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실비 청구에 대해 궁금한 점이 있습니다
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.한 번에 모아놓은 의료비에 대해서도 보험금 청구가 가능합니다. 다만, 해당 의료비가 보험 계약에서 보장 범위 내에 있는지, 그리고 청구 기간 내에 해당하는지에 대해서는 다시 확인하고 접수번호(청구내용)별로 분류해서 청구하면 심사자가 편리하게 심사할수는 있겠죠~~그러나 그렇지 않더라도 가능합니다.따라서, 가능하다면 가능한 빨리 청구를 하는 것이 좋습니다. 보험금 청구에 대해서는 해당 보험회사의 규정과 보험계약서의 내용을 꼼꼼히 확인하시고, 필요한 서류와 절차를 준비하여 청구하시는 것이 좋습니다.
보험 /
저축성 보험
23.03.23
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암보험는 꼭 필요한 걸까요?? 실비만 있습니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.암보험은 매우 중요한 보험 중 하나입니다. 암은 치료가 비싸고, 장기간 치료가 필요할 수 있기 때문에 질병으로 인한 금전적인 부담을 줄이기 위해 암보험에 가입하는 것이 좋습니다.실비보험만 있는 경우에는 암 치료를 받을 때 발생하는 모든 비용을 보장해주지 않습니다. 암 치료 비용 중 일부는 진료비, 약값 등으로 구성되어 있어 실비보험으로 보장되지 않는 부분이 있을 수 있습니다.또한 암은 예측이 어려운 질병 이며 통계학적으로 볼 때 발병 확률도 높은 질병 중 하나입니다. 예방에 최선을 다하더라도 갑작스럽게 발생할 수 있습니다. 그래서 암보험에 가입하여 만약 암 진단을 받게 된다면 치료비 부담을 줄일 수 있습니다.따라서 암보험은 꼭 필요한 보험 중 하나입니다. 하지만 어떤 보험을 가입할 것인지에 대해서는 개인의 상황에 따라 다르기 때문에 보험 상담을 받아보시는 것을 추천드립니다.
보험 /
의료 보험
23.03.23
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보험으로도 돈을 벌 수 있는게 있나요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.기본적으로 보험상품은 투자상품이 아니기에 돈을 벌수 있는 구조는 아닙니다.하지만 문의하신바처럼 돈을 벌수 있는 상품이 있는데 그것이 바로 장기저축성보험상품입니다.장기적으로 복리효과를 누릴수 있는 장점이 있는 상품입니다.
보험 /
저축성 보험
23.03.23
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골밀도 검사 정상으로 나왔는데 실비 청구 가능한가요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.골밀도 검사가 단순히 건강검진이 아닌이질병 의심소견으로 검사 진행한 부분이시면검사결과 정상이더라도 보상대상입니다.
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의료 보험
23.03.23
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보험금 청구 접수후 입금까지 얼마정도 걸리나요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.보통은 지연되지 않는다면,질병으로 병원내원하신거면 접수일로부터 영업일 기준 3일내로지급됩니다.
보험 /
저축성 보험
23.03.23
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실비자주 청구할수록 보험료에영향미치나요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.4세대이전 실비 (2021.7이전) 에서는 영향이 없습니다.보험사는 고객들의 전반적인 청구 현황을 분석하여 보험상품의 가격을 결정하므로, 개별적인 청구와 보험료 적용 사이에는 일반적으로 직접적인 연관성이 없습니다. 즉, 개별 청구가 많다고 해서 보험료가 상승하는 것은 아니며, 전반적인 보험 청구 현황이나 보험사의 영업성과 등 여러 가지 요인이 고려되어 보험료가 책정됩니다.따라서, 보험금 청구가 발생하더라도, 이는 보험사가 개별 보험료를 책정하는 데에는 직접적인 영향을 미치지 않습니다.
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의료 보험
23.03.22
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국민 연금 해지가 불가능한 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.국민연금은 국가에서 시행하는 법적 의무적인 사회보험 제도로, 모든 국민은 의무적으로 가입하고, 납부를 해야 합니다. 따라서 국민연금은 가입 후에는 해지할 수 없습니다. 따라서 국민연금과 개인 연금은 가입 방식과 운영 원칙이 상이하여, 국민연금은 의무적인 사회보장제도이기 때문에, 해지가 불가능합니다.
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저축성 보험
23.03.22
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실비청구 관련해서 문의드립니다
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.일반적으로, 단체 보험의 실손의료비 보장은 질병, 상해 모두 보장이 되는 경우가 많습니다. 그러나, 일부 단체 보험 상품에서는 질병으로 인한 진료비 청구가 제한적으로 적용될 수 있습니다. 이 경우에는, 단체 보험의 보장 내용에 따라서 보험금 지급 여부가 결정됩니다.확인하신 바처럼 단체보험실비에서 상해만 보장되는 경우 개인실비에서 비례없이 지급되는 것이 맞습니다. 100%라고 볼수는 없구요 자기부담금(공제금액)은 제외됩니다.
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의료 보험
23.03.22
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3인 가족 보험료 48만원 적절한가요
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.저는 4인가족을 이루었는데요 적절하다고 답변드리고 싶으나 아래와 같은 추가적인 사항을 점검해볼 필요가 있습니다.보험료는 보험의 종류, 가입자의 연령, 건강 상태, 가족 구성원 수, 보장 범위 등에 따라 다르기 때문에 일반적인 기준으로는 적절하거나 적절하지 않다고 단정하기 어렵습니다.하지만 보험료가 적절한지 여부를 판단하기 위해서는 해당 가족의 보험 상황과 예상되는 보장 범위 등을 고려해야 합니다. 보장 범위가 넓고 보험 상품이 종합적인 보장을 제공하는 경우에는 보험료가 비싸게 책정될 수 있습니다.따라서, 해당 가족이 어떤 보장 범위와 보험 상품을 가입하고 있는지, 그리고 가족 구성원의 연령과 건강 상태 등을 고려하여 적절한 보험료인지 판단할 수 있습니다. 만약 해당 보험 상품이 가족 구성원의 건강 상태와 연령 등을 고려한 맞춤형 상품이라면, 보험료가 비싸게 책정될 수 있으며, 이 경우에는 해당 가족이 해당 상품의 보장 범위와 비용 대비 가치를 신중하게 고려해야 할 것입니다.
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저축성 보험
23.03.22
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보험에서 얘기하는 급여와 비급여가 무엇인가요??
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.의료비 영수증에서 급여는 건강보험, 의료급여, 국민건강보험 등 공적 보험으로부터 지원받는 의료비를 말합니다. 이는 보험회사에서 직접 지불하거나 병원에서 직접 받은 금액입니다. 예를 들어, 내원 시 진료비, 입원 시 병실료, 검사비, 약값 등이 이에 해당합니다.반면에 비급여는 공적 보험으로 지원받지 못하는 의료비를 말합니다. 이는 자신이 직접 지불해야 하는 비용이며, 진료비 외의 추가적인 비용이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 국민건강보험으로는 지원받지 못하는 보조적인 검사, 식사비, 입원 시 추가적인 병실료 등이 이에 해당합니다.영수증에서 급여와 비급여를 구분하는 방법은 다음과 같습니다.영수증 상단에 급여와 비급여로 구분된 항목이 있을 수 있습니다.영수증 내용에서 건강보험 적용 항목과 적용되지 않은 항목을 구분할 수 있습니다.비급여 항목은 영수증에 표시되지 않을 수 있으므로, 진료비 영수증과 같은 추가적인 서류를 통해 확인할 수 있습니다.급여와 비급여의 구분이 중요한 이유는 건강보험 등 공적 보험의 보상 범위가 한정되어 있기 때문입니다. 따라서, 급여 항목은 해당 보험에서 지원을 받을 수 있으므로 비용이 적게 들지만, 비급여 항목은 자신이 직접 비용을 부담해야 하므로 더 많은 비용이 발생합니다.실비에서 비급여라고 해서 무조건 보상되지 않는 것은 아니며, 담보의 범위가 비급여를 보상한다면 보상됩니다.다만 비급여도 법정비급여와 임의비급여로 나뉘며 임의비급여는 여전히 보상되지 않습니다.법정 비급여: 국가에서 정한 법령상으로 급여로 지급할 수 없는 항목으로서 의료급여법 시행규칙 제21조에 규정된 항목입니다. 국가에서 정한 법령상으로 급여로 지급할 수 없는 항목인 치과 미백치료나 치아 교정치료, 또는 안과의 굴절교정을 위한 시력검사는 법정 비급여에 해당됩니다.임의 비급여: 법정 비급여 항목 이외에도 해당 병원이나 의료기관에서 임의로 비급여로 지정한 항목입니다 법정 비급여 항목 이외에도 해당 병원이나 의료기관에서 임의로 비급여로 지정한 항목으로는 스킨실 및 미용실에서 제공하는 피부관리 서비스나 건강검진 중 개인이 원하는 추가 검사 등이 있습니다.
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의료 보험
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