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요새가끔씩 머리가 아파오는데 이유가 무엇때문인지~
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.반복되는 두통은 그 양상과 동반 증상에 따라 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 일차성 두통(편두통, 긴장형 두통, 군발 두통)과 이차성 두통(뇌출혈, 뇌종양, 뇌수막염 등)을 감별하는 것이 중요합니다. 두통이 반복될 때는 다음과 같은 사항을 확인해 보는 것이 도움될 수 있습니다:두통의 양상: 두통의 위치, 강도, 지속 시간, 빈도 등을 기록합니다.유발 요인: 스트레스, 수면 부족, 특정 음식, 자세 등 두통을 유발하는 요인이 있는지 살펴봅니다.동반 증상: 오심, 구토, 빛공포증, 눈 충혈, 발열 등의 동반 증상 여부를 확인합니다.신경학적 증상: 의식 변화, 경련, 마비, 언어 장애 등이 있다면 즉시 의료기관을 방문해야 합니다. 일차성 두통이 의심된다면 생활 습관 개선과 함께 두통 일기를 작성하여 유발 요인을 파악하고 피하려는 노력이 도움될 수 있습니다. 필요하다면 예방 약물 복용을 고려해볼 수 있습니다. 그러나 두통의 강도가 심하고 급성으로 발생하였거나, 발열, 경부 경직 등의 동반 증상이 있다면 뇌수막염, 거미막하 출혈 등의 가능성을 반드시 확인해야 합니다. 새로 발생한 두통이 2주 이상 지속되거나 양상이 바뀐다면 뇌종양 등의 기질적 원인을 감별하기 위해 영상 검사가 필요할 수 있습니다. 두통으로 일상생활에 지장을 받고 계시다면 1차 의료기관보다는 신경과 전문의가 있는 병원을 방문하시는 것이 좋겠습니다. 두통의 원인에 따라 생활 습관 교정, 약물 치료, 추가 검사 등 적절한 치료 계획을 세울 수 있을 것입니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.04.08
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성기 기둥 쪽에 아주작은 물집같은게 생겼다가 몇시간만에 없어졌습니다
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.성기에 발생한 작은 물집은 여러 가지 원인에 의해 생길 수 있습니다. 물집이 수 시간 내에 사라졌다면 대개 양성 병변일 가능성이 높습니다. 성기에 물집이 발생할 수 있는 원인은 다음과 같습니다:포르달린 모낭염: 모낭 주위에 염증성 물집이 생기는 질환으로, 자연 소실되기도 합니다.접촉성 피부염: 라텍스 콘돔, 윤활제 등에 의해 알레르기 반응으로 물집이 발생할 수 있습니다.헤르페스 감염: 제1형 또는 제2형 단순포진 바이러스 감염 초기에 물집이 나타날 수 있습니다.백선: 사타구니 백선이 성기로 전파되어 염증과 함께 물집이 생길 수 있습니다. 물집이 재발하거나 통증, 화농 등의 증상이 동반된다면 피부과 또는 비뇨의학과 진료를 받아보는 것이 좋겠습니다. 성 매개 감염이 의심된다면 혈액 검사나 병변의 직접 도말 검사 등을 통해 감별이 필요합니다. 다행히 물집이 빠르게 호전되었다면 특별한 치료 없이 경과 관찰할 수 있겠습니다. 다만 성기 위생 관리에 더욱 신경 써주시고, 증상이 재발하거나 악화되면 전문의와 상담해 보시기 바랍니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.08
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한 쪽 귀 뒤에만 볼록한게 만져지는데 문제가 있는걸까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.귀 연골이 한쪽으로 볼록하게 돌출된 것은 '귀 연골 혈종(Auricular hematoma)'이나 '귀 연골염(Auricular chondritis)' 등의 질환을 의심해 볼 수 있습니다.귀 연골 혈종은 외상, 염증, 피부 질환 등으로 인해 연골막 아래 공간에 피가 고이는 현상입니다. 외관상 귀 연골이 볼록하게 돌출되며, 압통이 동반될 수 있습니다. 적절한 치료를 받지 않으면 귀 연골이 손상되고 귀 모양에 영구적인 변형이 올 수 있습니다.귀 연골염은 귀 연골에 발생한 염증성 질환으로, 전신적인 자가면역 질환의 일부로 나타나거나 원발성으로 발생할 수 있습니다. 초기에는 귀가 붓고 발적되며, 점차 연골이 파괴되면서 귀 모양이 변형됩니다. 귀 연골염은 매우 드문 질환으로 알려져 있습니다.정확한 진단을 위해서는 이비인후과 전문의의 진찰이 필요합니다. 의사는 병력 청취, 신체 진찰, 필요하다면 영상 검사 등을 통해 귀 연골 혈종, 귀 연골염 등을 감별할 것입니다.귀 연골 혈종의 경우 혈종 제거 및 압박 드레싱 등의 처치가 필요하며, 2차 감염 예방을 위해 항생제를 사용할 수 있습니다. 귀 연골염은 비스테로이드성 소염진통제, 면역 억제제 등의 약물 치료와 함께 필요하다면 수술적 교정을 고려할 수 있습니다.평소 외상을 주의하고 이상 증상 발생 시 조기에 진료를 받는 것이 중요합니다. 적절한 치료를 통해 귀 연골의 손상을 최소화하고 귀 모양 변형을 예방할 수 있습니다. 자가 진단보다는 전문의의 정확한 진단과 치료 계획을 따르시길 권합니다.
의료상담 / 이비인후과
24.04.08
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트리암 주사 몸에서 전부 사라지는데 얼마나 걸리나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.트리암시놀론은 합성 코르티코스테로이드 약물로, 항염증 및 면역 억제 작용을 나타냅니다. 트리암시놀론 아세토니드 40mg 주사의 경우 체내에서 서서히 방출되며, 효과는 약 2-6주 정도 지속됩니다.트리암시놀론의 반감기(체내 농도가 절반으로 줄어드는 데 걸리는 시간)는 투여 경로에 따라 다소 차이가 있습니다. 근육 주사의 경우 반감기는 약 18-36시간이며, 관절 주사의 경우 약 1-4주입니다.다만 이는 약물의 혈중 농도를 기준으로 한 것이며, 조직 내 잔류 기간은 더 길 수 있습니다. 트리암시놀론 아세토니드의 완전 배출까지는 투여 후 약 3-4개월이 소요될 것으로 추정됩니다.단, 이는 평균적인 수치이며 개인별 차이가 있을 수 있습니다. 약물 대사 속도는 연령, 간 및 신장 기능, 병용 약물 등에 따라 달라질 수 있기 때문입니다.트리암시놀론 주사 후에는 감염, 창상 치유 지연, 골다공증, 고혈당 등의 부작용이 나타날 수 있으므로 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 증상이 호전되지 않거나 부작용이 의심된다면 주치의와 상담하시기 바랍니다.장기적으로 코르티코스테로이드를 사용할 때는 최소 효과 용량을 사용하고, 점진적으로 감량하는 것이 바람직합니다. 또한 규칙적인 운동, 충분한 칼슘 및 비타민 D 섭취 등으로 골다공증을 예방하는 것도 중요합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.08
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제가 수업시간에 자다가 깨면은 저도 모르게 가끔씩 '워,와'이런 비슷한 소리를 내면서 깨는데 너무 민망한데 왜그런거죠?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.수면 중 갑자기 소리를 내며 깨는 현상은 '수면 중 발성(Sleep talking)'이나 '야경증(Night terror)' 등의 수면 장애와 관련이 있을 수 있습니다.수면 중 발성은 수면 중 의미 없는 소리, 단어, 문장 등을 소리 내는 현상으로, 수면 단계 중 렘수면과 노렘수면 모두에서 발생할 수 있습니다. 주로 스트레스, 피로, 불규칙한 수면 등이 원인으로 작용합니다.야경증은 노렘수면 중 갑자기 소리를 지르거나 격한 움직임을 보이며 깨는 현상으로, 악몽과는 구분됩니다. 보통 수면 시작 후 1-2시간 내에 발생하며, 깬 후에는 사건에 대한 기억이 없는 경우가 많습니다. 어린이에게 더 흔하지만 성인에게서도 나타날 수 있습니다.입술이나 혀를 깨물며 자는 것은 일시적인 해결책이 될 수 있으나, 장기적으로는 구강 건강에 좋지 않고 수면의 질을 떨어뜨릴 수 있습니다.따라서 규칙적인 수면 습관을 들이고 충분한 수면 시간을 확보하는 것이 중요합니다. 수면 전 카페인, 알코올, 담배 등은 피하시고, 긍정적인 수면 환경을 조성하세요. 필요하다면 이완 요법, 명상 등으로 스트레스를 관리하는 것도 도움될 수 있습니다.증상이 반복되거나 심해진다면 수면다원검사 등을 통해 정확한 진단을 받아보시길 권합니다. 수면 전문의와 상담을 통해 약물 치료, 인지행동치료 등 적절한 치료 방법을 모색할 수 있을 것입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.08
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암보다 더 무서운 병이 콩팥병이라고 하던데 콩팥이 완전 망가지면 어떻게 되는 건가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.만성 신부전은 콩팥의 기능이 서서히 저하되어 신장 기능이 비가역적으로 손상된 상태를 말합니다. 신장 기능이 저하되면 노폐물 배설, 수분 및 전해질 조절, 호르몬 생성 등의 기능이 원활하지 않게 됩니다. 신장 기능이 완전히 소실되면 투석이나 신장 이식 같은 신대체요법이 필요하게 됩니다. 투석은 주 2~3회 혈액투석을 받거나, 매일 복막투석을 시행해야 하므로 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 현재 신장 기능이 30% 정도 남아있다면, 투석 전 단계(4기)로 적극적인 관리가 필요한 시기입니다. 신장 기능 보존을 위해 다음과 같은 노력이 필요합니다:식이 관리: 저단백, 저인, 저칼륨 식이를 유지하고, 나트륨과 수분 섭취를 제한합니다.혈압 조절: 목표 혈압을 130/80 mmHg 이하로 유지하기 위해 생활 습관 개선과 함께 항고혈압제를 규칙적으로 복용합니다.혈당 조절: 당뇨병이 동반된 경우 혈당을 안정적으로 유지하는 것이 중요합니다.빈혈 관리: 철분제나 조혈제를 사용하여 적정 수준의 혈색소를 유지합니다.정기 검진: 3개월마다 신장 기능 검사 및 합병증 발생 여부를 모니터링 합니다.생활습관 개선: 금연, 규칙적인 운동, 스트레스 관리 등으로 전신 건강을 유지합니다. 말기 신부전으로의 진행을 늦추기 위해서는 환자와 의료진 간의 긴밀한 협력이 무엇보다 중요합니다. 식사와 약물 복용, 정기 검진을 철저히 지키고, 의사와 꾸준히 상담하여 건강 상태 변화에 적극적으로 대처해 나가야 합니다.만성 신장병은 환자뿐 아니라 가족에게도 큰 부담이 되는 질환입니다. 궁금한 점이 있다면 언제든 담당 의사와 상의하시고, 필요하다면 심리적 지지를 받을 수 있는 상담이나 환우 모임 참여를 고려해 보시기 바랍니다. 포기하지 말고 희망을 갖고 치료에 임하신다면 충분히 관리가 가능할 것입니다.
의료상담 / 내과
24.04.08
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연골치료를 받은후부터 다리가 계속아파요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.무릎 연골 치료 후 지속되는 통증과 천자 후 악화된 통증은 치료 과정이나 천자로 인한 자극 때문일 수 있습니다. 의사가 무릎 관절에서 채취한 노란 액체는 관절액(활액)입니다. 관절액은 관절강 내에 존재하는 점성이 있는 액체로, 관절 연골에 영양분을 공급하고 충격을 흡수하는 역할을 합니다. 관절액 천자는 다음과 같은 목적으로 시행됩니다:관절 내 감염 여부를 확인하기 위해관절 내 염증 정도를 평가하기 위해결정 관절증(통풍, 가성통풍)을 진단하기 위해관절 내 주사 치료(히알루론산, 스테로이드 등)를 위해 무릎 천자 후에는 일시적으로 통증과 부종이 악화될 수 있습니다. 이는 천자로 인한 관절막 자극 때문일 수 있으며, 대개 수일 내에 호전됩니다. 그러나 천자 후 관절 내 출혈이 있거나, 감염이 발생한 경우에는 통증이 지속되거나 심해질 수 있습니다. 주사 부위의 발적, 열감, 부종이 심해지거나 고열이 동반된다면 감염을 의심해 볼 수 있습니다. 관절 통증이 악화되거나 지속된다면 시술을 진행한 병원에 재방문하여 진찰을 받아보시기 바랍니다. 필요하다면 관절액 검사, 영상 검사 등을 통해 감염이나 혈종 등의 합병증을 확인해야 할 수 있습니다. 통증 조절을 위해 소염진통제나 물리치료 등이 도움이 될 수 있겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.04.08
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스케일링 후 바로 식사가 가능한가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.스케일링은 치아와 잇몸 사이에 낀 치석을 제거하는 치과 시술로, 시술 후에는 잇몸 조직이 일시적으로 민감해질 수 있습니다. 따라서 스케일링 직후에는 자극적인 음식은 피하는 것이 좋습니다. 시술 후 바로 식사를 하는 것은 가능하지만, 다음과 같은 주의사항을 지켜주시는 것이 좋겠습니다:마취 효과가 있는 동안에는 뜨겁거나 차가운 음식은 피합니다. 입안의 감각이 둔해져 화상이나 동상의 위험이 있습니다.잇몸 출혈이 있을 수 있으므로, 무른 음식이나 유동식을 섭취하는 것이 좋습니다.딱딱하거나 질긴 음식, 매운 음식, 뜨겁거나 차가운 음식은 하루 정도 피해주는 것이 좋습니다.시술 후 2~3일간은 칫솔질을 부드럽게 해주시고, 치실 사용은 일주일 정도 자제합니다. 시술 부위가 아물기까지는 개인차가 있지만 대개 1주일 정도 걸립니다. 불편감이 완전히 사라진 후에 평소 식사로 돌아가는 것이 안전합니다. 만약 시술 후에도 통증이나 출혈이 심하다면 치과에 재방문하여 검진을 받아보시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.08
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왼쪽 무릎에 자꾸 물이 찹니다.. 이유가 먼가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.무릎 관절에 액체가 차는 것을 '무릎 삼출액' 또는 '무릎 물혹'이라고 합니다. 이는 무릎 관절 내부에 활액이 과도하게 고이는 현상으로, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.먼저 퇴행성 관절염에 의해 무릎 삼출액이 발생할 수 있습니다. 관절 연골의 마모와 손상으로 인해 관절 내 염증이 생기면 활액이 과도하게 분비될 수 있습니다.또한 류마티스 관절염, 통풍, 감염성 관절염 등의 염증성 관절 질환에서도 무릎 삼출액이 흔히 동반됩니다. 이 경우 무릎뿐 아니라 다른 관절에서도 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.외상이나 과사용으로 인해 무릎 관절에 염증이나 자극이 있을 때도 활액이 증가할 수 있습니다. 특히 스포츠 활동이나 무리한 운동 후에 증상이 악화되는 경우가 많습니다.치료를 위해서는 먼저 삼출액의 정확한 원인을 파악해야 합니다. 관절액 천자와 분석, 영상 검사 등을 통해 염증성 질환, 감염, 외상 등을 감별하게 됩니다.퇴행성 관절염에 의한 삼출액은 소염진통제, 관절 주사, 물리치료 등으로 치료합니다. 염증성 관절염은 면역 억제제나 항류마티스제 등의 약물 치료가 필요할 수 있습니다.반복적으로 삼출액이 차는 경우, 근본적인 원인을 찾고 치료하는 것이 중요합니다. 물 빼기만으로는 일시적인 증상 완화만 가능하므로, 정확한 진단과 함께 약물, 재활, 수술 등 필요한 치료를 병행해야 합니다.평소 관절 건강을 위해서는 적절한 체중 유지, 규칙적인 운동, 과사용 피하기 등의 생활습관 관리가 도움될 수 있습니다. 장기적인 치료 계획을 세우기 위해 주치의와 충분한 상의를 하시길 권합니다.
의료상담 / 정형외과
24.04.08
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복수가 차서 복수를 빼는 환자들은 예후가 더 나빠지나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.복수는 간경화, 심부전, 신증후군, 암 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 복수가 차는 환자의 예후는 근본적인 원인 질환의 종류와 진행 정도, 전신 상태 등에 따라 달라집니다.간경화로 인한 복수의 경우, 간 기능이 어느 정도 회복되고 합병증이 잘 조절된다면 복수가 호전되고 예후가 좋아질 수 있습니다. 하지만 간경화가 매우 진행된 상태라면 복수 조절이 어려울 수 있습니다.심부전으로 인한 복수는 적절한 약물 치료, 식이 조절 등으로 어느 정도 호전을 기대할 수 있습니다. 하지만 심장 기능이 많이 저하된 경우라면 완치보다는 증상 완화에 초점을 맞추게 됩니다.암으로 인한 복수는 원발 종양의 치료 반응과 전이 정도에 따라 예후가 결정됩니다. 항암 치료나 수술로 암이 호전된다면 복수도 감소할 수 있습니다.따라서 복수 환자의 예후를 일반화하기는 어렵습니다. 다만 복수 자체보다는 근본 원인을 치료하는 것이 중요하며, 적극적인 치료와 함께 복수 배액, 식이요법, 약물 치료 등을 병행해야 합니다.의료진은 각 환자의 상태를 면밀히 평가하여 개별화된 치료 계획을 세우고, 치료 반응과 경과에 따라 예후를 판단하게 됩니다. 환자와 가족들은 담당 의사와 충분한 상담을 통해 치료 방향과 예후에 대해 이해하고, 필요한 지원을 받는 것이 중요합니다.
의료상담 / 내과
24.04.08
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