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성형외과도 보험이 적용되나요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.실비 약관에서 성형외과 수술이면 모두 안된다는 것이 아니라 "외모개선"이 목적인 경우엔 보상이 안된다고 나와 있습니다. 치료 목적이라는 증빙이 확실하다면 그 질병코드로 청구하시면 됩니다. 지방종이 얼굴이나 얼굴 주변에 있으신 것 같은데 수술 잘 받으시고 수술확인서와 진료비영수증+진료비세부내역서로 청구 가능할 것으로 예상합니다. 그리고 담당 진료의에게도 부탁하셔서 해당 치료가 필요하다는 소견서 요청해보시면 왠만해서는 발급해주실 거에요. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
보험 / 의료 보험
23.04.28
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공상처리 후 실비 보험을 받으려하는데 안 된다고 합니다
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.실비보험은 실손의료비보험 즉, 실제 사용된 비용만큼만 보상합니다. 그래서 자동차 사고로 대인접수 해서 치료받은 것도 실비에서 지급하지 않는 것과 같습니다. 진료비영수증 상에 본인이 사용한 금액에 대해서만 보상합니다. 때에 따라서 더 받은 실비 보험금은 환수 요청하기도 합니다. 의료보험 제도에서 재난적의료비 환급제도가 있는데 병원비를 500만원 넘게 쓰면 급여항목에서는 돌려주는 것입니다. 그래서 1천만원 병원비를 사용했다면 다음 해에 500만원을 돌려받는 것이죠. 그러면 기존의 1천만원의 90%인 900만원을 실비로 지급받은 고객의 경우 실제로 500만원을 사용한 것이기에 500의 90%인 450만원만 지급되면 되는 것이기에 450만원을 돌려달라고 요청이 옵니다. 보험사의 요청에 다소 당황하셨겠지만 이러한 부분을 참고해주시면 좋겠습니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
보험 / 의료 보험
23.04.28
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실손보험 1세대와 2세대 차이가 많이 나나요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.제 개인적인 견해로는 2세대 실비를 더 높이 평가합니다. 1세대는 보통 입원시 3천만원, 통원에 10만원 한도로 보상하지만, 2세대부터 입원시 5천만원 통원시 30만원 보상을 하기 때문입니다. 물론 1세대에서 상해의료실비는 한도 내에서 100% 지급이지만, 한도를 100만원, 200만원처럼 소액으로 가입했다면 결국 크게 다친 경우엔 부족할 수밖에 없게 됩니다. 모든 보험이 무조건 오래되었다고 좋은 것만은 아닙니다. 다시한번 말씀드리면 제 견해로는 2세대 실비가 가장 좋습니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
보험 / 저축성 보험
23.04.28
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40대 초반 남성 암보험에 대해서 알고 싶은 게 있어요.
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.전체적인 보험설계는 믿을만한 설계사를 추천받아서 진행하시는 것이 좋습니다. 그리고 보통의 다이렉트 상품은 갱신형 상품이 많습니다. 보험료가 상대적으로 저렴하기에 가입할 때는 부담이 적지만, 갱신시마다 보험료가 올라서 결국 정작 필요한 노년 시기에 유지를 못하고 해지하게 되는 것입니다. 설계사를 만나기 힘든 상황이시라면 암진단금(일반암)은 최대한 1억에 가깝게 맞추고 여기에 암수술/암입원 등은 기본적인 수준에서 가입해두시는 것이 가성비는 좋습니다. 우리나라 보험가입자들이 대체로 모자란 부분은 "암진단금"입니다. 대략적으로 추천드리는 설계는 암진단금 1억, 심근경색/뇌출혈 5천, 수술/입원 특약 등입니다. 그리고 보험료는 되도록 은퇴이전에 마치도록 납입기간을 정하고 보장기간은 100세 이상으로 준비하시는 것을 추천드립니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
보험 / 저축성 보험
23.04.28
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20살인데 자동차보험 싸게 가입하는 방법이 있을까요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.나이가 어리고 운전 경력이 짧으면 자동차 보험료가 상당히 비쌉니다. 반대로 경력이 길고 나이가 좀 있으면 보험료는 굉장히 저렴해지겠죠. 그래서 차 3대가 다 같은 분의 명의가 아니라면 3대 중에서 가장 보험료가 저렴하게 나오는 차량에 대해 운전자로 지정을 하고 "운전자 경력 지정"을 보험사에 신청해보세요. 경력지정을 하지 않았을 때보단 보험료가 비싸겠지만, 2년 정도 사고 없이 경력이 쌓이면 보험료가 많이 저렴해지는 것을 알 수 있습니다. 도움이 되었길 바랍니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
보험 / 저축성 보험
23.04.28
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보험상품들은 보통 손해율이 어떤가요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.맞습니다. 그래서 보험설계가 참 까다롭습니다. 하지만, 설계사로서 보험사들은 손해를 어떻게든 낮춘다는 것을 알고 있지요. 우리나라의 건강보험은 사회적보험입니다. 소득이 있는 국민이라면 누구나 가입 가능하고 혜택을 많이 봤다고 건강보험료가 오르지 않습니다. 그렇기에 건강보험료의 재정적자는 곧 세금을 많이 걷는 신호탄이 됩니다. 반면에 영리를 추구하는 기업인 보험회사들은 어떻게든 손해율을 낮추고자 노력을 합니다. 첫번째, 보험료 운용수익을 높이는 것입니다. 이 부분이 보험사가 추구하는 제 1순위 소득입니다. 두번째, 보험금 지급이 예상보다 적게 되는 것입니다. 하지만, 보험사가 이걸 노력하면 안되겠지요. 준다고 약속한 부분은 줘야 하는데 안준다고 통보하는 경우가 종종 보이는 건 참 안타까운 일입니다. 세번째, 비용을 줄이려고 애씁니다. 이 세가지의 요인으로 보험사는 최대한 손해보지 않고 영리활동을 이어가려고 합니다. 말씀하신 보험은 실비를 염두해 두고 하는 말씀이실 거 같은데 실비를 실제로 이용하지 않는 고객이 이용하는 고객보다 많고 보험사들은 실비의 손해율이 많이 높아지면 보험료 갱신을 더 크게 한다던지, 보험조사를 강화해서 고지의무 위반을 더 찾으려 노력할 것입니다. 그리고 보험 상품의 개발 대원칙은 들어온 보험료 총합과 나가는 보험금 총합이 같게끔 설계하는 것입니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
보험 / 의료 보험
23.04.28
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건강보험 가입시 고려해야할 사항은?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.가장 확률이 높은 위험부터 또 가장 비용이 많이 발생하는 위험들을 막는 것이 중요합니다. 이를 위해 보험설계사들은 통계자료도 꾸준하게 공부해야 합니다. 우리나라의 사망원인은 암 사망자가 가장 많고 그 뒤로 심혈관질환, 뇌혈관질환, 폐렴 등이 있습니다. 그래서 암, 심근경색, 뇌출혈을 3대질병이라고 일컫습니다. 이 세 가지는 또 막대한 비용을 쓰게 만듭니다. 그 외 사람이 살면서 겪는 고혈압, 당뇨, 고지혈 등등의 질환들이 있겠죠. 그래서 가장 굵직한 위험에 대해 진단금이 넉넉하게 나올 수 있도록 준비하고 일반적인 가벼운 치료들은 수술/입원 특약 등으로 준비하면 되겠습니다. 3대질병의 진단금이 또 보험료의 비중을 많이 차지하게 됩니다. 적정한 보험료 (월소득의 10% 정도) 수준을 정하시고 그 보험료 안에서 최적의 진단금 등을 준비하시는 것이 잘된 보험설계입니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
보험 / 의료 보험
23.04.27
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실손보험과 건강보험의 이중보장이 되는가요
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.실손보험 외의 건강보험들은 정액형 지급 방식을 따릅니다. 즉, 고객이 얼마의 병원비를 사용하였는지가 중요하지 않고 어떤 진단을 받았는지 해당 진단금 지급 대상이 되면 정해진 금액을 모두 드리는 것입니다. 예를 들어 실비와 암진단금 5천만원을 가입한 사람이 암에 걸려서 치료를 받고 병원비가 2천만원이 나왔다고 하면 그 병원비는 실비에서 공제금 빼고 지급 받고 추가로 암진단금으로서 5천만원을 받는 것입니다. 이 암진단금은 병원비를 쓰지 않고 진단을 받고 그냥 병원치료보다 산속에 들어가겠다 하시는 분들도 진단서와 조직검사결과지로 청구하면 5천만원이 나옵니다. 그래서 이중으로 지급된다기 보다 실비는 실제 결제한 금액만큼 지급받으시고 건강보험에서는 정해진 금액을 받는다고 생각하시면 좋습니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
보험 / 의료 보험
23.04.27
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암보험이 약하게 가입되어 있는데 암보험을 추가로 가입해도 중복 보상을 받을 수 있는지 궁금합니다.
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.네, 가능합니다. 암진단금과 같이 정액형 보장은 몇 개를 가입하시더라도 모두 지급됩니다. 단, 업계의 한도가 있어서 보통 한 회사에서 2억 이상의 암진단금은 한도에 막혀 가입이 어렵습니다. 질문자님께서 잘 생각하셨고, 암을 더 준비하신다고 하니 암진단금은 1억 정도 준비해두시길 권해드립니다. 요즘은 좋은 치료들이 많이 나와서 생존율을 많이 높이고 있는데 굉장히 비싸기 때문에 좋은 치료를 두고 포기를 하시거나 치료가 끝난 후에 대출을 갚는 상황도 생깁니다. 왠만한 암에 있어 보험으로 모두 처리하고자 한다면 1억 정도는 준비하시는 것이 좋습니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
보험 / 저축성 보험
23.04.27
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자동차 보험 말고 운전자 보험은 필수로 가입을 해야 할까요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.자동차보험에서도 대물/대인은 책임보험으로서 가입하지 않으면 과태료를 물기 때문에 자동차 소유자는 무조건 가입해야 하죠. 운전자보험은 그에 비해 책임보험이 아닌 개인의 선택입니다. 그러면 왜 가입을 할까요? 운전자 보험을 가입하는 가장 핵심은 다음 세 가지입니다.1. 자동차사고처리지원금 (형사합의금) : 보행자 사망하거나 중상을 입게 될 경우 피해자와 합의하는 용도2. 벌금(대물/대인) : 벌금형이 나올 경우 그 벌금을 납부할 용도3. 변호사선임비용 : 막대한 소송비용을 대비하기 위한 용도이 세 가지가 없는 운전자보험은 운전자보험이라고 일컫기 어렵습니다. 절대로 보행자를 다치게 하는 형사사고를 일으키지 않을 것이라는 확신이 있다면 모를까 운전을 많이 하는 현대인들에게 1~2만원 정도의 운전자보험은 그래도 필요하다고 생각합니다. 물론, 암보험보다 보험금을 받을 확률은 낮은 편이죠.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
보험 / 상해 보험
23.04.27
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