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피부가 착색이 특히 잘 되는 사람은 무슨 이유 때문인가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.옷 압박에 의한 피부 착색은 흔히 관찰되는 현상으로, 개인에 따라 발생 정도의 차이가 있습니다. 이는 피부 색소침착에 영향을 미치는 여러 요인들의 개인차에 기인합니다.우선 멜라닌 색소 생성량과 분포의 유전적 차이가 가장 큰 역할을 합니다. 멜라닌은 자외선으로부터 피부를 보호하는 색소로, 그 양이 많을수록 피부가 어둡고 착색되기 쉽습니다. 멜라닌 생성능이 높은 사람은 같은 자극에도 더 쉽게, 더 진하게 착색될 수 있습니다.또한 피부 장벽 기능의 개인차도 영향을 미칩니다. 피부 장벽이 약하고 수분 손실이 많은 경우, 외부 자극에 의한 염증 반응이 활발해져 색소침착이 잘 일어날 수 있습니다. 아토피 피부염이나 건선 등 피부 장벽 기능이 저하된 질환이 있는 경우 더욱 그렇습니다.호르몬의 영향도 무시할 수 없습니다. 에스트로겐, 프로게스테론 등 여성호르몬은 멜라닌 생성을 촉진하는 효과가 있습니다. 임신이나 경구피임약 복용 시 멜라스마(기미)가 흔한 것도 이 때문입니다. 개인의 호르몬 분비량과 수용체 민감도에 따라 색소침착 정도가 달라질 수 있습니다.이 외에도 나이, 자외선 노출, 영양 상태, 약물 복용, 피부 혈류량 등 다양한 요인이 복합적으로 작용합니다.따라서 같은 옷을 입어도 어떤 사람은 쉽게 착색이 되고, 또 어떤 사람은 잘 되지 않는 것은 자연스러운 현상입니다. 다만 갑작스럽고 진한 색소침착, 비대칭적 분포 등 이상 소견이 관찰된다면 피부과 진료를 받아보는 것이 좋겠습니다.피부 착색이 고민되신다면, 평소 피부 장벽을 강화하고 멜라닌 생성을 조절하는 스킨케어를 하는 것이 도움될 수 있습니다. 보습과 자외선 차단을 충실히 하고, 필요하다면 미백 성분이 함유된 화장품을 사용해볼 수 있겠습니다.건강한 생활습관과 함께 피부 특성에 맞는 맞춤 관리를 한다면, 원하지 않는 색소침착을 어느 정도 예방할 수 있을 것입니다.
의료상담 / 피부과
24.04.08
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입속이화끈거리고따끔거려요어떻게해야하나요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.입안이 따갑고 매운 음식을 먹을 때 통증이 심해지는 증상은 구내염(stomatitis)을 시사합니다. 구내염은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 대개는 1-2주 내에 자연 호전되는 경과를 보입니다.칫솔과 치약을 바꾸고 이비인후과 진료를 받았음에도 증상이 지속된다면, 구강 내 다른 자극 요인이 있는지 확인해볼 필요가 있습니다.오래된 보철물(크라운, 브릿지, 의치 등)이 구내염의 원인 or 악화 요인이 될 가능성은 충분히 있습니다. 보철물 표면의 마모, 변형, 세균 증식 등으로 인해 구강 점막에 만성적인 자극이 가해질 수 있기 때문입니다.특히 금속 재질의 보철물인 경우, 재료에 대한 알레르기 반응이 나타날 수도 있습니다. 아말감, 니켈, 크롬 등에 대한 과민반응으로 구강 점막의 발적, 부종, 통증 등이 유발될 수 있습니다.따라서 증상이 장기간 호전되지 않는다면 치과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 치과의사가 구강 내 보철물의 상태를 점검하고, 필요하다면 보철물 교체 or 재 제작 등의 조치를 취할 수 있을 것입니다.아울러 구강 위생 관리에도 더욱 신경 쓰시기 바랍니다. 식사 후 충분한 양치, 치실 사용, 가글 등으로 보철물 주변의 세균 증식을 억제하는 것이 중요합니다. 필요하다면 항균제나 코르티코스테로이드 성분의 구강 함수제를 일시적으로 사용해볼 수도 있습니다.구내염의 다른 원인으로는 영양 결핍(철, 비타민 B12 등), 약물 부작용(항암제, 면역억제제 등), 구강 건조증 등도 있으므로, 증상이 호전되지 않으면 종합적인 평가가 필요할 수 있습니다.구강 점막은 예민한 조직이므로 불편감이 있다면 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다. 원인에 따른 적절한 치료와 관리를 통해 구내염으로 인한 고통에서 벗어나실 수 있기를 바랍니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.08
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혈액 검사에서 MON 수치가 높을때
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.MON은 단핵구(Monocyte)를 의미하며, 백혈구의 한 종류입니다. 단핵구는 체내 감염에 대한 면역 반응에 관여하는 세포로, 정상 범위는 대개 전체 백혈구의 2-10% 정도입니다.MON 수치가 12%로 정상 범위를 약간 상회하는 것만으로 특별한 의미를 부여하기는 어렵습니다. 단핵구 증가증(monocytosis)은 절대값으로는 1,000/μL 이상, 백분율로는 전체 백혈구의 10% 이상일 때를 말합니다.따라서 현재의 수치는 경미한 증가에 해당하며, 반복 검사에서도 비슷한 수준이라면 크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.다만 단핵구 증가가 지속되거나 다른 혈액 검사 수치 이상이 동반된다면, 다음과 같은 원인 질환을 감별해 볼 수 있습니다:만성 감염증: 결핵, 브루셀라증, 세포 내 기생충 감염 등염증성 질환: 크론병, 궤양성 대장염, 류마티스 관절염 등혈액 종양: 만성 골수단핵구성 백혈병, 골수증식성 질환 등자가면역 질환: 전신홍반루푸스, 류마티스 관절염 등스트레스, 흡연 등의 영향또한 일부 약물(테트라사이클린, 설파제, 헤파린 등)에 의해서도 단핵구 증가가 유발될 수 있습니다.따라서 MON 수치 증가가 지속되거나 다른 증상(발열, 체중감소, 관절통, 피로감 등)이 동반된다면 추가적인 검사와 함께 내과 전문의와 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다.경미한 단핵구 증가만으로는 특별한 치료가 필요하지 않지만, 기저 질환이 의심된다면 정확한 진단과 치료가 필요할 수 있습니다.건강 검진 결과에 대한 궁금증은 주치의와 충분히 상의하시고, 필요하다면 추가 검사나 전문의 자문을 받아보시기 바랍니다. 규칙적인 건강 관리와 함께 면역력 증진을 위한 생활 습관 개선도 도움이 될 것입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.08
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목에서 매운맛이 올라오고 따갑습니다
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.매운맛이 올라오면서 목 통증, 기침, 잦은 트림 등의 증상은 전형적인 역류성 식도염의 증상입니다. 역류성 식도염은 위산이 식도로 역류하면서 식도 점막에 염증을 일으키는 질환입니다. 역류성 식도염의 가장 흔한 증상은 흉부 작열감(가슴쓰림)과 위산 역류입니다. 또한 만성 기침, 쉰 목소리, 목 이물감, 삼킴 곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 역류된 위산이 식도 점막을 자극하면 염증과 통증이 유발되며, 후두까지 위산이 역류하는 경우 목 통증이나 기침 등의 증상을 초래할 수 있습니다. 역류성 식도염이 의심된다면 소화기내과 진료를 받아보는 것이 가장 적절합니다. 내과 의사는 증상에 대한 문진, 신체 진찰과 함께 필요한 경우 위내시경 검사를 시행하여 식도 점막의 손상 정도를 평가합니다. 또한 24시간 보행성 식도 산도 검사(24hr ambulatory pH monitoring test)를 통해 비정상적인 위산 역류를 객관적으로 확인할 수 있습니다. 식도 운동성 검사를 시행하여 식도 연동운동 이상 여부도 평가할 수 있습니다. 치료는 생활 습관 교정과 함께 약물 요법이 주를 이룹니다. 취침 전 식사 제한, 체중 감량, 흡연 및 음주 제한 등의 생활 습관 개선이 증상 완화에 도움이 됩니다. 약물 치료로는 프로톤 펌프 억제제(PPI)나 H2 수용체 차단제 등의 위산 분비 억제제를 사용하여 위산으로 인한 식도 점막 손상을 예방하고 치유를 촉진합니다. 증상이 심하고 약물 치료에 반응이 없는 경우, 24시간 산도 검사 상 위산 역류가 확인되는 경우에는 수술적 치료(역류방지수술)를 고려할 수 있습니다. 역류성 식도염이 방치될 경우 만성 식도염, 바렛 식도, 식도 협착 등의 합병증이 발생할 수 있으므로, 적극적인 진단과 치료가 필요합니다. 식도 증상으로 인한 불편감이 지속된다면 가급적 빨리 소화기내과를 방문하여 정확한 진단과 치료를 받으시길 권해드립니다. 필요하다면 이비인후과 진료를 병행하여 후두나 인후부에 미치는 영향도 평가받는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 이비인후과
24.04.08
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원일모를 근육통, 두통 무기력 자율신경실조증 인가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.제시하신 증상들을 볼 때, 자율신경실조증뿐 아니라 섬유근통, 만성피로증후군 등의 가능성도 고려해볼 수 있을 것 같습니다. 자율신경실조증은 자율신경계의 기능 이상으로 인해 다양한 신체 증상이 나타나는 질환으로, 주로 심혈관계, 소화기계, 비뇨생식기계 등에 증상이 나타납니다. 하지만 통증, 근육 긴장, 무기력감, 우울감, 두통 등이 동반되는 경우도 많습니다. 특히 만성피로증후군이나 섬유근통과 같은 기능성 신체증후군은 자율신경실조증과 상당 부분 증상이 겹치며, 병발하는 경우도 흔합니다. 이들 질환은 아직 정확한 발병기전이 밝혀지지 않아 진단이 쉽지 않고, 개별 환자에 따라 증상의 양상이 다양하게 나타납니다. 따라서 한 명의 의사가 모든 것을 판단하기는 어려울 수 있습니다. 자율신경계 기능검사, 근전도 검사, 심리 검사 등 여러 진료과의 협진을 통해 종합적인 평가가 이루어져야 합니다. 정확한 진단을 위해서는 신경과뿐 아니라 류마티스내과, 정신건강의학과 등의 진료를 받아보는 것이 도움될 수 있습니다. 일차 병원에서 진단이 어렵다면 대학병원이나 종합병원 등 상위 병원으로 진료를 의뢰하는 것도 고려해봐야 합니다. 자율신경실조증이나 섬유근통은 환자마다 증상이 매우 다양하고, 진단과 치료가 쉽지 않아 의료진과 환자 모두에게 어려움이 있는 질환입니다. 하지만 꾸준한 진료와 생활습관 관리, 약물치료, 인지행동치료 등을 통해 증상을 완화하고 삶의 질을 개선해나갈 수 있습니다. 현재로서는 정확한 진단을 위해 인내심을 갖고 여러 전문의의 의견을 구해보는 것이 필요할 것 같습니다. 증상으로 인한 불편감이 크겠지만, 결코 희망을 잃지 마시고 적극적으로 치료에 임해주시길 바랍니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.04.08
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스테로이드 리바운드가 왔는데 약을 계속 사용해도될까요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.스테로이드 리바운드는 장기간 스테로이드 사용 후 갑작스럽게 중단하거나 감량할 때 나타나는 현상으로, 피부 증상이 오히려 악화되는 것을 말합니다. 리바운드 기간은 개인차가 있지만 대개 수주에서 수개월 지속될 수 있습니다. 스테로이드 연고를 사용하는 것 자체가 리바운드 기간을 연장시키지는 않습니다. 그러나 리바운드 증상을 억제하기 위해 연고 사용량을 늘리거나 강도를 높이게 되면, 장기적으로는 피부의 스테로이드 의존성을 강화시켜 리바운드 증상을 악화시킬 수 있습니다. 면역억제제의 경우 스테로이드와는 다른 작용기전을 가지므로, 스테로이드 리바운드 기간 자체에는 영향을 미치지 않습니다. 그러나 면역억제제 역시 장기 사용 시 부작용의 위험이 있으므로 의사와 상의 하에 사용 기간과 용량을 조절해야 합니다. 스테로이드 리바운드를 관리하기 위해서는 다음과 같은 방법을 고려해볼 수 있습니다:스테로이드 연고의 점진적 감량: 급격한 중단보다는 서서히 사용량을 줄여가는 것이 좋습니다.보습제 사용: 피부 장벽 기능을 회복시키기 위해 충분한 보습이 필요합니다.피부 자극 요인 회피: 뜨거운 물, 자외선, 강한 세정제 등 피부 자극을 줄 수 있는 요인을 피합니다.면역억제제 사용: 심한 리바운드 증상이 있다면 cyclosporine, methotrexate 등의 면역억제제 사용을 고려해볼 수 있습니다.냉찜질과 진통제 사용: 피부 불편감이 심하다면 냉찜질과 진통제로 증상을 완화할 수 있습니다. 무엇보다 피부과 전문의와 긴밀히 상의하여 리바운드 증상에 적절히 대응하는 것이 중요합니다. 장기적인 스테로이드 연고 사용은 피하고, 보습과 피부 보호에 주력하면서 서서히 피부 상태를 회복시켜 나가는 것이 좋겠습니다. 리바운드 증상으로 인한 불편감이 큰 경우 면역억제제 사용이 도움이 될 수 있지만, 장기 사용에 따른 부작용 위험도 고려해야 하므로 전문의와 상담을 통해 신중히 결정하시기 바랍니다. 피부 회복을 위해서는 인내와 꾸준한 관리가 필요한 만큼, 좌절하지 마시고 치료에 임해주시길 권해드립니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.08
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허리디스크 수술후 재발해서 또수술하게 될까봐 계속 불안한 마음이 드는건 PTSD인가요?아닌가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.허리디스크로 인해 수술을 받으신 후 업무 복귀 과정에서 재발에 대한 염려가 되는 것은 당연한 심정으로 보입니다. 불안감이 지속되고 업무 및 일상생활에 지장을 준다면, 외상후 스트레스 장애(PTSD)의 가능성을 생각해 볼 수 있습니다.다만 단순히 질병 재발에 대한 걱정 수준이라면 PTSD로 진단하기는 어려울 것 같습니다. PTSD는 생명을 위협하는 사건에 노출된 후, 사건에 대한 침습적 회상, 과도한 각성 상태, 사건 관련 자극에 대한 회피 등의 증상이 1개월 이상 지속될 때 진단할 수 있습니다.허리디스크 수술은 침습적 처치이긴 하지만, 대부분 계획된 수술로 진행되며 생명을 위협할 정도의 중증 질환은 아닙니다. 따라서 대다수의 경우 PTSD까지는 아니더라도, 질병 및 치료 과정에 대한 불안이나 우울감은 경험할 수 있습니다.그러나 업무상 요인으로 인해 재발 위험이 높다고 생각된다면, 이는 현실적인 우려로 볼 수 있습니다. 허리디스크는 잘못된 자세, 반복적인 허리 사용, 무리한 중량물 취급 등에 의해 악화 또는 재발할 수 있기 때문입니다.따라서 주치의와 상의하여 현재 병의 경과 및 재발 위험도를 객관적으로 평가받아 보시기 바랍니다. 필요하다면 산업의학과 전문의, 직업환경의학과 전문의 등의 자문을 구하여 업무 환경 개선 및 배치 전환 등의 방안을 모색할 수 있겠습니다.또한 꾸준한 운동, 체중 조절, 바른 자세 유지 등 일상에서 허리 건강을 관리하는 습관을 들이는 것도 중요합니다.만약 재발에 대한 불안이 지나쳐 일상의 기능이 떨어진다면, 정신건강의학과 상담을 통해 불안에 대한 약물적, 비약물적 치료를 병행하는 것도 도움될 수 있습니다.질병에 대한 불안과 현실적인 재발 가능성 사이에서 균형을 잡는 것이 쉽지는 않겠지만, 의료진과 주변의 도움을 받아 현명하게 대처해나가시기 바랍니다. 신체적, 정신적 건강을 모두 돌보는 것이 업무 능력을 유지하는 데에도 도움이 될 것입니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.04.08
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가끔씩 심장 뛰는 게 느껴지는데 왜 이런가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.일상 생활 중 간헐적으로 심장 두근거림을 느끼는 것은 비교적 흔한 증상입니다. 특별한 유발 요인 없이 며칠 동안 증상이 지속된다면, 심장 리듬 이상이나 다른 내과적 질환 가능성을 생각해 볼 수 있습니다.우선 카페인, 흡연, 음주, 스트레스 등 심계항진을 유발할 수 있는 생활 습관 요인이 있는지 점검해보시기 바랍니다. 이러한 요인을 피하는 것만으로도 증상이 호전될 수 있습니다.하지만 특별한 유발 요인이 없는데도 증상이 빈번하거나, 심한 두근거림, 호흡 곤란, 실신 등의 동반 증상이 있다면 내과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.심전도 검사를 통해 부정맥 여부를 확인하고, 필요하다면 24시간 홀터 모니터링이나 운동부하검사 등 추가 검사를 시행할 수 있습니다. 또한 혈액 검사로 빈혈, 갑상선 기능 이상, 전해질 불균형 등을 감별하는 것도 중요합니다.심계항진은 심장 구조의 이상, 관상동맥 질환, 심근병증 등 다양한 심장 질환에서 나타날 수 있습니다. 드물지만 폐색전증, 갑상선 항진증 등의 전신 질환에서도 유사한 증상이 발생할 수 있습니다.따라서 반복되는 증상으로 일상생활에 불편을 느끼신다면 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다. 정확한 진단을 통해 적절한 치료 방침을 세우고, 필요하다면 생활 습관 교정, 약물 치료 등을 시행할 수 있을 것입니다.심계항진은 대부분 양성 경과를 보이지만, 근본적인 원인 질환이 있을 수 있으므로 안심할 수만은 없는 증상입니다. 철저한 검사와 적극적인 관리를 통해 건강한 삶을 영위하실 수 있기를 바랍니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.08
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광시증이 점점 심해지는데 망막박리..아니겠죠…….
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.광시증과 비문증은 눈의 물리적 구조나 망막의 이상으로 인해 발생할 수 있는 증상입니다. 한 달 전 안과 검진에서 특이 소견이 없었다고 하더라도, 증상이 악화되었다면 재평가가 필요한 상황으로 보입니다.광시증의 크기가 커지고 색조 변화(파란색)까지 동반되었다면, 단순한 굴절 이상이나 비문증 악화보다는 망막이나 시신경의 문제 가능성을 의심해 볼 수 있습니다.망막박리는 망막이 그 아래 조직에서 분리되는 질환으로, 방치할 경우 실명에 이를 수 있는 응급 상황입니다. 광시증, 비문증과 함께 섬광 증상, 암점, 시야 장애 등이 나타날 수 있습니다.따라서 현재로서는 망막박리를 포함한 안과적 응급 질환의 가능성을 배제할 수 없습니다. 가장 안전한 방법은 빠른 시일 내에 안과 진료를 받는 것입니다.평일 진료가 어렵다면, 토요일 진료가 가능한 안과를 방문하시는 것이 좋겠습니다. 증상이 더 악화되거나 다른 시각 증상이 동반된다면, 응급실 내원도 고려해야 합니다.안과 검진 시에는 세극등 검사, 안저 검사, 시야 검사, 빛간섭단층촬영 등을 통해 망막과 시신경의 상태를 면밀히 평가할 것입니다. 망막박리로 판명된다면 즉각적인 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.물론 망막박리가 아니더라도 다른 안과적 질환에 대한 적절한 치료와 경과 관찰이 필요할 것입니다.눈은 매우 예민한 기관이므로, 증상이 악화되는 양상을 보인다면 신속한 진료가 필수적입니다. 불안해하시는 마음은 충분히 이해하지만, 침착하게 대처하시고 전문의의 도움을 받으시기 바랍니다.
의료상담 / 안과
24.04.08
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생리 중 화끈거리는 통증은 무엇일까요??
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.생리 기간 중 질 입구의 작열감이나 불편감은 여러 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 가능한 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:질 건조증: 호르몬 변화로 인해 질 분비물이 부족해지면 불편감이 발생할 수 있습니다.질염: 세균성 질염, 칸디다성 질염 등의 감염이 있다면 염증으로 인한 작열감이 동반될 수 있습니다.알레르기 반응: 생리대, 탐폰 등에 포함된 화학물질에 대한 알레르기 반응일 수 있습니다.피부 질환: 접촉 피부염, 건선 등의 피부 질환이 외음부에 발생하면 불편감을 유발할 수 있습니다. 불규칙한 생리와 적은 생리양 역시 몇 가지 원인을 고려해 볼 수 있습니다:호르몬 불균형: 다낭성 난소 증후군(PCOS), 갑상샘 기능 저하증 등 호르몬 이상으로 인해 생리 불순이 발생할 수 있습니다.저체중이나 영양 결핍: 심한 다이어트, 거식증 등으로 인해 에스트로겐 분비가 저하되면 생리 불순이 나타날 수 있습니다.스트레스: 만성적인 스트레스는 시상하부-뇌하수체-난소 축의 기능을 억제하여 생리 불순을 초래할 수 있습니다.기타: 조기 난소 부전, 자궁내막 병변, 임신, 폐경 등의 가능성도 있습니다. 이러한 증상들이 반복되거나 일상생활에 지장을 준다면 부인과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 의사는 증상에 대한 문진과 함께 골반 진찰, 질 분비물 검사, 호르몬 검사 등을 진행하여 원인을 파악할 수 있습니다. 필요하다면 초음파 검사를 통해 자궁과 난소의 상태를 평가하고, 감염이 의심된다면 항생제 치료를, 호르몬 불균형이 원인이라면 호르몬 요법 등을 고려할 수 있습니다. 생리 기간은 여성 건강의 중요한 지표입니다. 불편감이나 불규칙한 양상이 지속된다면 부인과 전문의와 상담을 통해 적절한 진단과 치료를 받으시기 바랍니다. 증상에 대해 열려있는 마음으로 의사와 소통하는 것이 건강한 생리를 되찾는 첫걸음이 될 것입니다.
의료상담 / 산부인과
24.04.08
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