모나염이 안나아지는데 어떡하나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.모낭염은 모낭 주위에 발생하는 만성 염증성 질환으로, 치료가 쉽지 않은 경우가 많습니다. 모발이식 후 모낭염이 악화되었다면 이식 부위 감염이 원인일 수 있습니다.장기간 항생제, 자외선 치료, 스테로이드 연고를 사용해도 호전이 없다면 피부과 전문의와 상담을 통해 치료 방향을 재검토해 볼 필요가 있습니다. 경구용 항생제 변경, 면역 조절 치료 등의 방법을 고려해볼 수 있겠습니다.피지 조절제인 이소트레티노인은 피지 분비를 줄여 모낭염 개선에 도움이 될 수 있지만, 개인에 따라 효과 발현 시기는 다를 수 있습니다. 보통 8~12주 정도 복용해야 효과를 판단할 수 있으므로 아직 긍정적인 효과를 기대해볼 만합니다.다만 이소트레티노인은 간 독성, 입술 건조, 기분 장애 등의 부작용 위험이 있으므로 전문의 처방과 모니터링이 반드시 필요합니다. 증상이 호전되지 않거나 악화된다면 담당 의사와 충분한 상담을 통해 적절한 치료 계획을 세우시기 바랍니다.
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눈에서 이유없이 눈물이 나와요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.아침에 눈물이 많이 나오는 증상은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다.눈물샘 기능 항진: 눈물샘에서 눈물 분비량이 많아져서 나타날 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증, 쇼그렌 증후군 등의 전신 질환이 원인일 수 있습니다.눈물길 폐쇄: 눈물이 배출되는 통로에 문제가 생겨 눈물이 고이는 경우입니다. 선천성 눈물길 폐쇄, 눈물점 협착 등이 원인일 수 있습니다.안구 건조증: 눈물 부족으로 인해 각막과 결막이 자극되면 반사적으로 눈물이 많이 분비될 수 있습니다.알러지 결막염: 알러지 반응으로 인해 눈이 가렵고 충혈되면서 눈물이 많이 나올 수 있습니다.콘택트렌즈 부작용: 콘택트렌즈 착용으로 인해 눈이 자극되어 눈물이 나올 수 있습니다.원인에 따라 치료 방법이 달라지므로, 정확한 진단을 위해 안과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 눈물 분비량 검사, 눈물길 관류 검사 등을 통해 원인을 파악하고 적절한 치료를 받으실 수 있을 것입니다.
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만약에) 췌장암 진단 관련 질문드립니다.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.안타깝게도 한국에서는 안락사가 법적으로 허용되지 않습니다. 다만 환자가 회생 가능성이 없고 죽음이 임박한 경우, 延命治療中斷(연명치료중단)은 가능합니다.연명치료중단이란 회생 불가능한 환자에게 치료 효과 없이 고통만 준다고 판단되는 치료를 중단하는 것을 말합니다. 2018년 2월부터 '호스피스ㆍ완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률'이 시행되어, 임종 과정에 있는 환자가 연명치료중단을 서면으로 요청할 수 있게 되었습니다.암 치료 과정에서 통증과 고통을 겪는 것에 대한 두려움은 충분히 이해합니다. 그럴 때일수록 의료진과 충분한 상의를 통해 통증 조절, 완화 치료 등 삶의 질을 높일 수 있는 방안을 모색하는 것이 중요합니다. 호스피스 완화의료 서비스를 통해 신체적, 정신적 고통을 경감하고 품위 있는 삶의 마무리를 준비할 수 있습니다.
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물을 하루에 세 번 나누어서 2리터 넘게 마시고 있는데 괜찮은지요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.물을 하루에 2.5리터 정도 마시고 계신 것으로 보입니다. 건강한 성인의 경우 보통 하루에 1.5~2리터 정도의 물 섭취를 권장하지만, 개인의 신체 조건과 생활 습관에 따라 적정량은 달라질 수 있습니다.식사 전후로 물을 마시는 것은 좋은 습관이지만, 식사 직전이나 식사 중에 과도한 수분 섭취는 소화액을 희석시켜 소화 기능을 약화시킬 수 있으므로 주의가 필요합니다. 특히 아침에 공복에 1리터의 물을 한 번에 마시는 것은 위에 부담을 줄 수 있으니, 조금씩 나누어 마시는 것이 좋겠습니다.과도한 수분 섭취는 저나트륨혈증, 수분 중독 등의 부작용을 초래할 수 있으므로, 소변색이 맑아질 정도로만 마시는 것이 안전합니다. 땀을 많이 흘리는 운동을 하거나, 더운 날씨에는 수분 섭취량을 더 늘려야 합니다.기저 질환(심부전, 신장병, 간경화 등)이 있는 경우에는 의사와 상의 하에 적절한 수분 섭취량을 결정하는 것이 좋습니다. 건강에 특별한 문제가 없다면 현재처럼 하루 2~3리터 정도의 물을 마시는 것은 괜찮아 보입니다. 다만 불편감이 있다면 조금씩 조절해보시는 것도 좋겠습니다.
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위내시경 금식8시간정도면 가능할까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.위내시경 검사를 위해서는 최소 6-8시간 이상의 금식이 필요합니다. 오전 9시 20분에 아침 식사를 하셨다면 오후 5시경에는 내시경 검사가 가능할 것으로 보입니다.다만 물을 마신 시간에 따라 검사 가능 여부가 달라질 수 있습니다. 대부분의 경우 물은 검사 2시간 전까지 섭취 가능하지만, 병원마다 규정이 다를 수 있으므로 내시경을 진행할 병원에 물 섭취 가능 시간을 확인하시는 것이 좋겠습니다.위 주변부 통증이 심하다고 하셨는데, 내시경 검사를 통해 정확한 진단이 가능할 것입니다. 필요하다면 위 점막 조직 일부를 채취하는 조직검사도 함께 진행할 수 있습니다.내시경 검사 전에는 반드시 의사 선생님께 평소 증상과 복용 중인 약물에 대해 자세히 알려주시기 바랍니다. 검사 결과에 따른 적절한 치료를 받으시길 바랍니다.
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운동을 하고나면 이관개방증이 잠시 생깁니다
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.침 삼킬 때 귀에서 '딸깍' 소리가 나는 것은 이관 개방증을 시사하는 증상일 수 있습니다. 이관은 중이와 코 인두를 연결하는 관로인데, 이관 기능에 문제가 생기면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.이석증 이후에 증상이 시작되었다는 점, 운동할 때 증상이 악화된다는 점 등으로 미루어볼 때 이관 기능 장애가 연관되어 있을 가능성이 있어 보입니다.정확한 진단을 위해서는 이비인후과 전문의의 진찰이 필요합니다. 단순 고막 검사로는 진단이 어려울 수 있으므로, 이관 기능 검사 등 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.증상이 지속되고 일상 생활에 불편을 준다면 대학병원 이비인후과에 재방문하여 이관 기능에 초점을 맞춘 정밀 진찰을 받아보시기를 권유드립니다. 필요하다면 약물치료, 이관 카테터 삽입술 등 적절한 치료를 통해 증상을 개선할 수 있을 것입니다.
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썬크림이 코안에들어 갔습니다 괜찮을까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.썬크림이 콧속 점막에 직접 닿으면 자극감을 유발할 수 있습니다. 화끈거리는 증상이 있다면 점막 자극이 있는 것으로 보입니다.물로 씻어내는 것 외에도 다음과 같은 방법을 시도해보세요:생리식염수를 활용해 코 세척을 해보세요. 생리식염수는 점막 자극을 완화하는데 도움이 될 수 있습니다.따뜻한 수증기를 흡입하는 것도 도움될 수 있습니다. 온수를 그릇에 담아 수건으로 머리를 덮고 코로 증기를 흡입해보세요.콧속 점막은 예민하므로 썬크림이 묻지 않도록 주의가 필요합니다. 증상이 지속되거나 악화되면 이비인후과 진료를 받아보시기 바랍니다.
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혈액검사결과 여성호르몬 수치 낮을경우...
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.여성 호르몬 수치 저하와 갑상선 기능 이상은 생리 불순의 흔한 원인 중 하나입니다. 다만 갑상선 자극 호르몬(TSH)이 정상이라고 해서 반드시 갑상선 기능이 정상임을 의미하지는 않습니다. 유리 T4, T3 등의 추가 검사를 통해 갑상선 기능을 더 자세히 평가해볼 필요가 있습니다.생리 불순에 대한 치료 방법은 원인, 증상의 정도, 향후 임신 계획 등을 고려하여 결정하게 됩니다. 호르몬 불균형이 원인이라면 일시적으로 호르몬제(에스트로겐, 프로게스테론 등)를 투여하는 것이 도움될 수 있습니다. 피임약은 배란을 억제하고 호르몬 균형을 조절하는 효과가 있어 생리 불순 치료에 사용되기도 합니다.다만 흡연자의 경우 피임약 복용 시 심혈관계 합병증(혈전증, 심근경색 등) 위험이 크게 높아지므로 주의가 필요합니다. 35세 이상의 흡연 여성은 피임약 사용을 권고하지 않습니다. 금연이 우선적으로 필요하며, 금연이 어려운 상황이라면 피임약 외의 다른 치료 방법을 고려해야 합니다.구체적인 치료 계획은 산부인과 전문의와 충분한 상담을 통해 결정하시는 것이 가장 좋습니다. 생리 불순의 정확한 원인을 파악하고, 개인의 상황에 맞는 최선의 치료 방향을 결정할 수 있을 것입니다.
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치핵은 자연치료만으로 괜찮아지나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.치질(치핵) 치료 후에도 치핵의 크기가 줄어들지 않아 걱정이 되시는 것 같습니다. 치핵은 혈관 구조물이기 때문에 급성 염증이 가라앉더라도 크기가 빠르게 줄어들지는 않습니다. 보통 수 주에서 수 개월에 걸쳐 서서히 호전되는 경과를 보입니다.약물 치료와 함께 좌욕, 연고 도포 등의 보존적 치료를 꾸준히 하는 것이 중요합니다. 식이 조절(섬유질 섭취, 수분 섭취 등)과 규칙적인 배변 습관도 증상 완화에 도움이 됩니다. 보통 치료 기간은 치핵의 등급과 치료 반응에 따라 다양하지만, 대개 2-3주 이상 소요됩니다.다만 2-3주 이상 적극적인 치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않거나, 출혈, 통증 등이 심해진다면 항문외과 전문의와 재상담을 받아보시기 바랍니다. 내치핵의 경우 결찰 요법, 경화 요법, 수술 등의 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 꾸준한 관리와 함께 필요 시 적극적인 치료를 병행한다면 차도를 보일 것으로 기대합니다.
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건강검진 피검사 수치중 iron이 높게나와서 궁금해요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.철분(Iron) 수치가 294 ug/dL로 높게 나왔습니다. 정상 범위는 보통 50-170 ug/dL 정도입니다. 페리틴(Ferritin)은 체내 철분 저장량을 반영하는 수치로, 74.10 ng/mL는 정상 범위(남성 30-400, 여성 13-150 ng/mL)에 속합니다. 트랜스페린 포화도(TS) 역시 85.71%로 높은 편입니다.일시적으로 철분이 높게 나타날 수 있는 원인으로는 철분제 복용, 간 질환, 용혈성 빈혈, 급성 감염 등이 있습니다. 다만 지속적으로 철분이 높다면 유전성 헤모크로마토시스 등의 철 과잉 질환 가능성을 시사할 수 있습니다.3개월 뒤 콜레스테롤 검사 시 철분 수치를 함께 확인하는 것도 좋지만, 현재 수치가 많이 높은 만큼 가급적 빠른 시일 내에 혈액종양내과 또는 소화기내과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 추가 검사(유전자 검사, 간 조직 검사 등)를 통해 정확한 원인을 찾고 적절한 치료 방향을 결정할 수 있을 것입니다.
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