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질문이 있습니다..우울증 진단전 보험가입이요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.ADHD 진단만 있는 상태라면, 아직 우울증 진단을 받기 전이라면 실비보험이나 어린이보험에 가입할 수 있는 가능성이 더 높습니다.일부 보험사에서는 ADHD만으로는 가입 거절이 되지 않는 경우도 많으니,우울증 진단을 받기 전에 먼저 보험 가입을 진행하시는 것이 유리합니다.우울증 진단을 받으시면 보험 가입이 매우 어렵다고 보시면 됩니다..가입이 가능하다고 하더라도 관련 의무기록사본을 통째로 제출해야 하는 등 아주 피곤해집니다..!
보험 / 의료 보험
25.06.23
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라이나 10년 암보험이 만기가 도래합니다. 해지하고 보장을 강화하는 게 낫나요? 기존 그대로 가는 게 맞나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.보험료가 오른다는 말씀을 보니, 10년단위 갱신형 암보험을 유지중이신 듯합니다.물론 케이스 바이 케이스이겠지만, 오르는 보험료에 대한 거부감이 있으시면 조금이라도 젊으실 때 (가입에 대한 심사가 까다롭지 않을 때) 비갱신형 암진단금으로 셋팅해두시는게 트렌드에 맞고, 만약 아니라면 지금처럼 유지하셔도 상관은 없습니다.보험을 새로 바꾼다는게 거부감이 있으실 순 있지만, 현재 판매중인 보험들은 모두 사람들의 니즈에 맞게 개발된 상품들입니다.바꾸시던 안바꾸시던, 전과 후를 비교해보는 고민은 꼭 해보시길 추천드립니다.고민하는데에 비용이 드는건 아니니까요 :)
보험 / 의료 보험
25.06.23
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허리디스크 건강보험적용 문의드립니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.어머님이 허리디스크로 진료나 수술을 받으실 경우,건강보험 적용이 되기 때문에 전체 진료비 중 일부(통상 20~30% 정도)만 본인 부담하시면 됩니다.하지만 실손보험이 없으시면 남은 본인 부담금 전액을 직접 내셔야 해서, 생각보다 부담이 클 수 있습니다.특히 비급여 항목(특수 재료, 일부 검사, 도수치료 등)은 건강보험도 적용되지 않으니수술 전 병원에서 예상 비용을 꼭 확인해보시길 추천드립니다.추가로, 연세와 생활 상황에 따라 노인장기요양보험이나 추가 복지 혜택도 검토해보시면 좋겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.06.23
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3대 질병보험이란 정확히 어떤걸 말하나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.3대 질병보험은 암, 뇌혈관질환, 심혈관질환 이 세 가지 중대한 질환을 보장해주는 민간 보험 상품입니다.국가에서 자동으로 보장해주는 제도가 아니고, 각 보험사에서 판매하는 상품이기 때문에개인이 직접 가입해야 혜택을 받을 수 있습니다.또, 세부 보장 범위는 상품마다 다르니 약관을 꼭 확인하셔야 합니다.혹시 질문 주신 내용이 ‘3대 질병보험’이 아니라, 산정특례에 대해 궁금하셨던 거라면이렇게 이해하시면 좋을 것 같아요.산정특례는 국민건강보험에서 암, 심장질환, 뇌혈관질환 등과 같은 중대한 질환에 대해진료비 본인부담금을 크게 낮춰주는 제도예요.예를 들어 암 진단을 받으면 5년간 진료비 중 본인부담금이 5%만 적용되고,심장·뇌혈관질환도 해당 기준에 맞으면 진료비 부담이 많이 줄어듭니다.즉, 산정특례는 나라에서 의료비 지원을 해주는 제도고,3대 질병보험은 보험사에서 판매하는 상품이라 직접 가입해야 보장을 받습니다.
보험 / 의료 보험
25.06.23
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현대해상 무배당퍼펙트플러스종합보험(세만기형) 자궁근종 수술 청구 가능 한가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.해당 시기 약관 현대해상 홈페이지 통해서 조회해서, 최대한 정확하게 답변드립니다.담보가 여러가지 흩어져 있어서 정리하는데 조금 애를 먹었으나 정리해보면.(암관련)특정암 1,000만원여성특정암 500만원암수술 100만원(수술관련)질병수술 10만원질병수술 (종수술, 5,4종 1,000만원/ 3종 200만원/ 2종 50만원 / 1종20만원)특정질병수술(여성) 200만다발성질병수술 (3대질병) 20만원여성 특정 생식기질환수술 20만원120대 질병수술- (다발성 10대질병) 100만원(입원관련)질병수술 입원 1일당 1만원 (*최대 10일)이렇게 정리 할 수 있겠는데요.현재 보유중이신 담보들 모두 당연히 자궁근종및 적출 수술시에 보상되는 건 맞구요.우선 암진단금은 조직검사를 통해서 암으로 최종 확정 되어야 지급됩니다.조직검사 기록지상의 악성이 확인이 되어 진단코드가 암코드로 나오는 경우 나열한 담보중 여성특정암 진단금이 나오겠네요.특정암은 고액암(뼈와 같은)일 경우 지급하는 진단금입니다, 즉, 자궁의 암진단과는 관련이 없습니다.여성특정암은 생식기 (자궁경부,체부,자궁 모두 포함) 암진단 코드의 경우 지급됩니다.암수술담보는 2번에서 암진단 코드가 나왔다면, 암수술에 해당해서 지급됩니다.1종부터 5종까지 나눠져 있는 수술비는 해당하는 수술의 종(류)에 따라 지급 됩니다.해당하는 담보들 중복해서 보상되구요.기타 자세하고 정확한 약관 확인을 위해서는 현대해상 홈페이지에서 "공시실"을 들어가신 다음, 검색창에 상품이름 검색하면 약관 다운받을 수 있습니다.(p.s 약관파일도 올려드리고 싶은데 PDF파일이라 첨부가 안되네요ㅠ)
보험 / 의료 보험
25.06.23
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실비보험 청구방법을 쉽게 알고싶습니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.첫 청구라 생소하실 수 있는데요,실비청구시1. 진료비영수증 (카드영수증이 아닌 급여와 비급여가 표시된 서류)2. 진료비 세부내역서3. 환자보관용 약처방전 (진단코드가 나와있습니다)※ 경우에 따라 초진차트가 필요합니다(상해의 경우 필수!)이렇게 첨부파일로 청구하고,기타 적는 란에 잘 적어주면 보상담당자께서 잘 검토해서 지급해 줍니다 ^^결국 사람이 하는 일이라 누락이 있다면 질문자님께 회신이 올거구요😃
보험 / 의료 보험
25.06.23
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실손보험과 종합건강보험의 차이점은?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.옛날에는 실손보험이 종합보험안에 들어가서 한번에 보장이 되었는데요. 요즘은 분리가 되어서 가입할수 있습니다.실비는 말그대로 내가 쓴 돈에 비례하여 자기부담금 제외하고 환급해주는 '페이백'보험 이라고 생각하면 편하시구요.종합건강보험은 실비에서 보상이 안되는 항목이나 고가치료, 간접의료비(일을 못해서 발생하는.손해,식비,간병비 등등)를 위해 정해진 액수만큼 받는 보험입니다.
보험 / 상해 보험
25.06.23
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보험 해지 대신 선택할 수 있는 유지 방안중에 감액·감액완납제도란게 있다고 들었는데요??
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.말그래도 주계약을 감액(가입금액을 줄임)함으로써 현재까지 납입한 보험료만큼만 완납처리를 하는 겁니다.가입하실때는 주계약의 금액에따라 보험료가 결정되셨죠?감액은 내가 낸 보험료의 총량만큼 보험금(보험가입금액)이 조정되면서 보험의 납입은 마치는 완납처리가 되는겁니다.통상 종신보험의 경우에 이 기능을 활발하게 리모델링에 이용하는데요, 본인의 소득수준과 대비해야할 다른 보장이 있다면 이런 감액완납제도를 활용해서 리모델링하는 방법이 현재의 트렌드입니다.다만, 상품별 회사별 감액완납의 가능여부와 디테일한 부분이 차이가 있을 수 있사오니 콜센터나 담당 설계사를 통해 확인해보시길 추천드립니다.
보험 / 저축성 보험
25.06.23
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휴가때 해외여행 가려는데요. 여행자 보험, 꼭 가입해야 하나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.여행자보험은 해외에서 생긴 치료비, 현지병원 이용에 대한 의료비를 국내 실비처럼 실제 손해본 만큼 보상해주고요.휴대품에 관한 손해는 물론 혹시 모를 비행기 지연으로 생기는 손해까지 다양하게 보상해 주니끼요, 모든 보험이 다 그렇듯 필요하다 생각되시면 가입하시는 거지만 보통 보험료가 비싸지 않은편이라 가입하고 가시길 권장드립니다.가입은 인터넷 다이렉트 채널도 저렴하니 이쪽에서 가입하시는걸 추천드립니다😃
보험 / 상해 보험
25.06.23
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치아보험) 같은번호치아 치료가 궁금해요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.가입전에 받은 치료행위가 아닌경우, 보장 가능합니다.보험사고가 보험가입 이후에 일어난 것이니까요🙂
보험 / 의료 보험
25.06.23
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