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실손보험 가입하고 싶은데 고지의무 질문
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.실손보험의 고지의무의 경우 중요한 요소이며、 이를 어겼을떄에는 추후 발생할 수 있는 보험금의 혜택에서 일부를 보장받지 못하거나 경우에 따라서는 보험의 해지까지 이어질 수 있습니다。 현재의 내용에서 본다면、 첫 진료에서 초음파를 실시한 것은 추가진료의 내용은 아니므로 아닌 고지의 의무에 해당되지 않을 것으로 보입니다。 다만 질병의 진단 부분에서 골반염으로 인한 약물치료를 주기적으로 받은 항목에 대해서는 안내를 하시는 것이 보다 명확할 수 있습니다。
보험 / 의료 보험
25.10.31
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암보험만 가입하는게 나을지 다른것도추가해야하나요?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.암보험의 경우 진단을 받게 되면 해당되는 내용에 대한 정액을 지급받는 구조로 진단비를 받는 구조입니다. 이는 발생할 수 있는 많은 비용 중 일부에 대한 부담을 줄여줄 수 있죠. 이러한 암 진단비는 치료비에만 사용하는 항목이 아닌 다양한 항목에서 병원외적인 내용에 대한 사용도 가능합니다. 다만 질문주신 내용은 특약에 대한 것으로 보험료에 대한 부담이 없다면 고려해볼 요소가 크다고 보입니다.
보험 / 의료 보험
25.10.30
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실손보험료 할증.예외신청으로 산정특례
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.이러한 할증제도의 경우 보험금에 대한 청구금액이 기준금액을 초과했을떄를 기준으로 하며, 보통 최근에는 300만원을 기준으로 하고 운영합니다. 이는 그 금액 초과시 할증률이 반영이 된다고 볼 수있습니다. 다만 산정특례로 지정이 되면, 이는 할증에 대한 예외를 개인이 직접 신청할 수 있습니다. 이러한 것은 산정특례짜, 또는 치료로 인한 고액등의 청구가 예시가 되며, 산정특례 등록확인서와 병원의 진단서의 사본을 서류로 제출하여 할증 제외 적용을 받으시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.10.29
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산정특례혜택을받을 1차간암진단시신청하지않음 2차검진에서신청하면 1차때병원비차액은 못돌려받는지요
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.산정특례의 경우 병명에 대한 확정진단일이 있다고 한다면 이를 기준으로 적용을 한다고 볼 수 있습니다. 따라서 진단일이 가장 중요하며, 이전의 치료비의 경우에는 적용을 받지 못하며, 진단 이후에 대한 의료비나 치료비에 대한 것만 적용을 받는다고 볼 수 있습니다. 따라서 질문주신 산정특례의 진단 이전에는 어떠한 적용이 되지 않을 가능성이 매우 높습니다. 다만 만약 필요하시다면 관련 진단서를 발급받아, 공단과 병원에 문의하시는 것이 좋겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.10.29
4.0
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재보험 제도가 대형 손해 사고 발생 시 보험사의 안정성 확보에 기여하는 방식은?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.재보험 제도의 경우 2차 보험사라고 볼 수 있으며, 해당되는 대형 사건이 터졌을떄 보험사에서 이러한 문제에 대한 위험성에서 보험금 지급 등의 문제를 해결하기 위한 방법으로 보험사에서 가입합니다. 이러한 보험금 가입을 통해서 1차 보험사는 위험성에서 지급가능을 통한 고객들에게 신뢰성을 확보하며, 2차 보험사의 경우에는 여러 보험사에서 지급받은 보험료를 통해 추후 발생할 보험금 보장이 가능하다고 볼 수 있습니다.
보험 / 저축성 보험
25.10.29
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의료비 초과 환급금있다코 실손 보상 안해준다?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.이러한 의료비 초과분에 대한 대한 의료비를 돌려받은 경우에는 보험사에서는 실손의료보험이 적용이 되지 않는 것은 어떻게 보면, 내가 결제한 금액에 대한 것만 최종적으로 보험사에서 보험금으로 지급한다는 점에서 그 맥을 한다고 볼 수 있습니다. 이러한 것은 실손의료보험의 경우 본인이 결제한 금액에 대한 보험사의 지급이라는 점에서 그 내용은 법원에서 논쟁이 붙었고 최종적으로 보험사의 손을 들어주었습니다. 따라서 이러한 부분에 대한 민원이 필요하다면 보험사나 금융감독원 등에 문의를 하시는 것도 방법입니다.
보험 / 의료 보험
25.10.29
5.0
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외제차는 주행 보증 기간이 어떤식으로 정해지는건가요?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.외제차의 주행 보증기간의 경우 보통 기간을 고려하거나 또는 주행거리를 고려하여 처리가 됩니다. 이는 차량 제조사에 따라 조금씩 다르나 5년 8만 km 등의 방식으로 설정하여 5년이 되거나 또는 주행거리가 8만 km가 먼저 도달하는 것에 대한 무료 주행 보증을 해주고 있습니다. 따라서 이러한 내용은 보증기간내에서는 차량 판매사에서 고려를 하지만 해당기간이 지나면 이는 수리비는 구매자가 고려한다고 볼 수 있어요.
보험 / 저축성 보험
25.10.29
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집에서 자연스레 치아가 빠진부분에 인플란트를 하려고합니다 보험청구가능할까요
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.치아보험에서 임플란트를 하기 위해서는 병원에 방문시 치아가 잇몸에 붙어있는상태여야합니다. 가령 치아가 빠져서 병원에 갔고 임플란트를 하게된다면 보험사의 보험적용이 힘들것으로 보입니다. 그리고 치아보험가입후 약 2년이상동안 해당 치아에 대한 치료의 기록등이 없어야합니다. 자세한 것은 보험약관을 확인해보세요.
보험 / 의료 보험
25.10.29
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실비보험 가입 후 허리가 아파서 병원가면 실비 청구가 안될까요?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.실비보험 가입후 허리가 아파 병원가게 된다면, 그리고 의사의 진료에 따라 치료목적이라면 이는 실비의 적용이 가능할것이라고 보입니다. 따라서 이러한 것에 불편함을 느끼신다맨 병원방문하여 진료를 하시는것이 도움이 될걱이며. 추가적인 보험금 청구는 관련 서류를 출력하여 제출하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.10.29
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판매 사이트에서 제공하는 제품 보험은, 판매사에서 가입하는 건가요?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.보험에 대한 보상을 제공하는 제품 보험의 경우 판매사가 직접 보험사에 가입하는 상품으로 이는 보통 플랫폼에서 가입을 한다고 보시면 됩니다. 가령 쿠팡에서 특정 판매자가 제품 판매를 위해 어떠한 물건을 올렸고 구매자가 상품을 샀는데 이상이 있어 보상 신청을 한다면 이는 쿠팡에서 가입한 보험사에서 해당 제품에 대한 보상을 해준다고 보시면 됩니다. 따라서 이러한 부분에 대한 것은 확인을 하여 가능한 기간내에 신청을 하시는 것을 추천합니다.
보험 / 재산 보험
25.10.29
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