답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.일하시면서 자연스럽게 멍이 생기는 직업이라고 하셨는데, 무거운 물건을 들거나 모서리에 살짝 스치는 정도의 '기억나지 않는 작은 충격'에도 모세혈관이 터질 수 있습니다. 특히 업무에 집중하다 보면 당시에는 통증을 느끼지 못할 때가 많습니다.또한, 현재 복용 중인 '발목 약'이나 '감기약' 중에 소염진통제 성분이 포함되어 있다면, 이것이 혈소판의 기능을 일시적으로 억제해 평소보다 멍이 더 쉽게 들고 진하게 나타날 수 있으며, 신체적 특성 상 여성은 남성보다 피부층이 얇고 혈관을 보호하는 콜라겐 층이 적어 똑같은 충격에도 멍이 더 크게 생기는 경향이 있습니다.단순히 푸르스름한 멍이 아니라 붉고 진한 피멍(점상출혈 또는 반상출혈) 형태라면, 혈관에서 빠져나온 피가 피부 아래에 더 많이 고였다는 뜻으로 일시적으로 피로가 쌓이거나 비타민 C, K가 부족할 때 혈관 벽이 약해져 생길 수 있으나 만약 팔다리뿐만 아니라 입 안, 몸통 등 생소한 부위에 생기거나, 개수가 급격히 늘어난다면 혈액 응고 기능(혈소판 수치 등)에 대한 확인이 필요할 수 있습니다.발생 후 24~48시간 이내는 냉찜질 시 혈관을 수축시켜 피가 더 퍼지는 것을 막아주며, 3일째부터는 온찜질을 하면 혈액순환을 도와 고여있는 피가 흡수되도록 돕습니다. 그 외 멍이 든 부위를 심장보다 높게 올리고 있으면 부기와 멍이 빨리 가라앉습니다.일시적인 멍은 대개 1~2주 안에 색이 변하며 사라지지만 멍의 크기가 500원 동전보다 훨씬 크고 개수가 계속 늘어날 때, 코피가 자주 나거나 잇몸 출혈이 잘 멈추지 않을 때, 생리 양이 평소보다 갑자기 너무 많아졌을 경우 인근 내과 진료를 받는 것이 안전 합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.적어주신 내용으로 미루어 현재 팔의 증상은 세제로 인한 심한 접촉성 피부염 및 피부 장벽 손상으로 의심됩니다. 피부가 뻣뻣해진 것은 안쪽 근육의 문제가 아니라 겉을 싸고 있는 피부가 너무 건조해서 생기는 증상으로 당분간 씻을 때는 가급적 물로만 씻거나, 자극이 없는 약산성 바디워시를 아주 소량만 사용하고 보습을 위해 수딩젤(수분 공급) → 고보습 크림(유분막 형성) → 바셀린(완전 밀봉) 순서로 얇게 여러 번 덧바를 것을 권합니다. 만일 피부과에서 처방받은 연고가 있다면, 가려움이 없더라도 피부가 부드러워질 때까지 얇게 펴 바르는 것이 염증 완화와 피부 유연성 회복에 도움이 됩니다.만약 보습을 충분히 했음에도 불구하고 피부가 코끼리 피부처럼 계속 두껍고 딱딱해진다면, 재진료나 다른 피부과를 방문하여 만성 단순 태선 혹은 접촉성 피부염의 만성화 여부를 다시 한번 확인해 보기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.직접 진찰이 아니라 제한적이나 올려주신 사진을 보면 붉은 발진과 함께 약간 팽팽하게 부풀어 오른 듯한 양상이 보여 접촉성 피부염/두드러기 또는 땀띠의 가능성이 의심됩니다. 우선 실내 온도를 22~24°C, 습도를 50~60%로 조절하여 아기가 땀을 흘리지 않도록 하고, 비누 사용은 자제하고, 깨끗하고 미지근한 물로 가볍게 씻긴 뒤 톡톡 두드리듯 건조시켜 주기 바랍니다. 진물이나 농이 없다면 평소 쓰시는 순한 아기용 수딩젤이나 로션으로 진정시켜 주셔도 좋습니다만, 파우더 사용 시 가루가 땀구멍을 막아 증상을 악화 시킬 수 있으므로 피하기 바랍니다. '리도멕스' 같은 스테로이드 연고는 함부로 바르면 피부가 얇아지거나 증상이 왜곡될 수 있으므로 전문의 확인 후 사용하는 것이 안전합니다. 땀띠라면 시원하게만 해줘도 금방 가라앉으므로 만일 내일 아침까지 진정되지 않고 옆으로 번지는 경우, 아기가 가려워하며 심하게 보채는 경우, 발진 부위에 물집이 잡히거나 진물이 나는 경우, 열이 동반되는 경우는 소아청소년과 진료를 받기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.보건복지부에서 운영하는 응급의료포털을 통해 해당 병원에 MRI 장비가 있는지, 현재 응급실 수용이 가능한지 확인할 수 있습니다.응급의료포털 웹사이트에 접속하여 '응급실 찾기' 클릭 후 지도에서 현재 위치(송파구 풍납동) 설정 후 '상세보기'를 누르면 해당 병원의 MRI 장비 보유 여부와 실시간 응급실 가용 병상이 나옵니다.이동 전 반드시 응급실 대표번호로 전화하여 의뢰서와 CT 결과지가 있는데, 당일 응급 MRI 촬영 및 담낭염 진료가 가능한지 직접 확인해야 합니다.직접 찾기 어려우실 경우 119에 전화하여 현재 풍납동인데, 담낭염 의심으로 응급 MRI 촬영이 가능한 인근 응급실을 안내해달라고 요청하면 실시간 수용 가능 병원을 수소문해 주기도 합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.아침 손 붓기의 원인은 다양한데, 가장 흔한 원인으로 혈액 순환 및 생활 습관을 꼽을 수 있습니다.잠을 자는 동안에는 심장 박동이 느려지고 활동량이 줄어들어 혈액 순환이 정체되는데, 이때 중력의 영향으로 수분이 손과 얼굴 쪽으로 몰리면서 부은 느낌을 받을 수 있습니다.​또한 전날 저녁에 조금이라도 평소보다 짜게 드셨거나 야식을 드셨다면, 몸이 수분을 배출하지 못하고 머금고 있게 되며, 팔을 몸 아래로 깔고 자거나 손목이 꺾인 채로 자면 혈류가 방해받아 특정 부위만 심하게 부을 수 있습니다.​​여성분들의 경우 생리 주기에 따른 호르몬 변화가 큰 원인이 되므로, 생리 전이나 배란기 즈음에는 평소보다 손이나 발이 팽팽하게 붓는 느낌을 자주 받을 수 있습니다.만일 손이 부은 느낌과 함께 손가락 마디가 뻣뻣해서 1시간 이상 주먹이 잘 안 쥐어진다면 류마티스 관절염 등 면역계 질환을 의심할 수 있고, 부은 느낌과 함께 손가락 끝이 저릿하거나 화끈거리는 통증이 동반된다면 손목 터널 증후군의 감별이 필요합니다.그 외.손발뿐만 아니라 얼굴이 무겁게 붓고, 평소보다 유독 추위를 많이 타며 피로감이 심하다면 갑상선 수치를 체크해보는 것이 좋습니다.​나트륨 섭취를 줄이기 윈새 저녁 식사를 최대한 가볍게 드시고, 신장 질환이 없다면 나트륨 배출을 돕는 칼륨이 풍부한 음식(바나나, 호박, 오이 등)을 섭취하도록 합니다.잠들기 전과 일어난 직후에 손을 쥐었다 펴는 '잼잼' 동작을 20~30회 반복하고, 팔을 위로 들어 올려 흔들어주는 것이 혈액 순환에 아주 효과적입니다.몸이 차가우면 혈관이 수축해 더 잘 부을 수 있으므로 잠자리의 온도를 적절히 조절하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.신체적으로 정상 판정을 받았는데도 임신이 늦어지는 경우는 생각보다 흔하며, 이를 원인 불명의 난임이라고 부르기도 합니다.난자와 정자가 건강해도 나팔관에서 만나 수정이 잘 되는지, 수정란이 자궁벽에 안정적으로 착상하는지는 일반 검사로 확인하기 어렵고, 배란 테스트기는 수치상 '피크'를 알려주지만, 실제 난자가 배출되는 시점은 개인마다 차이가 있을 수 있으며.임신에 대한 간절함이 오히려 호르몬 균형에 미세한 영향을 주어 착상을 방해하기도 합니다.​35세 미만이라면 1년, 35세 이상이라면 6개월 정도 자연 임신을 시도 후에도 소식이 없다면 시간이 지날 수록 임신 성공률이 낮아지므로 초음파로 난포가 자라는 것을 직접 확인하며 가장 임신 가능성이 높은 날짜를 받을 수 있고, 필요시 난포 터지는 주사를 맞기도 하며, 그 외 인공수정이나 시험관 아기 상담을 위한 난임 병원 진료를 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.면역치료는 ​보통 만 5세 이상부터 권장되며 아이가 치료의 필요성을 이해하고 협조할 수 있는 나이인 8살(초등학교 저학년)은 치료를 시작하기 좋은 골든타임입니다. 어릴 때 시작할수록 이후 천식으로 진행되는 것을 예방하는 효과가 크기 때문입니다.​​면역치료는 알레르기 원인 물질을 소량씩 몸에 넣어 면역 체계를 변화시키는 유일한 '근본 치료법'으로 먹는 약과 주사 치료로 나뉘는데, 각각의 장단점이 있습니다.모든 꽃가루 성분이 먹는 약으로 나와 있지는 않기 때문에, 검사 결과 아이에게 맞는 원인 물질이 무엇이냐에 따라 선택할 수 있는 옵션이 달라지므로 대학병원을 방문하여 정확한 진단 검사가 필수적 입니다.​면역치료는 보통 3년에서 5년 정도 장기적 치료를 필요로 하고, 약 70~80%의 환자가 증상이 획기적으로 개선되거나 단약이 가능해집니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.적어주신 내용으로 미루어 계절성 알레르기성 비염의 급성 증상으로로 생각됩니다. 열이 없더라도, 염증 반응으로 인해 비점막이 부어오르고 혈류량이 늘어날 경우 콧속이 뜨겁고, 비강 내 압력이 높아지며 압박섯 두통이 동반될 수 있습니다.​물 같은 콧물과 연속적인 재채기는 전형적인 알레르기 반응으로 특정 항원(꽃가루, 미세먼지 등)이 코 점막에 닿으면 몸에서 이를 내보내기 위해 과도한 히스타민을 분비하며 발생합니다.콧물이 목 뒤로 넘어가면서 약해진 인후 부위의 점막을 자극하면 통증이나 이물감을 유발할 수 있습니다.​​1년에 한 번, 특히 환절기에 증상이 심해진다면 나무 꽃가루, 잡초 꽃가루 등이 주요 원인이 될 수 있고,,갑자기 찬 공기에 노출될 때 코점막이 예민하게 반응하는 '혈관운동성 비염'이 알레르기와 동반되었을 가능성도 있습니다.정기적으로 생리식염수를 이용하여 코 세척 시 코 내부의 알레르기 유발 물질을 씻어내 점막의 열감을 내리고 부종을 가라앉히는 데 직접적인 도움이 됩니다.미지근한 물의 섭취를 자주하고 주변 환경의 습도 조절를 50~60%로 유지 시 콧물이 목 뒤로 넘어갈 때 생기는 통증을 줄일 수 있으며, 증상이 너무 심해 일상생활이 어렵다면 졸음이 적은 항히스타민제를 구입해 복용해보기 바랍니다.​​매년 반복되는 고통이라면, 내년에는 예방을 위해 증상이 나타나기 약 1~2주 전부터 미리 약을 복용하는 것이 도움이 되며 원인을 찾기 위한 ​MAST 검사나 ​피부 단자 시험도 고려하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.​인비절라인 라이트를 언급하신 것으로 미루어 부분 교정이나 비교적 가벼운 교정을 진행 중이신 것 같습니다. 인비절라인 교정은 장치를 착용하고 있는 시간 동안만 치아가 이동하기 때문에, 권장 시간을 지키는 것이 치료 결과에 결정적인 영향을 미칩니다. ​인비절라인의 공식 권장 착용 시간은 하루 20~22시간으로 ​식사 및 양치 시간을 제외한 거의 모든 시간(잠자는 시간 포함)에 착용하고 있어야 한다고 생각하시면 됩니다.우리 치아는 장치를 뺀 순간부터 원래 자리로 돌아가려는 성질이 있기 때문에, 착용 시간은 '총합'보다 '연속성'과 '항상성'이 훨씬 중요합니다. 하루 정도 평소보다 적게 착용했다면, 다음날부터 다시 22시간 이상 최대한 밀착하여 착용하도록 하고, 만약 하루 착용 시간이 너무 짧아 장치가 꽉 끼거나 잘 맞지 않는 느낌(헐거움 등)이 든다면, 현재 단계의 장치를 1~2일 정도 더 착용한 뒤에 다음 단계로 넘어가는 것이 안전하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.맘모톰 수술 자체로 인해 가슴의 전체적인 컵 사이즈가 육안으로 식별 가능할 만큼 작아지는 경우는 거의 없습니다. 맘모톰 수술은 유방 조직을 대량으로 절제하는 수술이 아니라, 문제가 되는 병변(섬유선종 등)만을 선택적으로 제거하는 미세 침 생검 및 절제술이기 때문입니다.3cm 이상 섬유선종의 크기가 매우 큰 경우에도 대부분은 가슴 크기에 큰 영향을 주지 않지만, ​일시적인 함몰 가능성이나 만약 한쪽 가슴에만 유독 거대한 혹이 있어 그동안 가슴이 더 커 보였던 상태라면, 제거 후에 양쪽 가슴의 균형이 맞아떨어지면서 본래의 가슴 크기로 돌아왔다고 느낄 수는 있습니다.