벽이 회복될 때까지 보습에만 집중하시는 게 좋습니다. 딱지나 상처처럼 보이는 부위는 피부 장벽이 무너진 상태이기 때문에 클레이 팩은 수분을 더 빼앗아 악화시킬 수 있고, 눈썹 칼 사용도 자극 부위 근처라면 감염 위험이 있어 지금은 피하시는 걸 권장드립니다.회복 후 다시 사용하고 싶으시다면 같은 제품 10%보다는 2%에서 5% 제품으로 낮춰서 시작하시고, 저녁에만 소량씩 사용하시는 것이 안전합니다. 3일이 지나도 딱지가 번지거나 진물이 나면 피부과 방문을 권장드립니다.