답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.20대 가임기 여성에게 루푸스가 잘 발생한다는 점 때문에 걱정이 크시겠지만, 현재 겪고 계신 온몸의 피로감과 근육통, 어지러움은 루푸스의 전형적인 특징이라기보다는 개강 이후의 심한 피로 누적, 스트레스, 또는 최근 겪으신 장염·위염 이후의 체력 저하로 인해 나타나는 몸살 기운일 가능성이 훨씬 높게 생각됩니다. 루푸스는 단순한 근육통 외에도 뺨의 나비 모양 홍조, 햇빛 알레르기, 지속적인 원인 모를 발열, 심한 관절염 등의 특징적인 증상들이 함께 나타나는 경우가 많습니다.개강 초에는 신체적·정신적 긴장도가 높아져 면역력이 떨어지고, 이로 인해 예전에 겪었던 것과 비슷한 전신 통증이나 무기력감이 쉽게 찾아올 수 있습니다. 최근 위장 질환으로 소화 흡수 기능이 떨어져 체력이 회복되지 않은 영향도 크겠습니다.너무 걱정하지 마시고 당분간 충분한 수면과 휴식을 취하도록 하고, 이후에도 전신 통증과 무기력함이 며칠 이상 지속되거나 다른 동반 증상이 나타난다면, 가까운 내과에 방문하여 진료를 받아보기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.전방십자인대 재건술 후 만 9주 차라는 시기는 이식건이 뼈에 완전히 생착하고 무릎 주변 근육이 강한 충격을 버텨낼 만큼 튼튼해지는 과정에 있는 매우 중요한 회복 단계입니다. 이 시기에 5km 러닝을 하신 것은 권장되는 재활 단계를 앞서간 것으로, 무릎에 상당한 무리를 줄 수 있는 행동입니다.당장 붓기가 없고 평소와 비슷한 통증 수준이라는 점은 다행스럽지만, 붓기나 통증이 없다고 해서 내부적으로 미세한 손상이 전혀 없다고 안심할 수는 없습니다.러닝은 체중의 수 배에 달하는 충격이 무릎 관절과 이식건에 반복해서 가해지는 고강도 운동입니다. 특히 수술 후 9주 차에는 아직 이식건의 강도가 가장 약해지는 리모델링 시기이므로, 조기 러닝은 이식건에 과도한 부하를 주어 이완이나 재손상을 유발할 위험이 있으므로 당분간은 러닝이나 무리한 하체 운동을 즉시 중단하고 무릎을 충분히 휴식하게 해주기 바랍니다. 냉찜질을 하며, 걸을 때 이상 증세가 없는지 세심하게 관찰하도록 하고, 통증이 없더라도 수술하신 병원의 주치의에게 이 사실을 알리고, 현재 관절 안정성과 이식건 상태에 이상이 없는지 진료와 이학적 검사를 받아보시는 것을 강력히 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.링거 바늘을 4일 동안 장기간 유지하면서 혈관 주변 조직의 자극, 미세 혈관 파열로 인한 혈종, 그리고 고정 테이프(반창고)로 인한 피부 자극이나 표피 손상이 복합적으로 작용했을 가능성이 높습니다.수일간 혈관에 카테터(바늘)가 고정되어 있으면 혈관 벽에 지속적인 압박과 자극이 가해져 바늘 주변 조직으로 미세한 출혈이 고여 멍처럼 붉거나 푸르게 보였을 수 있으며, 바늘을 제거한 후 시간이 지나면서 피부 표면에 작은 딱지가 생기고 주변이 살짝 함몰되거나 넓어 보이는 것은 고정 부위의 미세한 피부 손상이나 삼출물이 마르면서 나타나는 전형적인 회복 과정 중 하나입니다.해당 부위를 억지로 긁거나 딱지를 떼어내지 마시고 깨끗하고 건조하게 유지하면 시간이 지나면서 멍과 딱지는 자연스럽게 호전되는 경우가 많습니다.만약 시간이 지나도 상처 부위의 통증이 점점 심해지거나, 주변으로 붉은 기가 넓게 번지며 붓고 열감이 느껴지거나, 고름 같은 분비물이 나온다면 세균 감염이나 정맥염의 신호일 수 있으므로 가까운 피부과나 내과에 방문하여 진료를 받아보시길 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.언급하신 카네스텐 크림의 주성분은 클로트리마졸이라는 항진균제로, 칸디다성 질염이나 외음부 진균(곰팡이) 감염으로 인한 가려움증에는 효과가 있습니다. 분비물이나 냄새가 없더라도 진균성 외음부염일 가능성이 있다면 일시적으로 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.엘린플러스 크림 등과 같은 복합 연고는 대개 스테로이드 성분이 포함되어 있어 접촉피부염이나 습진, 알레르기성 가려움증을 빠르게 가라앉히는 데 효과적입니다. 다만, 만약 원인이 진균(곰팡이) 감염이라면 스테로이드 연고를 바를 경우 일시적으로는 가라앉는 것처럼 보여도 균이 더 번식하여 증상을 악화시킬 수 있습니다.이전에 효과를 보았던 연고가 있더라도 정확한 원인(진균성 감염인지, 습진이나 접촉성 피부염인지)에 따라 치료제가 완전히 달라집니다. 증상이 심하지 않다면 카네스텐 크림을 며칠간 소량 발라보며 경과를 볼 수 있으나, 반복해서 재발한다면 임의로 연고를 계속 바르기보다는 산부인과나 피부과에 방문하여 정확한 원인을 진단받고 적절한 치료제를 처방받으시는 것이 가장 안전합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.관계 후 2년이 지난 시점에서 새로 병변이 생겼다면, 과거의 관계보다는 최근의 신체적 자극, 마찰, 면역력 저하, 또는 새로운 피부 질환(모낭염, 피지낭종, 사마귀 등)으로 인해 발생했을 가능성이 높습니다. 성병의 잠복기는 대개 수일에서 수개월 이내이므로, 2년 동안 증상이 없다가 갑자기 성병이 나타나기는 어렵습니다. 다만 정확한 형태를 보기 전에는 단정하기 어려우므로 확인이 필요합니다.만 19세 미만 미성년자라도 비뇨의학과나 피부과 등 일반 병원에 혼자 방문하여 진료와 검사를 받는 것은 충분히 가능합니다. 다만 병원에 따라 진료, 검사, 처방, 수납 과정에서 법정대리인(부모님)의 동의서나 동행을 요구하는 경우도 있으므로 방문 전 해당 병원에 전화로 미성년자 단독 내원 시 절차와 비용을 미리 문의해 보기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.계절 편차가 있던 기존 아토피 양상과 달리 특정 시점 이후 부위가 바뀌어 지속되니 불안하고 답답하실 것 같습니다. 이소티논(피부 피지선 억제제) 복용은 피부 장벽을 극도로 건조하게 만들고 피부의 지질 성분을 변화시킵니다. 이 과정에서 민감해진 피부 장벽과 면역 반응의 변화가 얼굴이나 목처럼 이전에 겪지 않았던 부위에 아토피성 반응의 방아쇠(트리거)를 당겼을 가능성이 있습니다.약을 중단했더라도 한 번 무너진 피부 면역 체계와 만성화된 염증 회로는 쉽게 제자리로 돌아오지 않습니다. 특히 얼굴과 목은 외부 자극(자외선, 화장품, 땀, 대기 오염)에 상시 노출되고 피부가 얇아, 밤에 무의식적으로 긁는 악순환이 반복되면서 염증이 가라앉을 틈 없이 유지되는 경향이 큽니다.아토피는 신체 부위별로 피부 두께, 신경 분포, 국소 면역 반응이 달라 특정 시기나 자극에 따라 유독 특정 부위에만 증상이 집중되거나 다르게 발현될 수 있습니다.현재는 자연 치유를 기다리기보다 적극적인 개입이 필요하므로 피부과 전문의 진료를 받을 것을 권합니다. 장기간 지속되는 국소 부위 아토피는 단순 보습을 넘어 비스테로이드성 항염증 연고(칼시뉴린 억제제 등)나 필요시 단기적인 전문의 처방을 통해 염증의 불씨를 확실히 잡아야 악순환을 끊을 수 있습니다.밤에 긁어 상처가 나는 것을 막는 것은 피부 재생을 위해 매우 중요하므로 장갑을 끼는 것은 현재로서는 현명한 임시 방편입니다. 다만 긁는 원인이 되는 가려움증 자체를 줄이기 위해 항히스타민제 복용 여부를 상의해 보기 바랍니다. 현재 증상이 고착화된 상태이므로, 가까운 피부과 전문의를 찾아 현재 피부 장벽 상태에 맞는 맞춤형 치료 계획을 상의하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.안경 없이 시력을 교정해 주는 안약이 있다는 뉴스는 절반은 맞고 절반은 오해가 있습니다. 라식, 라섹 수술처럼 근시·난시·원시 등 모든 시력 저하를 영구적으로 없애주는 만능 안약은 아직 존재하지 않습니다.뉴스에서 언급된 안약은 40대 이후 찾아오는 '노안' 증상을 일시적으로 개선해 주는 치료용 점안제로 눈 안의 홍채 괄약근을 수축시켜 동공의 크기를 작게 만들어 카메라 조리개를 조이면 초점이 더 선명하게 맺히는 것과 같은 원리(핀홀 효과)로, 가까운 글씨나 스마트폰 화면을 돋보기없이 볼 수 있게 돕습니다.젊은 층의 근시나 난시를 교정하는 용도가 아니라, 오직 가까운 곳이 잘 안 보이는 노안 증상에만 국한되며, 안약을 넣으면 빠르면 30분 내로 효과가 나타나 보통 6~10시간 정도 지속되므로, 영구적인 시력 교정이 아니라 일시적으로 돋보기안경 의존도를 낮춰주는 보조 수단입니다.동공을 인위적으로 수축시키기 때문에 야간 시력이 떨어지거나 어두운 곳에서 사물이 침침해질 수 있고, 일시적인 두통이나 눈 뻐근함 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.안경 렌즈는 보통 1년에서 2년 주기로 교체하는 것이 가장 이상적입니다.이미 4년 정도 사용하셨다면 렌즈의 코팅이 마모되어 미세한 흠집(크랙)이 생겼을 가능성이 높으며, 이로 인해 빛 번짐이 심해지고 시력 저하나 눈 피로를 유발할 수 있습니다.또한 눈의 굴절력은 시간이 지나면서 미세하게 달라지므로, 렌즈를 바꾸실 때 안경점에 방문하여 정확한 시력 검사를 받은 후 안경을 제작할 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.적어주신 내용과 올려주신 사진 속 병변의 양상을 볼 때, 헤르페스일 가능성은 낮아 보이며, 반복적인 물리적 자극(털을 뽑고 짜는 행위)으로 인한 모낭염 및 만성 자극성 피부염일 가능성이 높습니다.성기 헤르페스는 보통 투명하거나 노란 액이 차는 군집성 수포로 시작해 터진 후 통증이 동반되는 궤양과 딱지로 진행되며 대개 수일 내에 양상이 변하거나 자연 치유 과정을 거치는데, 8일째 같은 모습으로 유지되고 피와 진물만 나며 누를 때만 찌릿한 것은 헤르페스의 전형적인 경과와 다릅니다.처음 모낭 부위의 가벼운 트러블에서 시작되었으나, 털을 억지로 뽑고 손으로 반복해서 짜는 자극이 가해지면서 해당 부위의 염증이 깊어지고 아물지 못한 채 지속되고 있는 상태로 생각됩니다. 지금 상태에서는 신경 쓰이시더라도 하루에 한 번씩 만지거나 짜는 행동을 즉시 중단하셔야 합니다. 물리적인 자극이 지속되면 염증이 만성화되어 색소침착이나 흉터로 남기 쉽습니다.샤워 후 부드럽게 물기를 닦아내고 통풍이 잘 되도록 유지하고 증상이 일주일 넘게 지속되고 있으므로, 가까운 비뇨의학과나 피부과를 방문하여 정확한 진단 하에 염증을 가라앉히는 항생제 연고나 경구약을 처방받아 치료하시는 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.오플로이용액(오플록사신 성분)의 표준적인 성인 용법·용량은 1회 6~10방울, 1일 2회로, 고등학교 1학년이라면 신체 발달 상태가 성인과 거의 유사하므로, 일반적으로는 이 기준에 맞춰 사용하면 되겠습니다. 다만, 개인의 외이도 상태나 염증의 정도, 체격에 따라 권장하는 방울 수가 다를 수 있으므로, 가장 안전한 방법은 처방 받은 병원에서 다시 확인하시는 것입니다.점이액을 넣을 때는 편안하게 옆으로 누운 상태에서 처방받은 방울 수만큼 귀에 넣고, 약이 외이도 안쪽까지 잘 스며들도록 약 10분간 누운 자세를 유지하도록 합니다. 차가운 액체 상태의 약을 귀에 바로 넣으면 일시적인 어지러움이나 두통이 생길 수 있으므로, 사용하기 몇 분 전에 손으로 병을 감싸 체온 정도로 미지근하게 덥혀서 사용하시는 것이 좋습니다.귀를 파는 습관은 외이도염을 악화시키는 주원인이므로, 진물이 나고 먹먹한 지금은 면봉이나 손으로 귀를 절대 건드리지 마시고 약으로만 관리하셔야 합니다.