8월 28일 수요일에 진드기에 물린거 같은데 이게 진드기에 물린건가요..?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.피부 병병은 직접 관찰을 요합니다. 사진 상 크게 이상은 없어 보이며 항생제를 복용했다면 괜찮을 것으로 생각되나 계속 붓거나 열감이 있다면 피부 감염의 가능성이 있으므로 재진료를 받아보시기 바랍니다.
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코를 골면서 자면 왜 숙면이 힘든 것인가요??
안녕하세요. 최성훈 의사입니다.코골이는 수면 중 상부기도의 근육이 느슨해져 기도의 일부분이 좁아지는데, 숨을 들이마시려고 노력할 때 좁아진 상부기도가 떨려서 나는 소리 입니다. 기도의 일부가 막히면서 떨리면 코골이 소리만 나게 되지만 완전히 막히면 수면 중 반복적으로 호흡이 멈추는 무호흡이 발생하여 저산소증과 혈중에 이산화탄소가 비정상적으로 많아지는 고탄산혈증을 초래하며 잠이 깨는 각성 상태를 유발합니다. 이때 과호흡으로 기도를 확보하면서 수면상태에 다시 빠져들고, 상기도 폐쇄가 일어나면 다시 무호흡이 일어납니다. 이러한 일이 수면 중에 수백 번도 일어날 수 있으며 결국 환자는 숙면을 취하지 못하게 되고 수면 단절로 인하여 낮에 과다하게 졸리거나 쉽게 피로하며, 수면을 취해도 피로감이 지속되고, 집중력 장애 및 아침 두통을 호소하기도 합니다. 또한 공격적 성격, 자극에 과민한 반응, 불안감, 우울 반응이 생기기도 합니다.심한 폐쇄성 수면무호흡증후군 환자는 기계 조작 시 사고의 위험이 높고, 운전자는 졸음운전으로 인한 교통사고의 발생 가능성이 매우 높고 발기부전이 생길 가능성이 높습니다. 따라서 수면무호흡증이 심한 경우 이비인후과 진찰이 필요하겠습니다.
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손톱이 자꾸살에파고 들어서 질문드립니다
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.이전에 손톱을 다친 이후 생긴 내향성 손톱으로 인한 증상이 생각됩니다. 병원에 따라 다르겠으나 일반적으로 피부과에서 진료가 가능하겠습니다.
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Ct 조영제 투여 후 물 못 마셨는데 괜찮을까요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.병원에 따라 다소 차이가 있을 수 있는데 일반적으로 조영제 사용 전 수액이 처치 됩니다. 또한 결과적으로 맹장염이 아니어서 물의 섭취가 가능하다면 물을 나눠서 자주 마실 것을 권하며 신기능 검사 확인을 원한다면 3~4일 후 검사를 받아보기 바랍니다.
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조갑주위염은 어떻게 빨리 나을 수 있을까요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.손톱 옆이 부으면서 고름이 나온다면 자연 치유만 기다리시면 안되고 인근 병원 진료 후 항생제 치료와 필요 시 배농이 필요합니다. 급성 조갑주위염은 가시, 바늘, 날카로운 물체 등에 의해 손톱 주위가 찔려 생긴 상처에 세균에 감염되어 생기며, 치료하지 않고 방치하면 손톱이나 발톱이 빠지게 됩니다.
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이상처좀봐주세요 다 아문건가요??
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진만으로는 알기 어렵고 직접 진찰이 필요하겠습니다.약간 융기되어 보이며 주변으로 발적이 의심되어 언급하신 바와 같이 농양의 가능성도 생각됩니다. 인근 일반 외과 진료를 받기 바랍니다.
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경구피임약 휴약기 관계 이후 다시 약 안먹을때
안녕하세요. 최성훈 의사입니다.이번 주기 내 규칙적으로 경구 피임약을 복용했다면 휴약기까지 피임효과는 지속됩니다. 그러나 새 팩을 복용하지 않는다면 생리가 끝난 이후 피임 기구 사용 없이 성 관계시 임신의 가능성이 생기므로 주의하시기 바랍니다.
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상복부 , 양쪽 옆구리 묵직한통증과 변
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.적어주신 증상과 검사 결과로 미루어 과민성 대장 증후군의 가능성이 생각됩니다. 과민성 대장 증후군은 대장 내시경이나 엑스레이 검사로 확인되는 특정 질환은 없지만 식사나 가벼운 스트레스 후 복통, 복부 팽만감과 같은 불쾌한 소화기 증상이 반복되며, 설사 혹은 변비 등의 배변장애 증상을 가져오는 만성적인 질환입니다.치료는 과민성 대장 증후군의 원인이 되는 심리적 불안과 갈등을 제거하는 것이 가장 중요합니다. 무엇보다 본인의 병을 잘 이해하고 대장에 심한 자극을 줄 수 있는 음식을 피하는 것이 중요하며 과식을 피하고, 규칙적인 식사와 편안한 마음가짐을 갖도록 해야 합니다. 약물치료는 장 운동 조절제, 항콜린제, 유산균제 외에도 항우울제 사용을 통해 통증 완화를 기대해 볼 수 있으며 변비나, 설사 증상에 따라 특정 설사제나 지사제를 추가할 수 있겠습니다.
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코골이를 개선할 수 있는 수면법이 있을까요?
안녕하세요. 최성훈 의사입니다.코골이가 심하여 수면 무호흡증이 있는 경우 양압기와 같은 보조 기구를 사용 하는 것이 도움이 되나 불편해서 수면을 방해한다면 수술적 치료를 고려하시기 바랍니다.그 외 비만한 경우 코골이가 더 심해질 수 있기 때문에 체중 감량을 위해 규칙적 운동과 식단 관리를 통해 체중 감량을 권고합니다.
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헬리코박터균 제균치료 안해도 되는건가요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.모두 맞는 설명 입니다. 가족력이 없거나 현재 가벼운 위염 정도의 경우 치료 여부에 대해선 다소 논란이 있기 때문에 반드시 헬리코박터 균의 치료가 필요한 것은 아닙니다. 그러나 위암의 위험인자이며 위 점막 변화의 원인 중 하나로써, 헬리코박터 균 감염이 확인될 경우 비급여 치료더라도 경제적으로 크게 부담이 되지 않는다면 치료 받을 것을 권장합니다. 반드시 제균이 필요한 대상군의 경우 건강 보험 급여가 적용 됩니다.
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