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남성난임인가요? 시험관해야할까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.정자의 progressive motility(전진운동성)이 27%이고, strict morphology(정상 형태율)이 1%라면 WHO 기준으로는 전진운동성은 기준(32%)보다 약간 낮고, 형태율도 엄격한 기준에서는 정상보다 낮은 편입니다. 이런 경우를 경도의 남성난임으로 볼 수 있으며, 반드시 시험관 시술(IVF)만이 정답은 아닙니다. 특히 정자 수가 충분하고 전반적인 건강 상태가 양호하다면, 자연임신의 가능성도 여전히 존재합니다. 단, 임신까지 시간이 오래 걸릴 수 있고, 부인의 나이나 자궁 상태 등도 중요한 고려 요소가 되죠보통 이 경우 첫 단계로 자연임신을 6개월~1년 정도 시도하고, 잘 안 될 경우 인공수정(IUI)을 고려해볼 수 있습니다. 정자의 운동성과 형태가 다소 부족하더라도, 정자 수가 많고 IUI로 잘 선별되면 임신 가능성이 있습니다. 다만, IUI로도 2~3회 실패한다면 IVF(시험관 아기)로 진행하는 것이 임신 확률을 높이는 방법이 될 수 있습니다. 정확한 판단을 위해선 남성 호르몬 수치, 정자 DNA 손상 검사 등 추가 검사를 해보고, 아내분의 상태와 함께 종합적으로 접근하는 것이 좋습니다.
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비뇨의학과
25.04.18
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화재대피훈련때 바람때문에 소화기 분말 마셨는데 괜찮나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.화재대피훈련 중 소화기 분말을 흡입한 경우 일시적인 자극 증상이 생길 수 있습니다. 특히 분말 소화기에는 건조 화학분말(보통 탄산수소나트륨, 인산암모늄 등)이 들어 있어 눈, 호흡기, 피부 등에 자극을 줄 수 있죠바람 방향 때문에 다량으로 마셨다면 눈 따가움, 목 메스꺼움, 기침, 코막힘 등이 생길 수 있고, 이는 대부분 시간이 지나면 자연적으로 가라앉습니다.하지만 현재 눈이 따갑고 메스꺼운 증상이 계속되거나, 기침이 심해지거나 숨쉬기 불편하거나, 눈이 붓거나 아프다면 꼭 보건실이나 병원을 방문해 진료를 받는 것이 좋습니다. 또 다음번 훈련 시에는 분말 소화기를 사용할 때 바람 방향을 고려해 안전거리 확보가 필요해 보이구요이번에는 대부분 경미한 자극에 그쳤을 가능성이 높지만, 불편이 지속되면 진료 받아보세요
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기타 의료상담
25.04.18
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소변 거품이 10분 뒤에도 사라지지 않습니다. 혹시 단백뇨일까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.소변에서 거품이 생기고 오래 사라지지 않는 현상은 단백뇨의 징후일 수 있어서, 지금처럼 주기적으로 거품뇨가 관찰된다면 한 번 내과나 신장내과에서 정확한 검사를 받아보는 것이 좋습니다. 특히 10분 이상 지속되는 거품은 비누 성분이나 수압 등의 외부 요인 외에도, 신장 기능 이상으로 인한 단백질 누출 가능성을 시사할 수 있어 보여요. 단백뇨가 지속되면 만성콩팥병의 초기 신호일 수 있으므로 조기 발견과 관리는 매우 중요합니다.다만, 모든 거품뇨가 단백뇨는 아니며, 일시적인 탈수, 고단백 식사, 운동 후, 스트레스나 요로 감염 등도 거품 원인이 될 수 있습니다. 진단을 위해선 소변검사(요단백, 요침사), 혈액검사(크레아티닌, 사구체 여과율 등)를 통해 신장 상태를 확인해야 하며, 경우에 따라 24시간 소변 단백 측정이나 미세알부민뇨 검사도 받으셔야 해요결론적으로 가까운 내과를 방문해 검사를 받아보는 것이 가장 안전한 방법으로 보입니다
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내과
25.04.18
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기저질환으로 dm ,dcmp 가 있는 사람한테 dm foot이 생기면.. 당뇨발의 원인이 dcmp일수있나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.당뇨발(Diabetic Foot)은 보통 당뇨병(DM)의 합병증으로 발생하며, 주요 원인은 말초혈관질환과 말초신경병증 입니다. 당뇨병이 있으면 혈관과 신경에 손상이 오기 쉬워서, 혈액 공급이 줄고 감각이 둔해지며, 상처나 감염이 생겨도 잘 느끼지 못하고, 그로 인해 당뇨발로 진행됩니다. 그래서 당뇨 자체가 말초혈관 폐색의 가장 일반적인 원인 중 하나고, PTA(경피적 혈관성형술)는 막힌 말초혈관을 넓혀 혈류를 개선하려는 치료이죠DCMP(확장성 심근병증)은 심장이 약해져 혈액을 온몸에 제대로 보내지 못하는 상태인데요, 이로 인해 하지로 가는 혈류가 줄어들 수는 있습니다. 하지만 일반적으로 DCMP는 직접적으로 당뇨발의 원인이 되지는 않습니다. 다만, 심부전이 있으면 상처 회복이 느리고 말초순환이 더 나빠질 수는 있어서, 당뇨발의 진행이나 악화에 간접적인 영향을 줄 수는 있지만, 말초혈관 폐색의 주된 원인은 당뇨병입니다. 정리하면, 이 경우 당뇨발의 주 원인은 DM에 의한 말초혈관폐색이며, DCMP는 보조적인 위험인자로 이해하면 좋겠습니다
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내과
25.04.18
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컴퓨터를 오래 봐서 눈이 피곤할 때 냉찜질과 온찜질 중 무엇을 해야 하나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.컴퓨터를 오래 사용한 후 눈이 피곤할 때, 냉찜질과 온찜질은 각각 다른 방식으로 눈의 피로를 완화할 수 있습니다. 냉찜질은 주로 눈의 붓기나 염증이 있을 때 효과적입니다. 예를 들어, 장시간 화면을 보고 눈이 건조하거나 자극을 받아 붓거나 피로감을 느낄 때, 냉찜질을 통해 눈 주위의 혈액순환을 개선하고 염증을 완화할 수 있습니다. 또한, 눈에 자극이 많고, 붓기나 발열을 동반하는 경우에 냉찜질이 유리합니다. 냉찜질은 차가운 물수건이나 얼음팩을 적절히 활용하여 10~15분 정도 눈에 대면 좋아요반면, 온찜질은 눈의 피로를 풀어주고, 근육을 이완시켜주는데 효과적입니다. 온찜질을 하면 눈 주위의 혈액순환이 촉진되고, 긴장된 근육을 풀어주어 눈의 피로를 줄이는 데 도움이 됩니다. 특히, 눈이 건조하고 피곤할 때, 온찜질은 눈의 건조함을 완화하고, 눈물 생성이 촉진될 수 있어 효과적이죠. 온찜질은 따뜻한 물수건이나 전자레인지에 데운 찜질팩을 사용해 10~15분 정도 눈에 올려두면 됩니다. 단, 너무 뜨거운 온도로 사용하지 않도록 주의해야 합니다.눈 피로를 풀기 위한 또 다른 방법으로는 20-20-20 규칙을 실천하는 것이 좋습니다. 즉, 컴퓨터나 스마트폰을 20분마다 멈추고, 20초간 20피트(약 6미터) 이상 떨어진 물체를 바라보는 것입니다. 이렇게 하면 눈의 초점을 바꾸어 근육의 피로를 덜 수 있어요. 또한, 눈을 자주 깜빡여 주거나, 눈을 덮고 잠시 휴식을 취하는 것도 눈의 건조를 방지하는 데 유효합니다. 충분한 수분 섭취와 환경을 적절히 조절하여 눈의 피로를 예방하는 것이 중요합니다. 만약 눈의 피로가 자주 반복된다면, 안과에서 진료 받는 것도 좋은 방법입니다.
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안과
25.04.18
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술마시고 다음날 가슴에 붉은반점이 올라와요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.술을 마신 후 다음 날 가슴에 붉은 반점이 생기는 것은 여러 원인으로 설명될 수 있습니다. 가장 흔한 원인 중 하나는 알콜에 대한 민감성이나 알콜 과다 섭취로 인한 혈관 확장입니다. 술은 혈관을 확장시키는 역할을 하여 피부 표면에 혈류가 증가하게 돼요. 이로 인해 붉은 반점이 나타날 수 있으며, 이는 일시적이고 대개 시간이 지나면 사라집니다. 또, 알콜의 대사 과정에서 발생하는 독성 물질이 피부 반응을 유발할 수도 있죠간 건강과의 관련성에 대해서는, 알콜성 간 질환이나 간 기능 저하가 있을 경우, 술을 마신 후 피부에 나타나는 변화가 있을 수 있습니다. 그러나 간 건강과 연관된 문제는 보통 가슴 부위에 붉은 반점이 생기는 것 외에도 다른 증상들이 동반됩니다. 예를 들어, 피로감, 구역질, 황달(피부와 눈이 노랗게 변하는 현상) 등이 있을 수 있어요. 현재 단지 가슴에 붉은 반점만 있다면, 간 건강에 큰 문제가 있을 가능성은 낮지만, 알콜 섭취가 과도하다면 간 건강을 체크하는 것이 중요합니다
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내과
25.04.18
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과민성있는데 하얀색깔 점액변인가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진만으론 정확하게 파악 불가하나 (점액일수도 음식물일수도 여러가지 가능성이 있어요) 과민성대장증후군(IBS) 환자에게 점액변은 종종 나타날 수 있습니다. 점액변은 변에 하얀색 또는 투명한 점액이 섞여 있는 상태를 말하는데, 이 점액은 대장에서 점액을 분비하는 세포들에서 나옵니다. 과민성대장증후군은 스트레스나 음식, 호르몬 변화 등에 의해 증상이 악화될 수 있으며, 이로 인해 점액변이 나타날 수 있죠. 특히 과민성대장증후군의 경우 변비나 설사, 복통 등의 증상이 동반되기도 합니다.약물의 부작용으로도 점액변이 나타날 수 있습니다. 처방받은 염증약과 위장약 중 일부 약물이 위장관에 영향을 미쳐 점액 변이나 설사를 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 위장약인 스토애정이나 후라시닐정 같은 약물들은 위장관에 영향을 미칠 수 있으며, 이로 인해 변의 상태가 달라질 수 있죠. 부작용에 대한 의심이 있을 경우, 해당 약물에 대해 다시 상담을 받고 처방을 재검토하는 것이 좋습니다
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내과
25.04.18
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입술 주변 피부 변화 가능한 원인이 뭘까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로 정확한 판단은 불가하나 유아의 입술 주변에 빨갛고 오돌도돌한 발진이 생긴 경우, 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 가장 흔한 원인으로는 유아의 피부가 민감해서 발생하는 아토피성 피부염이나 접촉성 피부염이 있습니다. 또한, 침 흘리기나 입술을 자주 핥는 습관도 자극을 줄 수 있어 피부가 자극을 받아 발진이 생길 수 있어요. 특히, 아기들은 면역력이 약하고 피부가 얇아서 자극에 민감할 수 있습니다. 간혹 바이러스 감염이나 각종 알레르기 반응도 원인이 될 수 있으므로 발진이 계속되거나 악화될 경우 신경 써 주셔야 해요보습 연고(덱스파놀, 비판텐 등)는 대개 피부의 재생과 보습에 도움을 줄 수 있으므로 사용해도 괜찮습니다. 그러나 발진이 계속되거나 상처가 나거나, 발열, 통증, 기타 이상 증상이 나타나면 피부과나 소아과 전문의의 진료를 받는 것이 좋습니다. 특히, 연고를 바를 때는 깨끗한 손으로 바르고, 너무 많이 덧바르지 않도록 해야 합니다.
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피부과
25.04.18
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어느 순간부터 얇고 짧은 변이 나와요.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.얇고 짧은 변은 여러 원인으로 나타날 수 있으며, 반드시 대장암을 의미하지는 않습니다. 과체중이나 비만인 경우 장의 움직임이 더 느려지거나, 대장이 자주 압박을 받는 경우 변의 형태가 얇아질 수 있어요. 또한, 스트레스나 식습관, 장의 염증 등이 원인이 될 수 있으며, 변비가 아닌 경우에도 일시적으로 변의 모양이 변할 수 있구요혈변이 없고, 변비 증상이 없으며, 일시적인 증상이라면 급하게 걱정할 필요는 없을 수 있습니다.하지만, 만약 얇은 변이 지속적으로 나타나거나 다른 증상(배변 시 통증, 복통, 체중 감소, 혈변 등)이 동반된다면, 대장암 등 심각한 질환을 배제하기 위해 대장 내시경 등 검사를 고려할 필요가 있습니다. 특히, 가족력이 있거나 장 건강에 문제가 있던 사람이면 더 신경을 써야 하구요따라서 변의 변화가 지속되거나 다른 증상이 동반된다면 병원에서 정확한 검사를 받는 것이 좋습니다.
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내과
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수염제모, 피부과마다 가격차이가 너무 심한데 이유가있을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.수염 제모의 가격 차이는 여러 가지 요인에 의해 달라질 수 있습니다. 첫째로, 사용되는 레이저 기기의 차이가 크기 때문입니다. A병원에서 사용하는 셀렉V와 클라리티는 상대적으로 저렴한 가격대에 속하는 기기이며, B병원에서 사용하는 젠틀맥스프로플러스는 고급형 레이저 기기로, 효과적인 제모를 위해 더 높은 가격을 책정하는 경우가 많습니다. 고급형 레이저는 더 정밀하고 빠른 제모가 가능하며, 통증이나 피부 자극도 적은 경우가 많습니다. 이런 차이가 가격에 영향을 미칩니다.둘째로, 병원의 관리 수준이나 직원의 교육, 환자 맞춤형 관리 등이 가격 차이에 영향을 줄 수도 있죠. 저렴한 가격을 선택할 경우, 기기의 상태나 병원의 관리 수준, 그리고 의사의 경험에 따라 효과가 다를 수 있습니다. 따라서, 저렴한 가격을 고려하면서도, 효과와 안전성을 고려해 병원의 평판이나 이전 환자들의 후기를 살펴보는 것이 중요할 듯 해요. 싸다고 효과가 없는 건 아니에요. 요즘은 워낙 경쟁이 심해서 가격이 많이 내려간 상태기도 합니다
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피부과
25.04.18
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