낮에는 덜 한데 밤에만 피부가 너무 간지러워요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.팔과 다리에 간지러움증이 반복된다면 만성 피부질환이나 전신질환의 가능성을 생각해볼 수 있겠네요. 특히 간지러움증이 야간에 악화된다면 더욱 주의 깊게 살펴볼 필요가 있습니다. 피부 건조증, 습진, 알레르기 질환 등의 피부과적 문제에서 흔히 야간 소양증을 호소합니다. 또한 신부전, 간질환, 갑상선 기능 이상 등의 내과적 질환에서도 전신적인 가려움증이 나타날 수 있죠. 이러한 질환들에서는 피부 소양증 외에도 피부 발진, 피부 건조, 색소 침착 등의 증상이 동반되기도 하니 피부 상태를 꼼꼼히 관찰해보시기 바랍니다. 먼저 피부과 진료를 통해 피부 감염, 진드기 알레르기 등을 감별하고 적절한 치료를 받아보시는 것이 좋겠어요. 보습제나 경구 항히스타민제 등을 사용해볼 수 있겠고, 필요하다면 국소 스테로이드제나 면역조절제 등을 처방받을 수도 있을 거예요. 그래도 증상이 지속되거나 악화된다면 내과 검진을 받아보시길 추천드립니다. 혈액검사 등을 통해 전신질환 여부를 확인하고, 원인에 맞는 치료를 병행해야 근본적인 증상 개선을 기대할 수 있습니다. 간지러움증으로 인해 야간 수면에 어려움을 겪으실 수 있는데, 충분한 수면을 취하는 것이 면역력 회복과 증상 호전에 도움이 됩니다. 낮잠을 자거나, 수면 시간을 늘리는 등 가능한 방법으로 휴식을 취해주세요. 침구류를 자주 세탁하고, 실내 온도와 습도를 쾌적하게 유지하는 것도 좋습니다. 면 소재의 옷을 입고, 뜨거운 물 샤워는 자제하는 등 일상에서의 피부 자극을 최소화하는 게 좋겠죠. 장기간 악화와 호전을 반복하는 소양증은 삶의 질을 크게 떨어뜨릴 수 있습니다. 혹시 소양증으로 인한 불면, 우울감 등이 심하시다면 정신건강의학과 상담도 고려해보시면 좋겠어요.
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복부초음파 전에 흡연은 해도 영향을 안 미치나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.복부 초음파 검사는 간, 담낭, 췌장, 신장, 비장 등 복부 장기를 평가하는 검사로, 정확한 영상을 얻기 위해 검사 전 준비사항을 잘 지키는 것이 중요합니다. 일반적으로 검사 전 8~12시간 가량 공복을 유지하도록 합니다. 이는 음식물 섭취로 인해 장내 가스가 발생하면 장기 관찰이 어려워질 수 있기 때문이죠. 물은 마시지 않는 것이 원칙이나, 약간의 물 섭취는 허용되기도 합니다. 흡연은 초음파 영상의 질에 직접적인 영향을 주진 않지만, 가능하면 삼가는 것이 좋습니다. 흡연으로 인해 장내 가스 발생이 증가하면 영상의 질이 떨어질 수 있기 때문이에요. 전자담배도 궐련과 유사한 성분을 포함하고 있어, 일반 담배와 같은 주의가 필요합니다. 니코틴은 위장 운동을 증가시켜 가스 발생을 촉진할 수 있죠. 따라서 정확한 검사를 위해 검사일 아침 흡연과 전자담배 사용은 피하시는 게 좋겠습니다. 장기적으로는 금연을 고려해보시는 것도 건강에 도움이 될 거예요. 검사 전 주의사항에 대해서는 검사실 별로 약간의 차이가 있을 수 있으니, 예약 시 안내받은 사항을 잘 확인하시고 궁금한 점은 문의하시는 게 좋겠습니다.
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조영제 약효와 부작용, 성인병에 주는 각종 영향들을 말해주세요.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.조영제는 방사선 촬영 시 체내 구조물을 더욱 선명하게 보이도록 도와주는 약물입니다. CT, MRI, 혈관조영술 등의 검사에서 사용되며, 혈관이나 조직으로 빠르게 퍼져 병변과 주변 조직의 대조도를 높이는 역할을 합니다. 조영제는 요오드 성분이나 가돌리늄 성분으로 구성되는데, 요오드 조영제는 콩팥을 통해 배설되고 가돌리늄 조영제는 콩팥과 담즙을 통해 배설됩니다. 건강한 신장 기능을 가진 사람에서는 대부분 24시간 내에 체외로 배출됩니다. 조영제 사용의 가장 흔한 부작용은 주사 부위 통증, 구역, 구토, 두드러기 등의 알레르기 반응입니다. 중증 알레르기 반응인 아나필락시스는 매우 드물게 발생하지만 생명을 위협할 수 있어 각별한 주의가 필요합니다. 요오드 조영제는 신장 기능이 저하된 환자에서 조영제 신독성을 유발할 수 있습니다. 당뇨병, 탈수, 고혈압 등은 조영제 신독성의 위험 인자가 될 수 있죠. 가돌리늄 조영제는 신장 기능이 매우 나쁜 환자에서 신원성 전신 섬유증이라는 합병증을 일으킬 수 있습니다. 조영제가 성인병 자체에 영향을 준다는 명확한 근거는 부족합니다. 다만 조영제로 인한 신독성이 신장 기능에 부정적 영향을 줄 수 있고, 만성 신장병은 고혈압, 당뇨병 등 성인병의 위험 요인이 될 수 있겠죠. 제시해주신 검사 수치를 볼 때 콜레스테롤, 혈당, 혈압이 정상 상한치에 있고 당화혈색소도 다소 높은 편입니다. 조영제 검사 시 콩팥 기능에 대한 세심한 평가가 선행되어야 하며, 성인병 관리를 위한 생활습관 개선과 적절한 치료가 필요해 보입니다. 조영제 사용의 필요성과 위험도에 대해서는 검사를 시행하는 영상의학과 전문의 혹은 담당 주치의와 충분히 상의하시는 게 좋겠습니다. 검사 후에도 조영제 부작용 발생 여부를 관찰하고 필요시 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다.
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손가락 뚜둑소리해서 마디가 너무 두꺼워졌어요 이거 수술할 수 있나요? 반지도 안 들어가고 사진 찍을 때 브이도 못하겠어요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.손가락 관절을 자주 '뚜둑거리면' 관절 주변 인대가 늘어나고 관절 불안정성이 커지면서 부종과 변형이 발생할 수 있습니다. 이 경우 보존적 치료와 함께 관절 과사용을 줄이는 것이 중요합니다.우선 손가락 관절에 무리를 주는 행동을 자제하는 것이 필요합니다. '뚜둑거림'을 포함하여 과도한 관절 사용을 피해야 합니다. 또한 필요하다면 부목이나 테이핑 등을 통해 관절을 보호하고 안정을 취하는 것이 도움될 수 있습니다.물리치료를 통해 통증과 부종을 완화하고 관절 주변 근육을 강화하는 것도 중요합니다. 온열 요법, 초음파 치료, 관절 가동 운동 등이 도움될 수 있습니다.염증과 통증이 심한 경우 소염진통제나 스테로이드 주사를 사용할 수 있습니다. 다만 이는 일시적인 증상 완화에 도움이 될 뿐, 근본적인 해결책은 되지 못합니다.대부분의 경우 보존적 치료와 생활 습관 개선으로 증상이 호전됩니다. 그러나 변형이 심하고 관절 기능에 제한이 있는 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.수술은 인대를 재건하거나 관절을 고정하는 방식으로 이루어집니다. 다만 수술은 최후의 수단으로, 보존적 치료에 반응하지 않는 경우에 한해 시행됩니다.미용적인 문제로 수술을 고려할 수도 있겠으나, 수술로 인한 합병증과 후유증의 위험, 회복에 필요한 시간 등을 감안해야 합니다.따라서 현재로서는 '뚜둑거림'을 자제하고 손가락 관절에 무리를 주지 않는 것이 가장 중요합니다. 통증이나 부종이 지속되거나 악화된다면 정형외과 전문의와 상담을 하여 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 좋겠습니다. 필요하다면 물리치료, 약물 치료 등을 병행하되, 수술은 신중하게 결정해야 할 것 같습니다.
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힘든 일을 당했는데 평소에는 잘 극복했는데 최근에 우울한게 하루 이상 갔는데 무슨 문제 있을까요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.평소 잘 넘어갈 수 있는 일에도 심한 슬픔, 분노와 같은 감정 기복을 경험하고, 감정을 조절하는 것이 어려웠다면 여러 가지 가능성을 생각해볼 수 있을 것 같아요. 급격한 스트레스나 심리적 외상, 수면 부족, 호르몬 변화, 약물 사용 등은 감정 조절에 어려움을 줄 수 있는 요인들이에요. 우울증, 불안장애, 양극성 장애 같은 정신과적 문제가 동반되었을 때도 감정 기복이 심해질 수 있죠. 일시적으로 감정 조절에 어려움을 겪을 수는 있지만, 일상생활에 지장을 줄 정도로 오래 지속된다면 전문적인 평가가 필요할 수 있어요. 상황에 맞지 않는 과도한 정서 반응, 감정 조절의 실패가 반복된다면 정신건강의학과 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 감정 문제로 고민이 된다면 솔직하게 표현하고 도움을 요청하는 것이 중요해요. 전문 상담을 통해 자신의 감정을 이해하고 건강하게 대처하는 방법을 배울 수 있습니다. 인지행동치료, 변증법적 행동치료 등을 통해 감정 조절 능력을 기를 수 있죠. 스트레스 관리, 규칙적인 운동, 취미 생활 등도 도움이 될 수 있어요. 감정을 일기로 기록하거나 명상, 이완요법 등을 활용하는 것도 좋습니다. 술, 담배 등 감정에 부정적 영향을 주는 것들은 피하시는 게 좋고요. 급격한 감정 변화가 있었던 계기가 있는지, 평소 감정을 느끼고 표현하는 방식은 어떤지 천천히 돌아보시는 것도 필요할 거 같아요. 감정을 알아차리고 수용하는 연습을 해보는 것도 많은 도움이 됩니다.
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젊은 사람도 대상포진에 걸리는 경우가 있나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.대상포진은 수두 바이러스의 재활성화로 인해 발생하는 질환으로, 고령에서 호발하지만 젊은 성인에서도 발생할 수 있습니다. 50세 미만 연령에서의 대상포진 발병률은 인구 1,000명 당 1-3명 정도로 보고되고 있습니다. 면역력이 약해지는 상황이라면 연령에 관계없이 대상포진이 발병할 수 있죠. 장기간 스트레스, 수면 부족, 영양 결핍 등은 면역력을 떨어뜨려 바이러스 재활성 위험을 높일 수 있습니다. 또한 면역억제제 복용, HIV 감염, 장기이식, 항암치료 등의 의학적 상황도 대상포진 발병 위험 인자가 될 수 있어요. 현재 국내에서 사용 중인 대상포진 백신은 섀инг릭스와 조스타박스가 있습니다. 섀링릭스는 재조합 백신으로 50세 이상 성인에서 2회 접종을 하게 됩니다. 조스타박스는 약독화 생백신으로 60세 이상에서 1회 접종을 하죠. 예방접종을 받더라도 완벽한 예방 효과를 기대하긴 어렵습니다. 섀링릭스의 경우 4년간 약 97%의 예방 효과를 보였지만, 장기적인 면역원성에 대해서는 아직 연구가 더 필요한 상황이에요. 다만 접종을 통해 발병 위험과 증상의 심각도를 크게 낮출 수 있다는 점에서 의미가 있죠. 젊은 성인에서 대상포진 예방접종은 아직 보편적으로 권고되지는 않습니다. 다만 기저질환이나 생활습관 등으로 인해 발병 위험이 높다고 판단된다면 의사와 상의 하에 접종을 고려해볼 수 있겠어요. 만성 피로, 장기간 스트레스 등으로 평소 면역력 관리에 어려움을 느끼신다면 규칙적인 운동, 균형잡힌 식단, 적절한 휴식 등으로 건강한 생활습관을 들이시는 게 중요합니다. 면역력이 떨어졌다 싶을 때는 무리하지 말고 휴식을 취하며 컨디션 조절에 신경 써주시길 바라요. 백신으로 예방할 수 있는 감염병인 만큼, 대상포진에 대한 관심을 가지고 접종 필요성을 평소 되새겨보시는 것도 좋겠습니다.
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심한 두통이 약은 안 듣고, 사과주스를 먹고 나은 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.사과주스 섭취 후 두통이 완화된 것은 탈수 개선 효과와 관련이 있을 수 있습니다. 때로는 수분 부족이 두통을 유발하거나 악화시킬 수 있기 때문이죠. 사과에는 수분 함량이 높고 전해질이 풍부해 체내 수분-전해질 밸런스를 맞추는 데 도움이 됩니다. 특히 칼륨 함량이 높아 나트륨 배출을 촉진하고 체액 균형을 조절하는 효과가 있죠. 또한 사과에 함유된 플라보노이드 성분은 혈관 확장 작용이 있어 두통 완화에 기여했을 가능성도 있습니다. 혈관 수축이 두통의 주요 기전 중 하나인데, 혈관 확장으로 혈류가 개선되면서 통증이 줄어들 수 있는 거죠. 다만 한 가지 음식으로 두통의 원인을 명확히 짚기는 어려울 것 같네요. 편두통, 긴장성 두통, 약물 남용 두통 등 다양한 원인에 의해 두통이 발생할 수 있고, 그에 따른 치료 방법도 달라지기 때문입니다. 두통이 만성적이거나 일상생활에 지장을 줄 정도로 심하다면 신경과 진료를 받아보시는 게 좋겠어요. 뇌 MRI나 CT 등의 검사를 통해 두통의 원인을 감별하고, 적절한 약물이나 비약물적 치료 방법을 찾는 데 도움이 될 거예요. 규칙적인 생활습관, 스트레스 관리, 충분한 수면, 균형잡힌 식단 등은 만성 두통의 예방과 관리에 도움이 됩니다. 필요하다면 두통 일기를 작성하여 유발 요인과 완화 요인을 파악해보는 것도 좋은 방법이 될 수 있겠네요. 사과가 건강에 좋은 식품인 건 분명하지만, 근본적인 두통 관리를 위해서는 전문의 상담을 통한 체계적인 접근이 필요할 것 같습니다. 일상에 지장이 없을 만큼 두통이 잘 조절되시길 바랍니다!
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케모신 캡슐 복용했는데 심박수가 빨라지고 호흡곤란이 와요.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.케모신캡슐은 에리스로마이신 성분의 항생제로, 드물게 심혈관계 부작용을 일으킬 수 있습니다. 심박수 증가, 호흡곤란 등의 증상은 약물 유해반응일 가능성이 있으므로 주의가 필요합니다.우선 케모신캡슐 복용을 중단하고, 증상의 경과를 관찰하는 것이 좋겠습니다. 만약 증상이 빠르게 악화된다면 응급실 방문을 고려해야 합니다.같이 드신 항히스타민제(베포탄정)와 부신피질호르몬제(휴솔론정)는 알레르기 반응을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 호흡곤란의 원인이 약물 유해반응이라면 이러한 약제로 호전되기는 어려울 것으로 보입니다.따라서 현재로서는 추가적인 약물 복용보다는 경과 관찰이 우선되어야 할 것 같습니다. 증상이 지속되거나 악화된다면 신속히 의료기관을 방문하시기 바랍니다.향후 항생제 사용 시에는 이러한 부작용 발생 가능성을 염두에 두어야 합니다. 특히 심혈관계 질환이 있는 경우 에리스로마이신 처방 시 주의가 필요합니다.불편하시겠지만 당분간 안정을 취하시고, 증상 변화를 면밀히 관찰하시기 바랍니다. 호흡곤란이 심해지거나 가슴 통증, 현기증 등의 증상이 나타난다면 즉시 응급실로 가시는 것이 안전할 것 같습니다. 필요하다면 담당 의사와도 상담해보시기 바랍니다.
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복부초음파 전에 방구를 많이 뀌면 자세한 영상을 보는데 도움이 될까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.복부 초음파 검사 시 장내 가스로 인해 영상의 질이 저하되거나 진단이 어려워질 수 있습니다. 따라서 검사 전 장내 가스를 최소화하는 것이 중요합니다.스트레칭이나 운동을 통해 가스를 배출하는 것은 도움이 될 수 있습니다. 하지만 과도한 스트레칭은 오히려 장 운동을 자극하여 가스 생성을 촉진할 수 있으므로 주의해야 합니다.변을 보는 것은 장내 가스를 줄이는 데 효과적입니다. 검사 전날 저녁이나 당일 아침에 배변을 하는 것이 좋습니다. 하지만 설사를 유발할 수 있는 하제는 사용하지 않는 것이 좋습니다.이 외에도 검사 전 식사 조절이 도움될 수 있습니다. 검사 전날 저녁에는 가스를 생성하는 음식(콩류, 채소, 탄산음료 등)을 피하고 소량의 유동식을 섭취하는 것이 좋습니다. 검사 당일에는 금식해야 합니다.또한 검사 시 자세 변경, 프로브의 위치 조정 등을 통해 장내 가스의 영향을 최소화할 수 있습니다. 숙련된 검사자라면 이러한 방법을 적절히 활용할 것입니다.장내 가스로 인해 검사가 어려운 경우, 필요하다면 CT나 MRI 등 다른 영상 검사를 고려해볼 수 있습니다.검사 전 주의사항에 대해 담당 의사나 방사선사와 상담하시면 도움이 될 것입니다. 정확한 진단을 위해 적절히 준비하시기 바랍니다.
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피부과에서 필러를 녹인 후 , 이마의 중앙부 단면이 깎였습니다.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.필러 시술 후 패임 현상이 발생할 수 있습니다. 이는 필러 자체의 부작용이라기보다는 시술 과정이나 시술 후 관리 과정에서의 문제일 가능성이 높습니다.필러 주입 부위에 과도한 압력이 가해지거나 외상을 입으면 필러가 밀려나면서 패임이 발생할 수 있습니다. 또한 필러 주입량이 부족하거나 주입 위치가 부적절한 경우에도 패임이 나타날 수 있습니다.따라서 필러 부작용임을 입증하기 위해서는 시술 과정과 이후 관리 과정에 대한 면밀한 검토가 필요합니다. 시술 전후 사진 비교, 의무 기록 확인, 시술자와의 상담 등을 통해 문제점을 파악해야 합니다.만약 시술 과정이나 사용된 필러 제품 자체에 문제가 있었다면 의료사고로 인정받을 수 있습니다. 하지만 시술 후 부적절한 관리로 인한 문제라면 부작용으로 보기 어려울 수 있습니다.현재로서는 추가적인 필러 시술을 통해 패임을 개선하는 것이 우선적인 해결책이 될 것 같습니다. 하지만 근본적인 원인 파악을 위해 시술 의사와 충분한 상담을 하는 것이 필요합니다.향후 유사한 문제를 예방하기 위해서는 숙련된 시술자를 선택하고, 시술 후 주의사항을 철저히 준수하는 것이 중요합니다. 필러 부작용이 의심된다면 전문의와 상의하여 적절한 조치를 취하시기 바랍니다.
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