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답변 내역

치아 스케일링 보험 적용 여부에 관하여
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1년에 1번 치아 스케일링 보험 적용되는 부분은>> 그동안 비급여되었던 부분이 급여적용된다는 부분이며,Q 치과 카운터에서 알아서 자동 보험적용되어 낮은 가격에 계산하는건가요?A 네 맞습니다.또한 실비청구도 가입하신 보험상품(의료실비)이 치과 급여부분에서 공제금액 제외후 보상되는 약관이시면 가능합니다.(표준약관이나 보험가입기간마다 상이하기에 일관된 답변은 드리지 못하며 가입하신 보험사 콜센터를 통해서 자세히 안내받기를 권유드립니다.)
보험 / 의료 보험
20.11.04
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독감예방접종은 실비보험이 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.예방접종은 아쉽게도 보험금 지급이 되지 않습니다.보험은 약관상 보상하는 손해에 대해서, 보상하지 아니하는 손해에 대해서 정하고 있으며, 예방접종은 보상하지 아니하는 손해에 해당합니다.보험사 실비약관은 표준화되었기에 동일하며, 예시로 다음에 보상하지 아하는 손해에 대해서 캡처본 첨부합니다.
보험 / 의료 보험
20.11.04
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보험금 수령은 어떻게 해야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문하신 것에 대한 담보는(상해시 담보) 의료실비보험에서 찾을수 있습니다.의료실비 보험이란? 질병이나 사고로 병원 치료시 본인 부담금에서 공제금을 제외한 후 보상되는 보험입니다.의료실비 보험은 표준약관을 사용하고 있으므로 어느 보험사에서 가입하나 대등소이합니다. 신뢰할수 있는 설계사 혹은 보험사가 있으시면 문의후 가입하시면 됩니다.보험금 청구방법은 가입후 사고발생시 가입 보험사에 청구구비서류 문의후 준비하시고 접수하시면 됩니다.
보험 / 상해 보험
20.11.04
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스케일링도 실비보험이 적용이 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.결론부터 말씀드리자면 가입하신 약관에 따라 상이하므로보험사에 확인하셔야 정확히 알수 있습니다.실비보험은 표준약관을 사용하고 있기는 하나, 가입년도 기준으로 그 약관이 상이했기 때문입니다. 가령 치과병원 통원 자체가 면책인 약관도 있으며, 치과 급여부분 항목에 대해서 공제비 제외하고 보험금 청구 가능한 약관도 있습니다. 보통 2009.10이후 가입약관에서는 치과치료 급여부분에 한해서 공제비 제외하고 청구 가능하기에 위 스케일링한 부분은 급여부분 본인부담금에서( 의원급이시면 1만원공제후) 보상청구가능합니다.
보험 / 의료 보험
20.11.03
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보험은 많으면 많을수록 좋은건가요??
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험에는 "이득금지의 원칙"이라는 것이 있습니다. 그래서 실비보험을 많이 가입하여도 본인이 납부한 의료비를 넘어선 실비를 받으실수 없습니다.다수의 보험을 가입하셨다고 한다면 A,B,C,D 각각 보험사는 독립책임액을 구한후 본인이 납부한 의료비에서 비례하여 보상할 것입니다. 따라서 실비보험은 적절한 보장을 설계한 후 1개 가입이면 충분하며, 그밖의 위험성을 보장하는 보험을 설계하는 것이 바람직합니다.(ex) 종신보험, 암보험, 각종진단비, 연금보험 등
보험 / 의료 보험
20.11.03
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실비보험청구시 구비서류좀 알려주세요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.먼저 보험사를 기재해주셨으면, 좀더 상세히 안내드릴수 있었는데 아쉬움이 있습니다.일반적으로 요즘은 보험사 어플을 통한 청구도 가능하시니 설치하셔서 참고하시면 좋을것같습니다.보험사마다 대등소이하므로 한화손보 기준으로 다음과 같이 안내드립니다.각보험사 콜센터를 통해서 문의하시면 상세히 절차 및 서류에 관해서 안내받으실수 있습니다.참고로3년내의 의료비 내역은 청구 가능합니다. 금액이 크지 않고 소액이라고 한다면(10만원미만) 병원에서 보험청구하신다고 영수증 달라고 하면 일자별영수증으로 알아서 챙겨주실거예요~ 그걸로 청구하심됩니다.금액이 소액이라도 보험심사결과 진단명의 경우에 따라서 차트 및 확인서 등을 추가로 요청할수도 있습니다.
보험 / 의료 보험
20.11.03
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실손보험가입자 코로나선별비용 보상가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 유증상자가 2. 의사소견하에 검사의 필요성을 판단하고 한 코로나 선별비용은 3. 실비부담이 있었다고 한다면, 보험실비 청구 가능합니다. 다만, 무증상자가 회사복직을 위해서 자기만의 생각과 판단만으로 단순히 검진하신 것이면 불가능합니다.단, 보험심사 결과는 약관, 심사기준 등 차이에 의하여 상이할수 있음을 안내드리며, 보험청구전에는 해당 보험사 콜센터를 통해서, 접수 후에는 보상담당자를 통해서 안내받으시길 권유드립니다.
보험 / 의료 보험
20.11.02
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실비 비례보상 관련해서 질문합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보상에 대해서 의구심과 문의사항이 있으시면 다음과 같이 해보시길 권유해드립니다.1. 먼저 각보험사 보상담당자에게 보험금산정내역서(산정계산시트등)을 요청합니다.그리고 비례보상에 대해서 각각 보험사의 독립책임액이 맞는지 검토합니다.보험사의 독립책임액이 맞는지 일반 고객분이 판단하기에 어려우시면 담당 설계사님께 도움을 청하는 방법도 있으나 더좋은 아래와 같은 방법이 있습니다.2. 보통 보험금 산정내역서에 보시면 각각 보험사의 독립책임액(보상액)이 나와있을것입니다. 그러면 서로 보험사의 독립책임액을 크로스 체크하면서 맞는지 다른지 다르다면 어느보험사가 다른지 등을 한눈에 볼수가 있습니다.3. 그후 보상담당자에게 정확하게 재심사해주실 것을 요청하면 됩니다.
보험 / 의료 보험
20.10.29
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연금저축이랑 연금보험 어느게 더 유리한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.- 연금보험연금을 받을 때 소득세를 내지 않고 이자소득에 대해 비과세 혜택을 받을 수 있는 상품.1) 보험계약 10년 이상 유지2) 보험료 5년 이상 납입3) 월 납입금 1인당 150만원 이하- 연금저축보험매년 연말정산 시 연 400만원 한도로 세액 공제 혜택.1) 총급여 5500만원 이하는 16.5%세액 공제율적용2) 총급여 5500만원 초과 시 13.2%세액 공제율 적용3) 5년 이내 중도 해지 시 세액공제 받은 보험료 총액에 대해 16.5%의 기타 소득세가 부과.4) 노후에 연금을 수령할 시에 이자소득세 3.3-5.5%로 내야 함.연금보험과 연금저축보험은 노후준비와 세금절약을 한다는 점에서 공통점이 있으나 세금절약시점이 다르다고 할 것입니다.(조삼모사)"저는 지금 당장 굶더라도 노년에 편하고 싶습니다. 이 방향이면 어느것이 유리한가요" 라는 물음의 답변으로서는 노후 연금수령시 비과세 혜택을 받을수 있는 연금보험을 추천드리고 싶습니다.
보험 / 저축성 보험
20.10.29
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군병원에서 진료를 받은것도 실비처리 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.입원비일당의 경우 입원일수 확인후 (입원확인서) 지급 가능하나, 의료실비의 경우 본인부담금이 없기 때문에 지급 불가능합니다.그러나 이는 절대적인 것이라고 할 수 없으므로 / 실비의 가입시기, 가입내용 및 약관의 해석으로 심사결과가 다르게 나올수 있으므로 / 반드시 해당 보험사에 재문의해 보실것을 권유드립니다.(예컨대 극히 예외적으로 실비의 가입시기, 가입내용 및 약관의 해석 모두 고려하여 군병원도 국비제출용(감면전 금액)으로 의료실비 지급한 사례도 있었다고 전해들었습니다. )
보험 / 의료 보험
20.10.29
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