답변 내역
- 위암으로 전절제술후 처음에는 몰랐는데 1년8개월이 지나도 자주 목소리가 쉰 목소리가 나오는 이유안녕하세요. 김수비 의사입니다.위암 전절제술 후 지속적인 쉰 목소리는 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 첫 번째 가능성은 미주신경(반회후두신경)의 손상 또는 자극입니다. 위를 완전히 절제하는 과정에서 인접한 신경이 영향을 받을 수 있으며, 특히 후두를 조절하는 신경이 손상되면 목소리가 변할 수있어요. 또한, 수술 후 식도와 위를 연결하는 방식에 따라 위산 역류(GERD)가 발생할 가능성이 높아지는데, 이는 식도 점막뿐만 아니라 성대에도 자극을 주어 만성적인 쉰 목소리를 유발할 수있죠현재 역류로 인해 편히 눕지 못하는 점을 고려하면, 역류성 후두염이나 위산이 성대까지 올라와 염증을 일으키는 후두-인두 역류증(LPR) 가능성도 있습니다. 이 경우, 수면 시 상체를 높여 자는 것, 취침 전 최소 3시간 동안 음식 섭취를 피하는 것, 제산제 또는 위산 억제제(PPI) 복용이 도움이 될 수 있습니다. 지속적인 증상이 있다면 이비인후과나 소화기내과에서 후두 내시경 및 추가 검사를 받아보는 것이 좋을듯 해요의료상담 / 내과25.03.2010
- 마음에 쏙!100
- 제 조직검사 결과입니다만 의심에서 양성으로 바뀔 수 있을까요??안녕하세요. 김수비 의사입니다.현재 조직검사 결과에서 비정형 세포 증식(Atypical cell proliferation) 및 현저한 다형성(mitotic activity 2/10HPFs) 이 관찰되었으나, 괴사(necrosis)는 없으며, 악성 가능성을 완전히 배제할 수 없다는 소견을 받으신 걸로 보여요. 그러나 MRI 결과에서는 남아 있는 종괴보다는 수술 후 육아조직 및 섬유화 조직 가능성이 높다고 보고되어, 영상학적으로도 악성을 강하게 시사하는 소견은 없다고 나왔구요. 또한 흉부 CT에서 전이 소견이 없고, MRI에서도 주변 조직과 뼈에는 이상이 없다는 점은 긍정적인 요소입니다.그러나 조직검사에서 명확한 양성(benign) 진단이 내려지지 않았기 때문에, 대학병원에서 추가적인 조직검사(추가 절제 후 재검 또는 면역조직화학검사)를 진행하는 것이 가장 확실한 방법입니다. 현재까지의 정보로는 악성보다는 양성 가능성이 높아 보이지만, 혹시 남아 있을 수 있는 비정형 세포의 특성을 추가 검사로 확인하는 것이필요해요. 불안하시겠지만, 대학병원에서 정확한 평가를 받으면 보다 확실한 진단을 받을 수 있을것으로 보입니다의료상담 / 정형외과25.03.205.01명 평가00
- 안녕하세요제가10년전부터 꾸준히 위수면내시경을 하여왓는대요안녕하세요. 김수비 의사입니다.일반적으로 정당한 의학적 이유가 존재하여 위 수면내시경을 6개월 간격으로 시행하는 것은 문제가 될 가능성은 적습니다. 다만, 프로포폴(수면마취제)을 사용한 경우, 의료법상 오남용 여부가 문제가 될 수 있습니다. 다만 의료진의 판단에 따라 정당한 진료 목적으로 내시경을 받았다면, 법적으로 문제 될 가능성은 낮아요. 즉 정확한 상황을 파악하고 결정되는 사안이란 거죠다만, 프로포폴은 향정신성의약품으로 관리되는 약물이기 때문에 잦은 사용이 기록될 수 있으며, 만약 과다 사용이 의심될 경우 보건당국에서 조사를 할 수도 있습니다. 하지만 병원의 판단에 따라 정당한 의료 행위로 시행되었고, 중독의 증거가 없다면 법적으로 문제가 되진 않습니다. 있다면 문제 될 것이구요. 단순히 말씀하신 내용만으로는 답변 드리기가 어렵네요. 혹시라도 걱정된다면, 다음 검사 시 한 병원에서 지속적으로 관리받고 불필요한 검사는 하지 않으시는게 좋습니다의료상담 / 내과25.03.2000
- 목 뒤에 (사진)이런혹이 있는데 첨에쪼끄마했는데..안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으론 정확한 진단 및 판단이 불가합니다. 직접 육안으로 진료 보셔야 돼요노란색을 띠는 종기처럼 보이는 경우, 피지낭종(표피낭종)이나 농양, 염증성 여드름, 모낭염일 가능성이 있습니다. 피지선이 막혀 피지가 고이면서 염증이 생기면 붉어졌다가 시간이 지나면서 노랗게 변할 수 있습니다. 만약 만졌을 때 말랑하고 안에서 고름 같은 것이 차 있는 느낌이라면 곪은 종기일 수도 있어요현재 통증이 없더라도 혹이 점점 커지거나 터질 경우 2차 감염의 위험이 있으므로 병원(피부과 또는 외과)에 가서 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 의사가 압출하거나 소독 후 항생제 연고를 처방해 줄 수도 있고, 필요하면 배농(고름을 빼는 시술)을 할 수도 있습니다. 자가로 짜거나 방치하지 말고, 병원에서 정확한 진단을 받아보는 것이 안전합니다의료상담 / 피부과25.03.205.01명 평가00
- 자궁근종 5cm제거 수술, 대략 평균으로 로봇 수술 비용 얼마나 들어가나요?안녕하세요. 김수비 의사입니다.자궁근종의 로봇 수술은 최소 침습적 방법으로, 정밀성과 회복 기간 단축 등의 장점이 있습니다. 수술 비용은 병원, 의료진, 수술의 복잡성 등에 따라 다르며, 일반적으로 보통 수술 보단 비싸요. 아하 게시판 규정 상 구체적인 가격은 말 못 해드리는 점 양해 바랍니다. 이러한 비용은 수술비 외에도 입원비, 약제비, 검사비 등이 포함되며, 로봇 수술은 비급여 항목으로 처리되어 건강보험 적용이 되않을 확률이 커요. 따라서, 실손보험에 가입하셨다면 보험 약관에 따라 일부 보상을 받을 수 있으므로, 수술 전에 보험사와 상담하시길 권장드립니다.의료상담 / 산부인과25.03.2000
- 맥박수 질문............안녕하세요. 김수비 의사입니다.갑자기 맥박이 37~42로 매우 낮아진 것은 서맥(심박수 저하)의 증상으로 볼 수 있습니다. 서맥은 보통 심박수가 분당 60회 미만일 때 나타나며, 일시적인 저혈당, 스트레스, 탈수, 약물 복용, 전해질 불균형, 심장에 문제가 있을 때 발생할 수 있어요. 특히, 공복 상태에서 저혈당처럼 기운이 빠지고 잠이 몰려오는 증상과 함께 맥박이 급격히 낮아진 것은 기립성 저혈압이나 심장 문제를 의심할 수 있죠이런 증상이 일시적으로 개선되었고, 맥박도 다시 50대 정도로 회복되었다면 당장은 큰 문제가 아닐 수 있습니다. 하지만, 심박수 급변이나 저혈압 증상은 반복될 수 있으며, 심장 문제나 다른 건강상의 문제가 있을 수 있으므로 정확한 진단을 받기 위해 병원에서 심전도(ECG)나 24시간 심박수 모니터링과 같은 검사를 진행하는 것이 중요합니다. 건강 상태를 지속적으로 체크하고, 증상이 재발하거나 심해지면 즉시 진료 및 검사를 받는 것이 필요할 듯 해요의료상담 / 내과25.03.205.01명 평가00
- 기관지염 초기 항생제 꼭 먹어야하나요?안녕하세요. 김수비 의사입니다.아이의 증상은 초기 기관지염일 수 있습니다. 기관지염은 대개 바이러스성 감염에 의해 발생하며, 특히 기침, 가래, 콧물, 열 등의 증상이 동반되죠. 병원에서 청진기 소리가 괜찮다고 한 것은 큰 염려는 없다는 의미일 수 있지만, 엑스레이에서 약간의 기관지염기가 보인다면 초기에 치료를 시작하는 것이 중요해요항생제의 필요성은 감염의 원인에 따라 다릅니다. 바이러스성 기관지염의 경우 항생제는 효과가 없지만, 세균 감염이 의심될 때 항생제를 사용할 수 있습니다. 의사가 항생제를 처방한 이유는 세균 감염을 예방하거나 기존 바이러스 감염이 세균 감염으로 악화될 위험이 있을 때에요. 밤에 기침이 심해지는 것은 기관지염의 일반적인 증상일 수 있습니다. 특히 아이들이 자고 일어날 때 기침이 심해지는 경향이 있죠현재 아이의 상태는 호흡기 치료 후 기침이 줄어든 점에서 긍정적인 신호로 보입니다만 항생제를 포함한 치료를 꾸준히 진행하면서, 아이의 상태가 더 나빠지지 않도록 지켜보는 것이 중요합니다의료상담 / 소아청소년과25.03.205.01명 평가00
- 허리 디스크 통증 완화 주사가 있나요?안녕하세요. 김수비 의사입니다.허리 디스크 통증을 완화하는 주사는 스테로이드 주사 외에도 여러 가지 대체 옵션이 있습니다. 스테로이드 주사가 부담스럽다면, 다른 치료 방법도 고려할 수 있어요. 진통제 및 국소 마취제 주사 (신경 차단술)은 척추 근처에 국소 마취제나 진통제를 주입하여 통증을 차단하는 방식이죠. 예를 들어, 경막외 주사(에피두랄 스테로이드 주사)는 주로 디스크 탈출증이나 신경 압박으로 인한 통증 완화에 사용됩니다. 스테로이드를 피하고 싶다면 마르카인(Lidocaine)이나 보톨리늄 톡신 등의 마취제만 사용하는 방법도 가능하구요. 프롤로테라피는 치유와 재생 과정을 촉진하는 주사 치료로, 자기 혈액이나 고농도 포도당을 척추 부위에 주입하여 염증을 줄이고 조직 회복을 도와줍니다. 스테로이드 없이 통증을 완화하고 재활을 돕는 치료 방법이죠. 오존 주사 치료는 디스크 탈출증으로 인한 통증에 효과적일 수 있습니다. 오존을 디스크 부위에 주입하여 염증을 줄이고 신경을 압박하는 부위를 완화하는 방법이에요현재 겪고 있는 통증이 디스크 탈출증에 의한 것이라면, 추가적인 치료 옵션으로 척추 추간판 주사나 물리치료, 운동 요법도 함께 병행할 수 있습니다. 또한, 상태가 심각하다면 척추 신경외과나 통증 클리닉에서의 진료 및 상담을 받는 것이 좋아보여요의료상담 / 정형외과25.03.2000
- 유레아파붐, 호미니스, 가드넬라 여자 질속에 원래 살고있는 애들이죠??안녕하세요. 김수비 의사입니다.유레아파붐(Ureaplasma urealyticum), 호미니스(Mycoplasma hominis), 가드넬라(Gardnerella vaginalis)는 모두 질 속에 자연적으로 존재할 수 있는 상재균입니다. 일반적으로 이 균들은 건강한 여성의 질에 상주하면서 균형을 이루고 있습니다. 그러나, 특정 환경에서 이들 균의 수가 과도하게 늘어나면 질염이나 다른 감염을 일으킬 수 있죠성 경험이 없어도 이들 균이 존재할 수 있으며, 그 균들이 성관계나 다른 요인으로 인해 증식을 할 수 있습니다. 검사에서 이 균들이 발견되었을 때는 반드시 균의 과잉 증식에 의한 문제인지, 아니면 다른 감염에 의한 문제인지를 정확히 진단받는 것이 중요합니다.의료상담 / 산부인과25.03.2000
- 온 몸이 저림증상이 있는데 왜일까요?안녕하세요. 김수비 의사입니다.온몸의 저림 증상은 여러 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인 중 하나는 말초 신경 손상이나 신경 질환입니다. 특히 손발에서 시작해 점차 몸 전체로 퍼지는 저림은 말초신경병증(neuropathy)이나 척수질환 등의 가능성을 시사할 수 있죠. 당뇨병, 비타민 결핍, 혹은 특정 약물이나 독소에 의한 신경 손상도 원인일 수 있구요또한, 저림 증상은 척추 질환이나 경추, 흉추 문제에서 비롯된 신경 압박으로 발생할 수도 있습니다. 특히 디스크 문제나 신경염도 비슷한 증상을 일으킬 수 있어요. 순환 문제나 심혈관 질환이 원인이 될 가능성도 있기 때문에, 혈액 순환이 제대로 이루어지지 않아 손발 저림이 발생할 수 있습니다.심한 저림이 지속되거나 움직임에 불편을 초래한다면, 신경학적 검사와 혈액 검사를 통해 정확한 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 이 경우 신경과 등의 진료를 받는 것이 좋습니다. 건강에 대한 걱정이 클 수 있지만, 빠른 진단과 치료가 증상을 완화시키고 원인을 해결하는 데 도움이 될 수 있어요의료상담 / 신경과·신경외과25.03.2000