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4세대 실비보험으로 변경해야할까요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.의견 : 유지의견앞으로 병원 갈일이 많으시다는 것은 비급여 보험청구사항이 많아질수있음을 예상하고 계신건데요그럴경우 추후 갱신시 반영되기 때문에 보험료가 더욱더 많이 오를 가능성이 있습니다.따라서 유지의견드립니다.
보험 / 저축성 보험
22.10.14
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요추3번골절로 산재보험 으로 치료중인데요 치료가 끝나면 보상도 받을수 있을까요
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.산재적용시 본인 실제 납부한 치료비가 없기 때문에 추가적으로 실비에서 보상받을수 없는 것이 일반적입니다. 다만, 아래사항을 체크해볼 필요가 있어 보입니다.1. 골절진단비가 가입하신 상품의 담보로 별도로 가입되어있는지 (가입되어있다면 별표 코드병명확인후 진단서발급후 청구가능)2. 2009.9이전 가입하셨고, 상해의료비 담보이신지 (2009.9이전 상해의료비 상품에서는 실제 납부한 치료비가 없어도 50%보상가능)
보험 / 의료 보험
22.10.13
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실비 보험 해지해야되나 고민스럽습니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.실비보험 주요 보장을 제외한 잡다한것이라고 표현한 필요없다고 생각되는 담보삭제도 고려해볼 사항입니다.필요없는 담보체크후 담보삭제가 가능한지 방법은 어떻게 할수있는지 보험사 콜센터 통해서 자세히 안내받으시면 도움되실것같아요.
보험 / 의료 보험
22.10.13
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갈비뼈 골절, 골밀도 검사 보험 청구
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.상해에 대한 담보있으시면 보상청구 가능합니다.골절진단비도 해당코드가 맞는지 확인하시고 청구하시면됩니다.진단비 청구시 진단서가 필요합니다.
보험 / 의료 보험
22.10.13
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병원 자주가면 실비가 오르는건가요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.2021.7이전 가입상품이시군요 이런경우 개인의 청구가 갱신시 보험료 상승의 영향을 준다고 보기 어렵습니다.갱신시 보험료 상승의 영향을 주는 것은 개개인의 보험금 청구가 아닌 다수의 손해율(위험단체의 보험금청구의 합)이기 때문입니다.
보험 / 의료 보험
22.10.13
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질병과 상해 중 무엇으로 청구하는게 맞나요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.상해의 요건은 급격 우연 외래를 그요소로 하고 있으며질병의 요건은 신체적 내재적 요건을 요합니다.어제 갑자기 쓰러져서 10분정도 기억을 잃었다는 선행부분은 질병(신체 내재적요건)으로 판단됩니다.따라서 질병청구의견드립니다.
보험 / 의료 보험
22.10.13
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실비보험 보상 받을수 있는지 궁금
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.택시에서 보험처리 해주었기 때문에 본인이 부담한 부분이 없으므로 보상불가능한것이 일반적입니다.다만 가입하신 상품이 2009.9이전 상해의료비 담보인 경우 일부(50%) 보상가능합니다.
보험 / 의료 보험
22.10.13
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실손보험에 대해 자세히 알려주세요!
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.예를 들어서 병원에서 위대장내시경 비용이 20만원이 나왔다고 하면 1. 건강검진시 보상불가2. 증상으로 인한 의사권유에 의한 검사인 경우 일일한도내에서 자기부담금 제외후 보상가능합니다.(자기부담금 공제금액있음에 유의)
보험 / 의료 보험
22.10.13
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혈변을 지속적으로 눠서 처음으로 대장내시경을 해볼까싶은데 실비되나요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.중상(혈변을 지속적으로 하고있고, 배가 콕콕쑤시고 설사)에 의하여병명을 확인하고 치료하기 위한의사의 권유에 의한 검사(대장내시경)를 받으시면 보상대상입니다.여기서 일반건강검진으로 받으시면 보상불가할수 있으니 유의하셔야 합니다.
보험 / 의료 보험
22.10.13
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독감예방주사 맞은거도 실손보험 처리가 되나요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.1. 예방접종은 약관상 보상하지 아니하는 손해에 해당하여 면책입니다.(보상X)2.약관상 가입금액(한도)가 있으며 자기부담금(공제금액)이 있습니다. 이는 가입시기 가입상품에 따라 다르기 때문에 약관을 확인하시는 것이 정확합니다.
보험 / 의료 보험
22.10.13
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