답변 내역

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.콘돔을 사용하지 않고 질외사정을 한 경우에도 임신 가능성이 있습니다. 사정 전 분비물에도 정자가 포함되어 있을 수 있기 때문입니다. 다만 월경 주기를 고려했을 때 임신 가능성은 높지 않아 보입니다.마지막 생리 시작일이 2월 24일이고 주기가 규칙적이라면, 3월 8일경 배란이 있었을 것으로 추정됩니다. 관계 후 다음 날부터 피임약을 복용하기 시작했다면, 수정란의 착상을 억제하는 효과를 기대할 수 있습니다. 피임약의 효과는 복용 시작 7일 후부터 나타나므로, 복용 초기에는 주의가 필요합니다.다낭성난소증후군 환자의 경우 배란 시기가 불규칙할 수 있어 정확한 예측이 어려울 수 있습니다. 따라서 관계 후 72시간 이내에 사후피임약(레보노르게스트렐 1.5mg)을 복용하는 것이 확실한 예방책이 될 수 있습니다.피임약을 규칙적으로 복용하면서, 2-3주 후에도 생리가 시작되지 않거나 임신 초기 증상(유방 통증, 구역, 피로감 등)이 나타난다면 혈액이나 소변 검사를 통해 임신 여부를 확인해보는 것이 좋겠습니다.앞으로는 원치 않는 임신을 예방하기 위해 피임약 복용과 함께 콘돔을 사용하는 이중 피임법을 실천하시길 추천드립니다. 피임의 실패 가능성을 염두에 두고, 평소 배란 시기를 파악해 두는 것도 도움이 될 것 같습니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.발목 통증과 부종은 통풍 외에도 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.류마티스 관절염: 만성 염증성 자가면역 질환으로, 관절 통증과 부종을 유발할 수 있습니다.가성통풍: 피로인산 칼슘 결정이 관절에 침착되어 통풍과 유사한 증상을 보입니다.화농성 관절염: 세균 감염에 의해 관절에 염증이 발생하는 질환입니다.외상: 발목 염좌, 골절 등의 외상으로 인해 통증과 부종이 나타날 수 있습니다.요산 수치가 8.9 mg/dL로 증가되어 있으므로 통풍일 가능성이 높습니다. 일반적으로 혈중 요산 농도가 7.0 mg/dL 이상이면 통풍을 의심할 수 있습니다. 다만 요산 수치가 높다고 해서 모두 통풍으로 발현되는 것은 아니며, 급성 통풍 발작 시에만 요산 결정이 관절에 침착되어 염증을 일으키게 됩니다.따라서 요산 수치와 함께 임상 증상을 종합적으로 고려하여 통풍을 진단하게 됩니다. 전형적인 통풍 발작은 단일 관절(주로 엄지발가락, 발목, 무릎)에 갑작스러운 통증과 부종이 발생하고, 수 일에서 수 주에 걸쳐 서서히 호전되는 경과를 보입니다.통풍 치료를 위해서는 급성기 염증 조절(콜히친, 비스테로이드성 소염제 등)과 함께 만성적인 요산 수치 관리(알로퓨리놀 등)가 필요합니다. 개인에 따라 약제 부작용 등을 고려하여 적절한 약물 요법을 선택하게 됩니다.통풍 발작이 재발하거나 만성화되는 경우에는 관절 손상과 신장 질환 등의 합병증이 우려되므로, 증상 발현 시 적극적인 치료가 이루어져야 합니다. 규칙적인 운동과 식이요법(고프린 음식 제한, 체중 조절 등)을 통해 요산 수치를 관리하는 것도 중요합니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.체외충격파치료(ESWT)는 근골격계 통증 치료에 널리 사용되는 방법이지만, 개인에 따라 통증 정도와 반응이 다를 수 있습니다. 특정 부위에 압통이 있다면 그 부위의 문제를 시사하는 소견일 수 있습니다.MRI 검사 상 특이 소견이 없었다고 하더라도, 1년의 시간이 경과했으므로 척추 상태에 변화가 있었을 가능성을 배제할 수 없습니다.요통의 흔한 원인으로는 근육 긴장, 추간판 탈출증, 척추관 협착증, 척추 전방 전위증 등이 있습니다. MRI 검사로 진단하기 어려운 척추 불안정성, 천장관절 증후군 등의 가능성도 있습니다.만성 요통이 있고 특정 부위 자극 시 통증이 유발된다면, 단순히 근육이 굳어서라기보다는 척추 구조나 주변 조직의 문제일 가능성이 높습니다.따라서 정확한 진단을 위해 정형외과 또는 신경외과 전문의와 상담을 하시는 것이 좋겠습니다. 필요하다면 MRI 재검사, 동적 X-ray 검사, 천장관절 블록 등의 추가 검사를 고려해볼 수 있습니다.아울러 척추 건강을 위해 바른 자세 유지, 적절한 운동과 스트레칭, 체중 관리 등의 생활습관 개선도 필요할 것으로 보입니다.만성 요통은 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있으므로, 적극적인 진단과 치료를 통해 증상을 관리하는 것이 중요합니다. 전문의와 충분한 상담을 통해 맞춤형 치료 계획을 세우시기 바랍니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.한쪽 다리로만 서 있을 때 균형을 잡기 어렵고 몸이 흔들리는 증상은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.먼저 근력의 좌우 차이를 의심해볼 수 있습니다. 오른쪽 다리 근육이 왼쪽에 비해 약한 경우 균형을 잡기 어려울 수 있습니다.또한 고관절, 무릎, 발목 등 하지 관절의 문제도 고려해야 합니다. 관절염, 인대 손상 등으로 관절 안정성이 떨어지면 한쪽 다리로 서기 힘들 수 있습니다.척추 질환 역시 한쪽 다리 증상의 원인이 될 수 있습니다. 허리디스크, 척추관 협착증 등으로 신경이 압박되면 다리 근력 약화, 감각 이상 등이 나타날 수 있습니다.드물지만 뇌졸중, 파킨슨병, 다발성경화증 등 신경계 질환도 한쪽 다리 근력 및 균형감각에 영향을 줄 수 있습니다.정확한 진단을 위해서는 정형외과 또는 신경과 전문의의 진찰이 필요합니다. 증상에 따라 영상검사(X-ray, MRI 등)와 신경학적 검사 등을 시행하여 원인을 찾을 수 있습니다.증상이 지속되거나 일상생활에 지장을 준다면 조속히 병원을 방문하시어 적절한 진단과 치료를 받으시기 바랍니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.대부분의 경우 어두운 색의 변은 식이 습관이나 복용 중인 약물 등에 의해 발생할 수 있습니다. 철분제, 비스무스 제제, 활성탄 등을 복용하면 검은 변이 나올 수 있습니다. 또한 적색 식품(비트, 칡 등)을 먹어도 변색이 될 수 있습니다.하지만 위 증상과 무관하게 검은색 변이 나온다면 상부 위장관 출혈을 의심해 볼 필요가 있습니다. 위궤양, 십이지장궤양, 식도정맥류 등이 원인일 수 있습니다. 혈변은 점액변과 달리 묽은 양상을 보이고 색깔이 선홍색 또는 검붉은 색을 띕니다.단발성으로 소량의 검은 변이 관찰되었다면 1-2일 정도 경과를 지켜보는 것이 좋겠습니다. 변 색깔의 변화가 있는지, 복통, 어지러움, 숨참 등의 다른 증상이 동반되는지 관찰이 필요합니다.증상이 지속되거나 악화된다면 위 내시경 또는 대장내시경 검사를 고려해야 합니다. 특히 고령, 만성 질환 동반, 항응고제 복용, 암 병력 등의 위험 요인이 있다면 보다 적극적인 검사가 필요할 수 있습니다.정확한 진단과 치료 계획을 위해서는 소화기내과 전문의와의 상담을 권해드립니다. 불필요한 걱정을 하기보다는 전문가와 함께 증상의 원인을 찾고 적절히 대처하시기 바랍니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.유당불내증은 유전적 요인에 의해 발생하는 질환으로, 유당분해효소인 락타아제의 활성이 떨어져 유당을 소화시키지 못해 발생합니다. 안타깝게도 유당불내증 자체를 치료할 수 있는 방법은 아직 없습니다.유당불내증으로 인한 증상을 완화시키기 위해서는 유당이 함유된 식품을 제한하는 것이 가장 효과적입니다. 우유 및 유제품 섭취를 가급적 피하고, 유당이 없는 대체식품(두유, 코코넛 밀크 등)을 활용하는 것이 도움됩니다.다만 모든 유제품에 반응하는 것은 아니므로, 개인마다 섭취 가능한 식품의 종류와 양이 다를 수 있습니다. 치즈, 요거트 등의 발효유에는 유당 함량이 적어 비교적 소화가 잘 되기도 합니다. 장내 유당 분해를 돕기 위해 시중에서 판매하는 유당분해효소 제제를 복용하는 방법도 있습니다.식단 관리와 함께 규칙적인 운동, 스트레스 관리 등의 생활습관 개선도 증상 완화에 도움이 됩니다. 유당 외에도 과민성 장증후군, 염증성 장질환 등이 유사한 증상을 유발할 수 있으므로, 정확한 진단을 위해 소화기내과 전문의와 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다.식단 조절에도 불구하고 증상이 지속되거나 심해진다면 의사와 상의 하에 약물 치료를 고려해볼 수 있습니다. 항경련제, 진경제 등의 약물이 장 운동 개선에 도움이 될 수 있습니다. 장기적으로는 유당에 대한 점진적 노출을 통해 장내 환경을 개선시켜 나가는 것이 필요합니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.장시간 동안 음식물이 탄 냄새를 맡은 것이 걱정되시는 것 같습니다. 음식물이 타면서 발생하는 연기에는 일산화탄소뿐만 아니라 다양한 유해 물질이 포함되어 있습니다.다행히 심한 연기가 발생하지는 않았던 것으로 보이나, 밀폐된 공간에서 장시간 유해 물질에 노출되었다면 인체에 영향을 미칠 수 있습니다. 일산화탄소의 경우 무색, 무취의 기체로 초기에는 두통, 현기증, 구역, 피로감 등 비특이적 증상을 유발합니다. 고농도 노출 시에는 의식 혼란, 호흡 곤란, 심장 질환 등의 심각한 증상으로 이어질 수 있습니다.현재 특별한 증상이 없다면 다행이지만, 두통, 어지러움, 구역 등의 증상이 나타난다면 일산화탄소 중독 가능성을 의심해 볼 수 있습니다. 또한 호흡기 질환이 있는 경우 연기 흡입으로 인해 증상이 악화될 수 있으므로 주의가 필요합니다.만약 증상이 지속되거나 악화된다면 즉시 의료기관을 방문하여 진료를 받는 것이 안전합니다. 필요시 혈중 일산화탄소 농도 검사 등을 시행하여 중독 여부를 확인하고 적절한 치료를 받을 수 있습니다.한편, 냄새가 남아있는 실내 공간은 충분히 환기를 시키는 것이 좋겠습니다. 가스레인지 등의 불완전 연소가 의심된다면 점검을 받아보시는 것도 도움이 될 것 같습니다. 우리 집 안전을 위해 언제든 조심스럽게 살펴볼 필요가 있겠습니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.아킬레스건염 환자에게 처방되는 까치발 운동(heel raise exercise)은 아킬레스건과 종아리 근육을 모두 강화시키는 효과가 있습니다.서서 발뒤꿈치를 들어올렸다가 내리는 동작을 반복하면, 종아리 근육(비복근)이 수축과 이완을 반복하게 됩니다. 이때 종아리 근육은 아킬레스건을 통해 발뒤꿈치뼈(종골)에 부착되어 있기 때문에, 근육의 수축이 건으로 전달되어 아킬레스건에도 적절한 자극이 가해집니다.적절한 강도와 횟수로 운동을 시행하면 건과 근육이 점진적으로 강화되고, 혈액 순환이 개선되면서 조직 치유가 촉진됩니다. 또한 건과 근육이 신장되면서 유연성도 좋아집니다. 이러한 기전을 통해 아킬레스건염의 통증과 기능 제한이 개선될 수 있습니다.물론 급성기 염증이 심한 시기에는 무리한 운동보다는 충분한 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 염증과 통증이 어느 정도 가라앉은 후에 점진적으로 운동 강도를 높여가는 것이 중요합니다. 필요하다면 물리치료, 보조기 착용 등을 병행하는 것도 도움이 됩니다.운동 외에도 아킬레스건염 관리를 위해 적절한 신발 선택, 점진적인 활동량 증가, 충분한 스트레칭 등의 생활 습관 교정이 필요합니다. 증상의 호전 여부를 꾸준히 관찰하면서 장기적인 관리가 이루어져야 재발을 예방할 수 있습니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.대장암 검진을 위해서는 대변잠혈검사와 대장내시경검사를 모두 받는 것이 가장 이상적입니다. 두 검사는 상호 보완적인 관계에 있습니다.대변잠혈검사는 대변에 피가 섞여 나오는지를 검사하는 것으로, 대장 내 출혈이 있는 종양을 발견하는 데 도움이 됩니다. 그러나 출혈이 없는 종양이나 용종은 발견하기 어려우며, 위양성, 위음성의 가능성도 있습니다.대장내시경검사는 대장 전체를 직접 관찰하므로 작은 용종이나 출혈이 없는 종양도 발견할 수 있습니다. 또한 조직검사를 통해 정확한 진단이 가능합니다. 그러나 전처치가 다소 번거롭고, 합병증의 위험이 있습니다.대장암 선별검사 권고안에 따르면 40세 이상 성인은 대변잠혈검사를 1-2년마다, 대장내시경검사를 5년마다 받을 것을 권장하고 있습니다.특별한 위험 요인이 없다면 대변잠혈검사를 먼저 시행하고, 양성 소견이 나오거나 50세가 되면 대장내시경검사를 받는 것이 합리적입니다. 대장내시경 결과가 정상이라면 대변잠혈검사는 받지 않아도 됩니다.대장암은 조기 발견이 매우 중요하므로, 바쁘더라도 검진 계획을 세워 정기적으로 검사를 받으시는 것이 좋겠습니다. 가족력, 대장 질환 병력 등 위험 요인이 있다면 보다 적극적인 검진이 필요할 수 있으니 주치의와 상담을 통해 적절한 검진 일정을 세우시기 바랍니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.비염은 크게 알레르기성 비염과 비알레르기성 비염으로 구분할 수 있습니다. 알레르기 검사에서 특정 항원이 발견되지 않았다면 비알레르기성 비염일 가능성이 높습니다.비알레르기성 비염은 감염, 자극물질, 호르몬 변화 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 계절과 관계없이 증상이 나타날 수 있습니다. 다만 봄철에는 미세먼지, 꽃가루 등 자극 물질이 증가하므로 증상이 악화될 수 있습니다.비타민 섭취는 면역력 강화에 도움이 될 수 있으나, 비염 증상 완화에 직접적인 효과는 크지 않을 것으로 보입니다.비염 치료를 위해서는 우선 증상 완화를 위한 약물 치료(항히스타민제, 비강 내 스테로이드제 등)가 필요합니다. 이와 함께 생활 환경 관리(실내 청소, 가습기 사용, 마스크 착용 등)도 도움이 될 수 있습니다.증상이 지속되거나 삶의 질에 큰 영향을 준다면 이비인후과 전문의와 상담을 통해 정확한 비염 타입을 진단하고, 약물 치료와 함께 면역 치료 등 근본적인 치료 방안을 모색해보시는 것이 좋겠습니다. 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 효과적으로 조절할 수 있을 것입니다.